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病情辨析:探索经方治疗艾滋病案例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

探索经方治疗艾滋病案例



       本人近年以周易、黄帝内经、超弦理论为导向研究音乐治疗,偶有亲朋好友时患小疾而索方,或有中者80%甚感高兴,惊叹先师仲景。近日闻至亲患有绝症被判死刑,医院拒绝治疗正在听天由命,秉亲属的信任,大胆尝试经方,几天后略见效果,把案例贴出,盼高明指点,或许至亲有救。阿弥陀佛,善哉,善哉!

       案例
2009-7-27
     亲属郑xx,男,30 岁,有十年以上长期吸毒史,2001年诊断为艾滋病曾住院治疗不效病危送太平间,第二天早上没死醒来送回老家,东治西治半死不活熬到今年。2009年7月中旬病重又送xx人民医院住院治疗,经检验,前称是艾滋病,后称扩散为白血证不治,2009年7月25日发病危通知家属于26日出院,预后患者最多能活四周28天,应准备后事。出院没有病历和化验单,同时说患者兼有胆囊炎问题。(患者得知自己患了绝症曾声言想跳楼自杀)
     出院后,27日早上亲属来电,说患者昨天夜里呕吐剧烈难熬,可能没救。电话询问病人情况如下:
     夜里零点强烈呕吐,肚子发胀有胀气,发冷恶寒,后来不冷了又发热,口渴,唇干裂,舌苔白,双眼白内下角发黄,小便不利,一天只两次,量少,大便拉清水泡沫,不思饮食,精神尚可。
      
     建议找当地老中医试试看。
     中午去电询问,上午看了老中医,处方:栀子 甘草 桔梗 当归 芍药 木香 槟榔 连翘 大枣 薄荷(后冲)。
     药后反馈:当天下午五点半来电话诉,喝完黄连汤后,下午两点又发冷发热,没见转机。寒热往来、口干、大小便等情况如上,精神稍好,中午又觉腰疼,发冷卧床睡觉。
     瞩停服黄连汤,经家属同意另开中药试试。
     没法面诊,根据患者症状辨证为小柴胡汤证。
     首先抛掉西医的病名,按中医六经辨证审察:《伤寒论》少阳病提纲(263条),少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。少阳病胆火上炎,灼伤津液,可见口苦、咽干、目眩等症。如枢机不利,正邪纷争,则可见96条所述往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲食等。口苦、咽干、目眩为提纲,喜呕为病情。再者,夜里零点为子时,零点呕吐寒热往来为胆经,子午流注子时是足少阳胆经。《伤寒论》379条,呕而发热者,小柴胡汤主之。《金匮要略.黄疸病21条》,诸黄,腹痛而呕者,小柴胡汤主之。《伤寒论101条》,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
     施方(小柴胡汤原方):
     原方:柴胡半斤 黄芩三两 生三两 半夏半升 人参三两 甘草三两 大枣十二枚 日三服。
     按1/3为一次量,改方如下:柴胡40克 黄芩15克 生姜15克 半夏15克 人参15克(用党参) 炙草15克 大枣4枚(劈开),两剂。两碗半水煮回大半碗喝,当天晚上煮,第二天早上复煮一次,中午煮,晚上复煮,日三服,连服数天以观效果。并瞩千万戒寒凉食品戒同房。
      
     网络考证老中医其药方为:
      (黄连内疏汤) 治疮疡肿硬。发热作呕。大便秘涩。烦躁。饮冷。呕哕。心烦。脉沉实。此邪在脏也。急服以内除之。使邪不得犯经络。黄连 山栀子 当归(酒拌) 芍药 木香 槟榔 黄芩 薄荷 桔梗 甘草(各一钱) 连翘 大黄(炒各一钱)
作一剂。水二钟。煎八分。食前服。
【通用名称】内疏黄连汤
【其他名称】内疏黄连汤
【来源】《素问病机气宜保命集》卷下。
【异名】黄连内疏汤(《外科心法》卷七)。
【组成】黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 山栀子 薄荷 桔梗 甘草各30克 连翘60克
【用法】上药除槟榔、木香为细末外,余并锉。每服30克,用水220毫升,煎至150毫升,先服一二服。以后每服加大黄3~6克,以利为度。
【功用】清热解毒,消肿散结。
【主治】疮疡热毒炽盛,肿硬木闷,根盘深大,皮色不变,呕哕烦热,大便秽结,脉象沉实者。
【方论】方中黄连、黄芩、栀子清里热以解毒;连翘、薄荷、桔梗解表热而消肿;当归、白芍活血和营;槟榔、木香行气散结;大黄通便泻火;甘草调和诸药配合同用,共奏清热解毒、消肿散结之功。
     http://www。chemdrug。com/databases/5_0_iydcprqlstivjmjm.html
     http://www。theqi。com/simplified/cmed/oldbook/book127/b127_09.html
 
     小柴胡汤药后反馈:
     第一天27日下午,服药后见效,止呕吐,口不渴,唇不干裂,小便正常,大便拉稀少,零点肚子不发胀,睡眠好。
     第二天28日,服药后明显好转,有胃口能吃多点稀饭,早上大便不溏,像婴孩便状,色黄,其他如常。但是,还是有寒热来往。
     第三天29日,服药后,一天比一天好,眼角不黄,有饥饿感,想吃,也吃多了,发烧也不感觉难受。
 
     患者的出生八字是:己未 乙亥 庚寅 庚辰 ,生肖未属羊,日柱天干是庚金,2009年己丑属牛,本人生年冲年太岁,本月农历六月是未月也月冲太岁,30和31日是丙子、丁丑日,丙丁属火克日干庚金,特别是丁丑日,又丑日冲未月,下周四8月6日是癸未日也是丑未相冲,估计这几天病情会有险情变化,瞩家属注意,并施急救药方一剂备用。又瞩买一玉饰生肖马佩戴,因肖马为其天乙贵人,又马羊六合,而玉属土可生金,可以缓冲天人磁场碰撞。又瞩,今天开始每天早午晚三次打坐合十诵“阿弥陀佛”300遍,诚心忏悔。
      
     第四天30日(丙子日)中午来电,一切正常,身体很舒服,有力气,大便不溏量多。
     第五天31日(丁丑日)丑时1:40时来电,身体极度发冷难受,盖两张棉被,还烧热水烫身,其他正常。丑未相冲(丑年丑日丑时),瞩即煎药喝,估计过丑时会减轻。中午12点电询患者,丑时药后一个小时有大便,且量大像排毒样,便后顿感舒服轻松,不发冷而转发热,凌晨5点后热退,一切正常。上午进餐两次。
     第六天8月1日,电询:除子时寒热往来,口苦其他一切正常,大便成形。
     辨证:《伤寒论》第147条,原文为“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。
      《医宗金鉴》认为:“少阳表里未解,故以柴胡、桂枝合剂而治之,即小柴胡之变法也。
     干姜佐桂枝,以散往来之寒,黄芩佐柴胡,以除往来之热,医家认为,小柴胡汤重在和解半表半里热,而柴胡桂枝干姜汤偏于祛半表半里寒。
     施方柴胡桂枝干姜汤:
     柴胡24克  桂枝 黄芩各9克  干姜  牡蛎  炙甘草各6克  天花粉12克 日三服。
   
     第七天2日凌晨1:40时电询:药后子时寒热往来时间缩短,没有原来的冷,半小时内转发热,热的温度高到40度,时间短,自服了退烧药,人感觉舒服。瞩今天继续原方,注意大小便情况,药后反馈。
     下午7:30时患者来电,今天精神很好,往日走一公里路要休息好几趟,今天出去购物可以一口气走完一里多路。食欲也很好,上午三碗稀饭,中午两碗,下午一碗稀饭还一碗红豆莲米糖水。大便三次,最后一次成形且颜色就像常人一样。
     瞩继续原方不变。注意子时往来寒热情况。
 
     ……
   
     往后情况,容患者反馈后待续。祈盼网友参与讨论指点迷津。



[ 本帖最后由 mmmb 于 2009/8/2 22:53 编辑 ]
-----------支持一下。
-----------    服柴胡桂枝干姜汤药后反馈:

     8月3日中午来电,上午还是服小柴胡汤,下午开始服柴胡桂枝干姜汤,寒热往来时间提前到晚上9点(戌时)并且缩短往来时间,10点钟退烧完,温差也不大,没吃退烧药,大小便正常,精神一般,有胃口,右腿环跳穴位的股骨疼痛。

     8月4日中午来电,子时寒热往来的时间发冷是1:46时开始,时间很短就转发热,39度后就往后退烧,按瞩也没有吃退烧药,胃口一般,口淡,能吃一点稀饭,精神发困,想睡觉,身骨散漫不利,没有2日那天精神好,右环跳股骨还疼,手足厥冷,大小便正常。

     8月5日中午来电,早上拉黑便,疑似胃出血,询问患者昨天吃了商场买的黑芝麻冲剂,因此,大便也像黑芝麻。瞩以后不要买商场这些食品吃。今天子时没有寒热来往的症状,就是整天发困想睡觉,迷迷糊糊也睡不好,精神状态不好,四肢厥冷,胃口不好,吃不多。

  晚上更方

  辨证:《伤寒论》第281条,原文为,少阴之为病,脉微细,但欲寐也。但欲寐为精神委靡,似睡非睡的状态。郑寿全《医理真传》少阴经证解:夫细微欲寐,少阴之病情悉具。元阳之虚,不交于阴。阴气之弱,不交于阳可知也,主以麻黄附子细辛汤,令阴阳交而水火合……

    施方麻黄附子细辛汤
    麻黄10克  附子10克  细辛6克  日三服。

    并瞩,明天6日是癸未日,今天夜里丑时注意患者情况,还是丑未相冲。估计过了7日(立秋节)会有转机。按时服药,药后反馈。

    (待续)


[ 本帖最后由 mmmb 于 2009/8/5 19:37 编辑 www.med126.com/jianyan/]
-----------此病有潜伏特点,类似于温病,病邪所潜伏之处估计还是半表半里之膜原。可否参考攻温病之伏邪之法。
-----------支持MMMB兄!立秋后亦不乐观,大运壬申,七月壬申,日主庚寅,天泄地冲。再遇寅申日,须小心伺候。建议,经方之外,需加扶正补益方。
-----------首先由衷感谢朋友们的支持!两天因忙事迟复也表示歉意!
两天来根据朋友的建议,对辨证施治也做了调整,效果很好,每天都有好转,再次表示对朋友们的感谢!!
特别感谢德高望重的野医先生对我的提醒,我也提醒了家属要高度重视,谢谢!谢谢!!
这两天的医案估计明天晚上可以贴出来,希望继续得到朋友们的支持。
把所有功德回向朋友们!!阿弥陀佛!!
-----------嗜睡精神不好也有可能是内有伏热造成的,伤寒阳明篇有不少嗜睡条文,少阴开篇条文有自下利,此患两便正常,在没有舌脉的情况下断为少阴病可能有点忽忙,且吸毒之人多有热毒,李可医案就有一个大实若羸的例子,差点就判错了。望楼主小心为上。
-----------      由衷感谢楼上的支持和帮助!!

    服麻黄附子细辛汤药后反馈:
      
     8月6日上午来电,5日晚药后,到6日(癸未日)丑时1点多觉得心烦不好睡,不像昨天那样发困迷糊,白天精神较好,环跳股骨疼痛大减,就是胃口不好,吃不多。晚上来电,精神很好,可以坐起来几个小时,四肢厥冷减退,环跳股骨疼痛也明显减少,胃口还是不好,胃有点闷的感觉。
    我问患者一句话:你服中药后到现在身体感觉如何?回答:以前的发冷发热、呕吐、腹胀、手足冷、股骨疼等等症状都没有了,身体好了很多很多,真的!
    瞩晚上药后要更方。

    辨证:郑寿全《医理真传.外感说》须知伤寒论阳明,而燥症之外感已寓其方,论太阴,而湿症之外感可推其药。他如言少阳、少阴、厥阴,而风火之外感,亦莫不具其法也。……病之浅深轻重,固是不同,总不外乎六经。
    患者病情从少阳半表半里到少阴,现在到了太阴,是从里到外。《伤寒论》第273条,原文为,太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。……
    太阴病的基本治法,即温中散寒,用理中汤,如证情较重,脾肾之阳具虚,则宜用四逆汤类方。
    施方附子理中汤:党参白术炙甘草干姜附子各15克日三服,药后15分钟喝热粥一碗。

    服附子理中汤药后反馈:

     8月7日晚上电询,胃口好转,能吃多点了,胃闷胀感觉没有了。但是没有大便。身体感觉到了台风前的闷热和下台风雨的凉快的气温变化,不像以前那样的寒热往来,四肢手足变暖。瞩原方不变。

     8月8日中午来电,患者说,身体和正常人一样,但是大便婴孩便状,而小便正常,胃口尚可,每餐能吃一碗半稀饭,四肢手足暖和,精神很好,今天出去走了一趟想买金器,但是觉得气短,耳鸣

    据其爷爷电话诉说,吃中药到现在,孙子身体确实好转了,这是个是意想不到的事情。当时接病危通知去接孙子出院时候,医院医生就暗示对他说,患者住院4天发冷发烧用药不效,艾滋病还带胆囊炎,没治了,生命预后剩两个星期(原来家属说是4周),还瞩,该吃什么就买点什么吃好了。出院带药三种,齐多夫定片、依非韦伦片、拉米夫定片,日二服(国家免费供药)。

    与家属商议,今天停服西药,以观后效。瞩原方不变。




[ 本帖最后由 mmmb 于 2009/8/9 00:48 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------眼下形势一片大好,也不知该说些什么,那就一边学习一边关注吧!
-----------       8月9日下午吃一蛋糕,胃不舒服,一个小时后发烧38度,不难受,后半夜退烧。睡眠好。瞩坚持戒口。

       8月10日下午2:10时(未时)发烧38度多,微恶寒,出汗、头晕、头稍有瞬间刺疼感觉,有打喷嚏,背部有像感冒一样的感觉。

       8月11日就是像感冒般,有打喷嚏,全身酸痛,大便软,发热微恶寒,但是精神好,胃口也好。其他症状没有。

    晚上更方。

    辨证:预后其病情好转会像感冒一样,这是好的征兆。正如楼上说的,形势一片大好。

    《伤寒论》146条曰:“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”

    网络有报道,反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关,有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。柴胡桂枝汤即是小柴胡汤与桂枝汤两方小制其剂的合方,是治疗虚弱体质迁延性疾病的最常用之方。换言之,即本方所治“病的人” 是体质虚弱者,本方所治“人的病”多是处于迁延阶段。所谓迁延阶段就是疾病处于慢性化,短期内既不会速愈,也不会恶化。

    施方柴胡桂枝汤:桂枝10克 黄芩10克 党参10克 半夏10克 白芍10克 生姜10克 炙甘草5克  柴胡20克  大枣两枚(劈开)早晚二服,复渣。


[ 本帖最后由 mmmb 于 2009/8/12 02:38 编辑 www.med126.com/Article/]
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