1、一般状况
性别:男
年龄:3周岁
住地:广州
身高:103cm
体重:21kg
2、主要情况
主要症状:两只手和两只脚脱皮
持续时间:1个多星期
治疗经过:涂抹了茶油
是否手术:无
西医诊断:没有去看西医
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:晚上刚入睡颈部肩部出很多汗,过1-2小时就比较正常
口渴:喜欢喝水,而且喜欢凉水,但是很少给他喝凉水,天热最低是凉开水。
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:偏胖
饮食:
二便:
睡眠(晚上几点入睡):11-12点
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:夏天凉开水,一般是温开水
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):喜、怒
7、以往病史及曾用药:
感冒有时喝点儿
桂枝汤、
咳嗽有时喝
橘红颗粒
8、其他需要说明的事项:
1 周岁多的时候在他奶奶家过年(湖南)感冒了,后又咳嗽,没有喝药,时间过了很久才好。后来晚上睡觉就开始出汗,后半夜就不出了。白天一跑就出汗。不喜欢盖被子,两只脚和手都喜欢在被子外面。脚心和手心有汗。前几天,左脚趾头下方开始大面积脱皮,而且是一层刚脱完,新皮又脱。过了2-3天,手也开始脱皮(见照片),大块大块的脱。不痒不痛。夏天身体偶尔会有一个大疙瘩出现,很痒很硬。家在江边住,比较潮湿。
麻烦老师看看是怎么回事,怎么处理?
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