现代院外急救手册第二节　呕吐的急救症状/治愈方法/诊断

呕吐是指胃及小肠的内容物逆流入食道，经口呕吐的反射动作。它常由腹压增高而引起。有恶心、干呕至呕吐等。

一、原因

反射性呕吐	急性胃炎、胆囊炎、胆石症、肝炎、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎、脑炎等
胃肠道梗阻	由胃溃疡、胃癌引起的幽门梗塞，小肠梗塞，小儿先天性幽门梗塞
药物中毒	红霉素、氨茶碱、磺胺药、呋喃类、奎宁、抗癌药、水杨酸、吗啡、锑制剂
化学中毒	强酸、强碱、砷、汞等
心脏病	心力衰竭、急性心肌梗塞等
颅内疾病	脑出血、脑梗塞、脑炎、脑膜炎、高血压脑病、脑肿瘤、脑积水、脑震荡
其他	尿毒平、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱、早期妊娠、甲状腺病、败血症等
外伤	腹部重击伤

二、常见呕吐鉴别

三、判断

四、急救

急救原则是病因救治，同时止呕，剧吐者禁食，失水者补液。

1.病因治疗：中毒需吐或洗胃，胃肿瘤、肠梗阻需送医院手术。脑膜炎需送传染科抢救。

2.对症救治：呕吐不止时用镇吐药：维生素b₆口服，10～20mg/次，3次/日，肌肉注射10mg/次，1～2次/日。病人烦躁不安应给镇静或解痉药，安定2.5～5mg/次口服，3次/日；654-Ⅱ10mg/次，口服3次/日。

3.手导引或针炙救治：腹痛，取中脘（见图49)、天枢（见图47)。内关（见图41)、合谷（见图46)足三里（见图40)、大肠俞（见图50)等穴。呕吐，取中脘、下脘（见图49)、足三里（见图40)、曲池（见图45)、内关透外关（图41、48)等穴。

图45

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图47

图48

图49

图50