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杏林箫客专集:肾虚严重,望先生救治
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 gto_cser 于 2012/7/30 23:28 编辑 www.med126.com/kuaiji/

性别:男    年龄: 29

  
A、患病多长时间了?做过那些治疗?  
   10多年   没有做过治疗
B、最初是如何引起的?  
   手yin过度
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
   1,体热多汗   走数百米去理发,围布一围,头上马上流汗或者上下几层楼去到较闷得房间头上汗如雨下持续还蛮长的
                       总之 只要去到不凉爽的地方就会流汗 头上最为明显。
   2,尿急尿频   每天早上起床尿急的厉害
                       坐着不动体温较凉时尿频明显,刚小便完没几分钟又想要去
    另外,还有四肢无力,中气不足,说话无力,脱发, 有点夜症晚上视力模糊,腰酸背疼 , 记忆力减退 ,性欲降低,勃起不坚,勃起不持久,皮肤油腻,口干舌燥
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
   做过包皮手术

  饮: 4、口渴饮水较多 8、口渴喜冷饮! 12、咽喉干躁明显! 14、口腔粘腻.
       PS: 几乎一年四季都喝冷的,不喜欢喝热的 有抽烟习惯,只要坐着上网的时候,没过几分钟就会喝一小口水


  食: 5、食欲较好 7、喜清稀饮食!  14、饮食喜咸。 16、饮食喜辣 17.食后胃胀  
          PS:此上为以前习惯,最近半个月我在健身减肥,吃的较少以燕麦片为主,没什么症状(虚胖10公斤左右)


  睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。 5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚) 10、睡着后中途不醒。 17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
  

  大便: 2、大便每天二次。
           PS:没特定,软硬都有,有时也会像算盘子呈颗粒状 偶尔拉肚子,不吃药第二天就正常了


  小便: 2、小便黄有灼热感   4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。5、喝完水后很快就想小便。 6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。 6、无夜起小便。
             PS:  尿频的时候 尿很少 无色像水一样

    寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!
   


    劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!  3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!



   甲印: 8个,无名指出来一点点,不十分明显


  舌象: 3、舌体胖大有齿痕。    8、舌边尖红。 11、舌苔厚  。   13、舌苔黄。
                  伸出来的舌苔白的,口腔内的泛黄,中间有裂痕约1.5厘米 不深
                

   规律  3、病情夏季加重。 7、病情遇热加重。 13、病情饮酒后加重。
              PS:并无明显规律


   四、男科问答(男科填)

1、多久过一次性生活或多久有一次性行为? 目前7天一次
2、每次性行为持续多长时间?两三分钟
3、性欲淡然?正常?亢进?淡然
4、是否能迅速勃起?否
5、勃起硬度如何?是否举而不坚?是
6、是否易冲动,易勃起? 否
7、无性欲,难勃起? 是
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软?是
8、有无明显的射精感及快感? 有,没以前明显
9、阴囊潮湿粘手? 是


目前在减肥,中午运动健身1小时左右 每天吃的较以前要少,晚饭燕麦片一杯 加些许水果 蔬菜

现在主要问题就是 体热多汗 尿频 勃起后有尿意 不知道是不是水喝多了,不过我很少大口喝水,都是持续喝小口

平时着装比别人要少 夏天晚上在家里基本不穿上衣,有时就穿一条内裤

口干舌燥,老想咯痰,手脚有点冰凉,不盗汗,不怕冷,大致情况,就是这些了

很久没吃中药了,对中药术语不是太懂,三剂是一副药可以煮三次喝三天,还是买三副药 一天煮一副喝三天?
望先生多多指教









-----------      党参30克      苍术10  山药30  甘草10克
      麦冬15克      生地15  知母10  黄连3克

      三剂   一天煮一包,分三次喝。三剂药喝三天。
-----------湿热下注,任督不畅。
----------- 本帖最后由 gto_cser 于 2012/8/2 15:25 编辑 www.med126.com/jianyan/

谢先生赐药

已喝1剂半,感觉尿频有点缓解,尿道口没那么敏感了,小便间隔时间稍长了一些,小便黄,有时淡黄,尿量多了些(这两天我改喝热水,不知道有没有关系)出汗没变化 屁多,容易胃胀,吃的并不多。

我发现 有时早上醒来先小便完,然后再睡一会,会有晨勃。加上勃起后有尿意这一点,据此是否是尿的原因让我性功能降低?我是否该少喝点水?

另外,先生的药好像以治疗脾虚阴虚为主,不过看了先生置顶的帖子我觉得我是阳虚
可能是我的问诊单误导了先生,或者先补阴再补阳?
我身高170cm 体重73kg 超出标准体重10公斤左右,肉很松 虚胖的那种 之所以不怕冷或许是因为这个?!
虽然不怕冷但是腰两侧和肚脐上边经常是凉的,手和膝盖也经常是凉的,这个时候容易有尿意,特别久坐后,体温容易下降,尿频往往也是久坐后发作。脸部 脖子 胸口 肩部 大腿内侧温度高
口苦,口气重,老咯痰,感觉咽喉里老有些粘液,卡出来舒服些。烟,一天一包半。
饮 12、咽喉干躁明显! 这个添错了 没有这个症状,口水感觉还是挺多了,望先生见谅
            

             心阳虚:心下悸,欲得按;胸闷、气短。
             肝阳虚:巅顶痛,四肢厥冷,吐涎沫;少腹及阴部拘急。
             脾阳虚:恶食生冷,腹胀,便溏,阴黄。
             肺阳虚:畏冷怯风,自汗,多尿。
             肾阳虚:形寒肢冷,嗜卧懒动,夜尿频。

这些症状或多或少都有一些,有些看不懂,像“吐涎沫”是不是喜欢吐口水,如果是我也有

三剂过后再给先生反馈





-----------回复 yixing妙善 的帖子

查了下湿热下注,确实很像

-----------      脾虚生湿。即有胃阴不足,又有脾阳虚,脾胃不和,彼此茅盾。上方燥脾湿,润胃燥,重点暂时没放在寒热上。

      湿浊内蕴,阻津上达,口水虽多,却干而粘腻。
      阳气不升也可导致胸闷短气,乏力。

      将脾胃调顺后,再议其它。
-----------谢先生分析解释
说到脾胃,确实较差,有时吃过饭后会恶心,有呕吐感,特别是没吃早点然后中午吃米线,面条之类带汤的比较明显

三剂以服完

尿频如上,感觉稍好一些 其他不变
气胀胃胀明显(特别晚上就是一些蔬菜,水果,汤,水,居然肚子也感觉胀胀的,好像要消化很久才能排出去),这几天拉了一次肚子,不过感觉很舒服

饮,水量不变较多,喜欢冷的,不过改喝热水了
食,早上一杯燕麦片一个馒头,中午2,3两饭,晚上 蔬菜,水果或者一杯燕麦片。
大便,一般还是两次左右,量少,偏软 不成形 。排解不顺畅,好像有点便秘,老有便意(一天4,5次吧)但是什么也解不出
小便,次数减少了一点,小便黄而热
睡眠,睡眠较好,睡眠状态安稳
精力,舌苔 大致不变
-----------      党参30克      苍术15  干15  甘草10克
      麦冬15克      生地15  黄芩6克  黄连4克

      三剂   一天煮一包,分三次喝。三剂药喝三天。
                干姜不易煎透,要切成小条再入煎.

-----------三剂已服完
如先生所说我脾胃虚寒,现在忌冷忌辣,尿频改善明显,排尿次数少了,每天5次左右,量多,小便淡黄色,稍有热感
现在的主要问题是脱发,多汗,皮肤油腻(晚上往头上一抹就是一层油,我怀疑就是油和肾虚造成我脱发的),痰多,腰酸(腰很容易疲劳),四肢无力(早晨最为明显,爬楼吃力),中气不足(说话有气无力的)

另外,只要不吃太多,胃胀气胀会好些,最近体表温度感觉有提高,但是肚子好像还是凉的(肚脐附近和上面点)。脸,脖子 时不时的会长痤疮,不多3,4粒

饮,食 无大变化 喝水多,热的。吃了点辣椒,拉肚子 以后忌辣
大便 每天2次 时而稀溏,时而成型。
睡眠,精力,舌苔没大的变化,运动完后,精力好些。舌苔 厚 肥大有齿痕 白色 我仔细在阳光下看,不是纯白色的,稍微有点泛黄,越往舌根里面看,越明显
-----------      党参30克      苍术15  干姜15  甘草10克
      麦冬15克      白芍15  黄芪30  栀子5克

      三剂   一天煮一包,分三次喝。三剂药喝三天。
                干姜不易煎透,要切成小条再入煎.
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