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济阴纲目:妄言谵语
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大全云∶产后语言颠倒,或妄言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证,用药治疗。

产后惊风,语言乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂调酒www.med126.com下龙虎丹(方见《局方》三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之,(诸条俱不言痰)一则因产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安,言语错乱,不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊中风条求之。四则产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚条求之。五则产后多因败血迷乱心经而癫狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类求之。六则因产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,当作热入血室治之,宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄加北柴胡等分煎服,如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服愈。虽然,以上诸症,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同,如产后,首当逐败生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意,加减方药,大宜对证,根据古法施治,未有不安者也。

薛氏曰∶前证当固胃气为主,而佐以见证之药,若一干攻痰则误矣。

一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏子散稍愈,又用加味归脾汤而愈,又因怒,仍狂言胁痛,小便下血,用加味逍遥散以清肝火养肝血,顿瘥,又佐以加味归脾汤而安。

一灵三圣散 治产后败血冲心,发热,妄言奔走,脉虚大者。

荷叶 生干地黄 牡丹皮 生蒲黄(另研,各二钱)

上前三味浓煎汤,调入蒲黄末,一服即定。

夺命散 治产后血入心经,语言癫狂,健忘失志。

方见前血晕。

调经散 治血气虚损,阴虚发热,或瘀血停滞,以致心神烦躁,如见鬼神,或言语谵妄。

没药 琥珀(并细研) 桂心(各一钱) 赤芍(炒) 当归(酒浸,各一钱) 细辛(二钱半)

麝香(少许)

上为细末,每服半钱,生汁温酒各少许调服(此方重在瘀血停滞,不治阴虚发热,故用桂心麝香)。或用苏合香丸一钱,以童便调服即醒。(产后用苏合香,恐芳香太过,走散真气,以童便调服,具见妙用)

柏子仁 治产后元气虚弱,瘀血停滞,妄言乱语,乍见鬼神。

柏子仁 远志 生地黄(焙) 人参 当归 桑寄生(桑寄生治产后余疾,益血脉) 防风琥珀(另研) 甘草(炙,各等分)

上为粗末,先用白羊心一个切片,以水三盏煮取清汁七分,入药末五钱,煎至六分服。

妙香散 治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。

山药茯苓 茯神(去木) 黄 远志(去心,各一两) 人参 桔梗 甘草(各五钱) 辰砂(三钱) 麝香(一钱) 木香(二钱五分)

上为末,每服二钱,温酒调服。

一方用生干地黄当归二味,煎汤调服,立效。

乌金散 治产后三五日或半月间,忽妄言乱语,目见鬼神等证。

当归 川芎芍药 熟地白术 远志肉 茯神(去木) 羌活 枣仁 辰砂(另研入) 防风 香附子(各二钱) 半夏(三钱) 白芷 陈皮(各一钱五分) 人参 牛膝 麦门冬 天麻全蝎(各一钱) 甘草(九分)

上锉作二服,姜三片,葱三枝,入金银同煎服。(经曰∶心者君主之官,神明出焉。故神非心有,而天与之有也。天与之者,清净光明之气也,是故心室清净,则志意治而神明居之,少有邪乘,则神无所归,志无所定,而有妄言妄见之病矣,故心室不可一日不清,而神明不可一日不居也。夫生神者气,养心者血,故气血盛则神明旺而思虑精,气血虚则神明衰而思虑少。如产后三五半月之间,其气血诚虚矣,若或卒有所惊,则神出舍空,邪袭其室,遂使神无所归,心无所主,而妄乱生矣。所谓邪者风痰也,败血也,本方以羌活、芷、蝎、天麻、半夏以去风痰,四君四物以培气血,血有所瘀,则以牛膝、赤芍行之,气有所滞,则以香附、陈皮理之,神不归则招之以茯神、枣仁,志不定则宁之以辰砂、远志,而麦冬者为清心要药,金银者为安镇灵丹,引之以葱则上通天气,加之以姜则内通神明。制方者,其神全者与。曰乌金,贵之辞。血脱益气,故不用血药,尤妙在成膏)

四物补心汤 治产后言语恍惚,颠倒错乱。

当归(五钱) 川芎 白芍药 生地黄 白术 半夏 桔梗 茯神(各四钱) 陈皮(三钱) 甘草(一钱)

上锉为散,分作六服,每用姜三片,水煎,空心服。有热,www.med126.com/pharm/加酒炒黄连二钱,无热不用。

宁神膏 治失血过多,心神昏闷,言语失常,不得睡卧。

辰砂 乳香 酸枣仁(炒) 人参 茯苓(各一两) 琥珀(七钱半)

上为末,每服一钱,灯心枣子煎汤,调服,或蜜丸弹子大,薄荷煎汤化下一丸。

琥珀地黄丸心血虚而言语谵妄。

琥珀(另研) 玄胡索(糯米炒赤,去米) 当归(各一两) 蒲黄(炒,四两) 生地黄 生姜(各二斤)

上地黄生姜各另捣汁留渣,以生姜汁炒地黄渣,地黄汁炒生姜渣,各干,与前四味俱为末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸。当归煎汤下。

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