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证治准绳·幼科:鼻
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张涣按∶小儿肺气通于鼻,气为阳,若气受风寒,停滞鼻间则成鼻塞,气寒使津液不收则多涕,若冷气久不散,脓涕结聚,使鼻不闻香臭则成 鼻,若挟热则鼻干,皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云∶鼻乃肺之窍,皮毛腠理乃肺之主,此因风邪客于肺而鼻塞不利者,宜用消风散。或用葱白七茎,入油腻粉少许,擂摊绢帛上,掌中护温,贴囟门。因惊仆气散,血无所羁而鼻衄者,用异功散柴胡山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散,后用地黄丸。上脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散

鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散。微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡。

色深黄,用《济生》犀角地黄汤,后用杨氏地黄散。淡白色,用六君子汤。颏间色赤,用四物汤加山栀;赤甚,用五淋散。小便赤色,用六味丸补中益气汤。唇色白,用六君子汤。久不愈用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。

鼻塞

〔演山〕凡产www.med126.com/kuaiji/牙儿,三朝、五日、六晨、一腊,忽然鼻塞,吻乳不能,开口呼吸者,多是乳母安睡之时,不知持上儿子,鼻中出息,吹着儿囟,或以水浴洗,用水温冷,不避风邪,所以致儿鼻塞。宜与通关膏敷之,消风散服之。或有惊悸作热,杜薄荷散与服。通关膏用白僵蚕、猪牙皂角荆芥香附子、川芎细辛等分为末,葱白同研,敷囟至妙。

消风散胎热胎寒,兼治诸风上攻头目昏痛,项背拘急肢疼,目眩旋晕,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,痒疮瘾疹,小儿虚风。

茯苓 川芎 羌活芥穗 防风(去芦) 藿香 僵蚕(炒) 蝉蜕(去嘴爪)甘草(炙) 浓朴(制) 陈皮(去白。各等分)

上为末。每服五分,茶清调下,薄荷汤亦可。急慢惊风乳香、荆芥汤调下。

或加雄黄,名雄风散。

薄荷汤 治鼻塞不通及夹惊伤寒,极热变蒸。

荷叶(五钱) 羌活 全蝎 麻黄(去节) 甘草 僵蚕(炒。各一钱) 天竺黄 附子(各二钱半,煨)

上为末。薄荷汤调下。热极生风竹沥少许。一方,有柴胡、台芎、桔梗、茯苓,无全蝎、僵蚕、天竺、白附。

〔张涣〕辛夷

辛夷叶(一两,洗焙干) 细辛 木通白芷 木香(各半两)

以上捣,罗为细末。次用杏仁(一分,汤浸,去皮尖研)

上件,用羊髓、猪脂各二两,同诸药相和,于石器中慢火熬成膏赤黄色,放冷,入龙脑麝香各一钱,拌匀,每用少许涂鼻中。若乳下婴儿,奶母吹着儿囟鼻塞者,只涂囟上。

《张鸡峰方》治囟开不合,鼻塞不通。

上,以南星大者一枚,微炮为末。以淡醋调涂绯帛上,以贴囟上。炙热手,频熨之。

庄氏治小儿鼻塞方上,以槐叶为末,用乳母唾调,浓涂囟上。

〔吉氏〕葱涎膏 治儿生三五日,鼻塞气急,饮乳之时啼叫不止。

葱叶 牙皂角(为末,去皮。各七条)

上,烂研,同皂角末成膏。贴囟门上,瘥。

《圣惠》龙脑散 治小儿鼻 ,不闻香臭。

龙脑(半钱,细研) 瓜蒂(十四枚) 赤小豆(三十粒) 黄连(三大茎,去须)

上件药捣,细罗为散,入龙脑研令匀。每夜临卧时,以绿豆大吹入鼻中。每用有少许清水出,为效。

〔张涣〕清肺膏 治 鼻病。

瓜蒂(半两) 附子(一枚炮,去皮脐) 赤小豆 细辛 甘草(各一分。以上捣罗为细末)

上件,入龙脑一钱研匀,炼蜜和丸。绵裹,纳鼻中,随鼻之大小。

上二方,前一方,有热者宜之。后一方,有寒者宜之。

鼻流清涕

《圣惠》夫肺气通于鼻,若其藏为风冷所伤,冷随气乘于鼻,故使液涕不收也。

夫津液涕唾,得热则干燥,得冷则流溢也。

〔张涣〕菊花 治鼻塞多涕等病。

甘菊 防风 前胡(各一两) 细辛 桂心(各半两) 甘草(一分)

上件捣,罗为细末。每服半钱,研入乳香少许,煎荆芥汤调下,乳后。

《圣惠》菊花散 治小儿脑户伤于风冷,鼻内多涕,精神昏闷。

甘菊花 白术 细辛 白茯苓 甘草(炙微赤,锉) 防风 人参(并去芦。各一分)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生少许,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,以意分减,温服。

《万全方》芎 散 治证同前。

芎 (半两) 甘菊花 白术 防风 人参 细辛 白茯苓 甘草(炙。各一分)

上件药捣,罗为散。每服一钱,以水一盏,生姜少许,煎至五分,去滓温服。

鼻干无涕

《圣惠》夫小儿肺脏壅滞,有积热上攻于脑,则令脑热也。又肺气通于鼻,主于涕,若其脏有热,则津液干燥,故令无涕也。

《圣惠》木通散 治小儿脑热无涕,口干心躁,眠卧不安。

木通(锉) 麦门冬(去心,焙) 川升麻(各半两) 知母 犀角屑 甘草(炙微赤,锉) 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄。各一分) 栀子仁(三枚)

上件药捣,罗为www.med126.com/pharm/粗散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,加减温服。

〔张涣〕犀角升麻散 治脑热肺壅鼻干病。

犀角屑(一两) 川升麻 马牙硝黄连(各半两)

以上捣,罗为细末。次用朱砂(细研水飞,半两) 牛黄 龙脑(各一分,研细)

上件捣,罗为细末。每服半钱,温蜜汤调下,乳食后。

《万全方》麦门冬丸 治小儿心肺壅热,脑干无涕,时有烦躁。

麦门冬(去心,焙,一两) 龙脑(细研,半分) 甘草(炙) 牛黄(研入。各一分) 黄连 赤茯苓 犀角屑 粉霜 朱砂 马牙硝(各研) 生干地黄 子芩(各半两)

上件药捣,罗为末,入研了药,都研令匀。每服半钱,以温蜜汤调下。

鼻有息肉

《千金冀》论曰∶凡人往往有鼻中肉塞,眠食皆不快利,得鼻中出息,而俗方亦众,而用之皆无成效,惟见《本草》云∶雄黄主鼻中息肉,此言不虚,但时人不知用雄黄之法,医者生用,故致困毙,曾有一人患鼻不得喘息,余以成炼雄黄,日内一大枣许大,过十日,肉塞自出,当时即得喘息,更不重发。其炼雄黄法,在《千金冀》仙丹方中具有之,宜寻求也,期有神验。

《千金》治小儿鼻塞生息肉方通草 细辛(各一两)

上二味捣末。取药如豆,着绵缠头,纳鼻中,日二。

《千金冀》治鼻中息肉塞鼻,不得喘息方取细辛,以口湿之,屈头、纳鼻中,傍内四畔多着,日十易之,满二十日外,以∶

葶苈(一两) 松萝(半两)

上二味捣筛。以绵裹薄如枣核大,纳鼻中,日五六易之。满二十日外,以吴白矾上上者二两,瓦坯里相合,令置窑中烧之,待瓦熟,取捣筛,以面脂和,如枣核大,纳鼻中,日五六易。尽,更和,不得顿和。二十日外,乃瘥。慎行作劳,及热食并蒜面百日。

《千金翼》治 鼻有息肉,不闻香臭方瓜蒂 细辛(各半两)

上二味为散。絮裹豆大,塞鼻中,须臾即通。

鼻赤

〔丹溪〕治小儿赤鼻雄黄 黄丹(各等分) 用无根水调敷。

或用菖蒲半叶,酒蒸,为末调服,解食毒。(无根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。)

〔薛氏〕云,鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散。微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡。色深黄,用《济生》犀角地黄汤,后用杨氏地黄散。淡白色,用六君子汤。

〔杨氏〕地黄散 治荣中有热,肺壅鼻衄。

生地黄 赤芍药 当归身 川芎(各等分)

上,每服二三钱,水煎熟,入蒲黄少许。春夏衄,入地黄汁、蒲黄各少许。秋冬衄,用车前子汁少许。

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