一滴不出名闭，即小便不通。点滴而出名癃，即淋。二证皆由气闭涩，其理已见上编。淋证大概肾虚膀胱热。（五脏六腑所受内外诸邪热，皆得入膀胱。)肾虚则火动，常欲泄而不能藏，（火动欲泄则属之肝，故上编言肝火疏泄为癃。)故数。膀胱热则水道枯涩，故渗出涩滞，数而且涩，茎中痛，淋沥不宣，故谓之淋。（肾虚膀胱热，则水液少。子和治一人，令顿食咸鱼，少顷大渴，令恣意饮水，然后以药治之，立通。曰∶淋者无水，故涩也。)脉实大，宜分理之。脉虚细涩，精血败坏，难治。治法∶行滞气，解邪热，通水道，其大纲又在平心火。此证最忌发汗，（淋证属热耗津液，发汗则愈涸，无水可出则动血矣。)汗之则尿血《准绳》谓暑月多此证，以汗多，小便常赤涩也，治用五苓散，（见伤湿。)敛其外发之汗，（意谓内有白术、桂枝能敛汗也，恐未必。不如去桂，合生脉散佳。)使液聚于内，又从而导下之。然有虚劳汗出而赤涩者，乃津液枯燥，又不宜渗利矣，敛汗清热滋液可也。失血亡精者，同此论之。淋证茎中必痛，若先痛后痒，则火退矣，或者实证转虚。
气淋。初起为气淋，以气滞而涩痛也，白茯苓、甘草稍、白芷、山栀、木通、猪苓、泽泻、车前、地肤子、葱白。生料五苓散（见伤湿)加阿胶，或五www.med126.com苓、益元（见伤暑)各半服。火府丹佐以导赤散、（见发热。)石韦散。或四苓（见伤湿)加木通、滑石、瞿麦、灯心。
肺热，清肃之气不下降，加味八正散。气虚，八物汤（见虚损)加杜牛膝、黄芩。
膏淋。久为膏淋及砂石淋。膏淋湿热伤气分，水液混浊如膏，如涕，如米泔。
实热八正散加苍术，虚热鹿角霜丸。精尿俱出，（精塞尿道，欲出不能而痛。)海金砂散、菟丝子丸、鹿茸丸、（见血。)土牛膝、地肤叶汁、白茯苓、泽泻、山栀、甘草梢、琥珀、郁金、萆 。
砂淋。尿为热所煎熬成砂石，如煮海水成盐。八正散、神效琥珀散、如圣散、石燕丸、独圣散。石首鱼脑中石十个 ，滑石二钱，琥珀三分，为细末，每服一钱，木通汤下。蝼蛄七个，盐一两，新瓦上铺盖，焙干为细末，每服一钱，温酒下。冬葵子、滑石、瞿麦、琥珀、土牛膝、车前、泽泻、山栀、地肤叶汁。必断盐乃效，一则淡食能渗利，一则无盐不作石也。
血淋。热伤血分，茎中必痛，（不痛为尿血，见血门。)归尾、土牛膝、赤芍、玄胡、车前、泽泻、郁金、山栀、刘寄奴主之。血瘀则小腹硬痛，加红花、五灵脂。血热则色鲜红，脉数有力，加生地。血虚，六味（见虚损)加车前、牛膝。血冷则色黯，面枯，尺脉沉迟，肾气丸（见劳损。)死血，牛膝膏。牛膝根茎叶酒煮服，治小便不利，茎中痛欲死，及妇人血结坚痛，如神。但虚人不宜用，当同补www.med126.com/hushi/药用之，免损胃。侧柏叶、生藕节、车前草等分，捣汁调益元散（见伤暑)、发灰散、小苏子饮、（并见血。)立效散、瞿麦散。
痰淋。痰郁气成热所致，七气汤（见气)、青州白丸子（见中风)。
劳淋。劳则动火，热流膀胱所致，脾劳，（劳倦所伤。)补中益气（见气)合五苓（见伤湿)。肾劳，（色伤。)阳虚肾气汤，阴虚知柏地黄汤。（并见虚损。)心劳，（思虑所伤。)清心莲子饮（见赤白浊)。
热淋。火府丹、益元散、（见伤暑。)导赤散（见发热)、五淋散、榆白皮散。
冷淋。由冷气客于下焦，满于脬中，水道为寒所凝，不得宣通，故先寒战，而后便数成淋，（邪正相争，正气怯邪气之冷，故寒战。又为冷气相激，则郁热而成淋。)
进冷剂愈甚者是也。宜地髓汤下八味丸（见虚损)，或用生料鹿茸丸（见血)、肉苁蓉丸、泽泻散、沉香散。若下元虚冷，水寒冰凝，小便不通，或淋沥，证见转筋，喘急欲死，不问男女胎产，急用八味丸料煎服，缓则不救。盖寒得热则流通，非附、桂何能直达膀胱，使雪消春水来耶。
又有似淋非淋者。老人阴萎而思色，则精不出而内败，（火虽动而气已衰，不能送精使出也。)小便涩如淋，（败精流入茎窍。)二便牵痛，（精伤血枯燥，故大便亦痛。)愈痛则愈便，愈便则愈痛，（精伤血败，气亦下陷，大便红白似痢，小便白浊如淋，因其痛而欲便以求通，因便多而气愈坠，故痛更甚。)
又有胞痹一证。小腹按之痛，（水闭故按之痛。)若沃以汤，（水闭气蒸成热。)小便不利，上为清涕，由风寒湿三气客于胞中，痹而不通，故气不化。风寒由足太阳入，太阳经络脑下鼻，故流清涕。治以肾着汤（见伤湿)、茯苓丸（见小便不禁)、巴戟丸。此本痹证而兼淋者也。
