答曰:怀则以身依也。娠则以时动也。若腹中不时撞动者,谓之胎动也。多因劳役气力。触冒冷热。饮食不适。居处失宜。轻者止转动不安。重者便致损坠。若母有疾。以疾动胎者,治母则胎安。若胎不固。动致母病者,治胎则母瘥。若胎不牢固,其胎必致损也。
保安散,治妊娠胎气不安。心腹疼痛胎动。安胎。
当归(一两半) 人参(一两) 阿胶(半两蛤粉炒成珠) 甘草(半两炙)
上 咀,每服三钱,水盏半。葱白一茎拍破。煎八分,去滓温服。食前。未定再服。
安胎饮,治妊娠偶因所触,或从高堕下。致胎动不安。腰中疼痛。服此药后。觉胎动处热。
即胎已安。
缩砂(不拘多少慢火炒令热透后去皮取仁用)
上为细末每服三钱。热酒调下。不饮酒者煎盐艾汤调下。食前。
严氏第一问。妊娠两三月。胎动不安者何也?曰:男女阴阳会通。血气调匀。乃成其孕。设若下血腹痛。盖繇子宫久虚。致令胎堕,其危甚于正产。若妊娠曾受此苦。可预服杜仲丸。
杜仲(去皮锉姜汁浸炒去丝) 川续断(酒浸各三两)
上为细末,枣肉丸。桐子大,每服七十丸。空心米饮下。一日三服。
答曰:妊娠之人。经血拥闭以养其胎,或掩水气,血水相搏以致体肿,皆繇脾胃虚弱。脏腑之间宿有停水之所掩也。谓之子满。若水停不去,浸渍于胎,则令胎坏。诊其脉浮,腹满兼喘者,其胎必坠也。
泽泻 桑白皮 枳壳(麸炒黄) 槟榔 赤茯苓 木通(各一两)上 咀,每服四钱,水盏半。姜五片。煎八分,去滓温服。食前。稍利为度效。
木通散。治妊娠身体浮肿。心腹胀满。小水不通。
木通(一两) 诃梨勒皮 木香(各三分) 香 (一两一本茹) 枳壳(半两面炒) 槟榔(半两)桑根皮(一两用白) 赤茯苓(三分) 鸡苏(茎叶一两)上 咀,每服四钱,水盏半。姜五片煎六分,去滓温服。食前。
赤小豆 干商陆(各等分)上 咀,每服一两,水一盏,煎七分,去滓温服。
严氏第五问:论胎冷腹胀虚痛。两胁虚鸣。脐下冷痛欲泄。小便频数。大便虚滑者,何也?曰:胎气既全。子形成质,或食瓜果甘甜。饮冷不时之物。当风取凉。受不时之气则令胎冷。子身不能安处。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足挛拳。致使母有危证。急宜服安胎和气散,
诃子(煨) 白术(各一两) 陈皮 良姜(炒) 木香(煨) 白芍药 陈米(炒) 甘草(炙各半两)上 咀,每四钱,水盏半。姜五片。煎七分,去滓温服。不拘时。忌生冷。
答曰:阳施阴化,则有胎也。若血气和调。胎气乃成。若血气虚损。子藏为风冷所乘。致亏营卫。不能荫养其胎,故数堕也。假令妊娠三月。当手心主包络经养之。不善摄生伤经,则胎堕。后虽再有妊。至其月日。仍前犯之。所以复堕也。又有因坠堕惊恐,或吐血下血者,皆能损胎。若妊娠常腰疼者,喜堕胎也。盖腰为肾府。女子以系胎也。
地榆散,治妊娠损动胎胞。下血不止。
地榆(三钱) 干姜(三分) 当归(三钱) 龙骨(三钱) 芎 (三钱) 艾叶(半两) 阿胶(三钱) 蒲黄(半两) 熟地(一两) 黄牛骨腮(一两烧灰) 乌 骨(二钱烧灰) 白术(半两)
上为细末,每服二钱。以粥饮调下。不拘时。
卷柏丸,治妊娠数堕胎。皆因血气虚损。子脏受风冷。致令胎不坚固,故频有伤。
卷柏 钟乳粉 鹿角胶(捣碎炒令黄燥) 紫石英(火 研细水飞过) 阳起石(火 研细) 桑螵蛸(炒) 熟地 禹余粮(烧醋淬七次各一两) 杜仲 芎 当归(锉炒) 桂心 牛膝 桑寄生 五味子 蛇床子 牡丹皮(各三分)玄及
上为细末,炼蜜丸桐子大,每服五十丸。空心温酒送下。
严氏第二问:胎动腹痛者,何也?曰:胎动腹痛,其理盖缘饮食冷热动风毒物,或因再交。摇动骨节。伤犯胞胎,其候多呕。气不调匀,或服热药太过。血气相干。急服顺气药安胎。不然变成漏www.med126.com/kuaiji/胎,则难疗矣。
如圣汤,
鲤鱼皮 当归 熟地 阿胶 白芍叶 川芎 续断(酒浸) 甘草(炙各等分)
上 咀,每服四钱,水盏半。入苎根少许,姜五片。煎七分,去滓空心服。
答曰:阳虚不能运阴,故气无阴以清其阳,则阳独治而为热。阴虚不能运阳,故气无阳以和其阴,则阴独治而为厥。是以二气和,则气道平。二便顺,则气道通。今二便秘结。明阴气之独治也。夫人有腑脏气实而生热者,随其停积之处而成病也。若热结大肠,则大便不通。热结小肠,则小便不通。若大小便俱为热所结,故烦满而二便结闭。热盛则肠胃气逆。冷则变为呕也。
槟榔散,治产后大小便秘。心腹胀满气促。
槟榔(一两) 车前子(三分) 冬瓜子(三分) 川大黄(一两微炒) 木通(一两) 桂心(半两)甘草(炙半两) 当归(炒半两) 滑石(一两) 川朴硝(一两烫甚者入硝)
上 咀,每服三钱,水盏半。煎半盏,去滓温服。不拘时。
木通散,治产后大小便秘涩。
木通 大麻仁 葵子(一本冬瓜子) 滑石 槟榔(各一两) 枳实(半两麸炒) 甘草(炙半两)
严氏第四问:妊娠面赤口苦舌干。心烦腹胀者何?曰:盖缘恣情饮酒。因食桃梨羊肉鸡面鱼腥膻毒物等。致令百节酸疼。大小便结秘。可服归凉节命散,
川芎 苎根 白芍药 麦门冬(去心) 当归 白术(各一两) 糯米(半合) 甘草(炙半两)
上 咀,每服四钱,水盏半。煎九分,去滓温服。不拘时。
大腹皮散,治妊娠大小便不通。
枳壳 大腹皮 甘草(炙各一两) 赤茯苓(去皮三钱)
上为细末,每服二钱。浓煎葱白汤调下。不拘时服。
冬葵(三钱) 赤茯苓(二钱)
上为细末,每服三钱。米饮调下不拘时。若利则歇。服不通。恐是转胞。加发灰少许神效。曾有妊妇腹胀。小便不利。吐逆。诸医杂进温脾胃。宽气去胀等药。服之反吐。药食不纳。转加胀满揍心。验之胎死腹中。又服诸下胎药不能解。举家惊惶。因得鲤鱼汤论曰:脚肿俗呼为皱脚,亦有通身肿满。心胸急胀。名曰胎水。遂去妊妇心前衣服看之。胸肚不分。急以鲤鱼汤四五服。大小便皆下恶水。肿消胀去。方得分娩死胎。可谓生之幸也,此证盖缘怀身腹大。妊妇不自知觉。人人皆以为身娠如此。终不以为胎水病。医人何以得知,故书此论。病家当自觉察。
鲤鱼汤
当归 白芍药(去皮各四钱) 白术(半两)
上 咀,每服四钱。用鲤鱼一尾。不拘大小。破洗去鳞肠。白水煮熟去鱼,每服鱼汁一盏半。姜五片。橘皮少许,煎一盏。空心服,如胎水去未尽绝。再服。
答曰:四时有不正之气,如春夏亦有寒温时。秋冬亦有暄暑时。是故一岁之中。病无长幼。率相似者,此则时行之气。俗谓之天行。若春温暖而清气折之,则责邪在肝。夏应暑而寒气折之,则责邪在心。秋应凉而反大热折之,则责邪在肺。冬应寒而反大温折之,则责邪在肾。仲景云:冬温之毒。与伤寒大异。盖伤寒者,因冒寒而作也,其候发热恶寒。头疼腰脊痛,其脉浮紧。无汗者可发汗。宜服麻黄汤。脉浮缓而有汗者,可解肌。宜服桂枝汤。切详麻黄桂枝皆能堕胎。以此言之,则妊娠伤寒。常人之治法大不相侔也。
人参 白茯苓 羌活 独活 甘草(炙) 川芎 枳壳 柴胡 白术 桔梗(各等分)上 咀,每服三钱,水盏半。姜五片。薄荷七叶。煎七分。热服,如头疼发热连二服。汗出即愈。
阿胶散,治妊娠妇伤寒安胎。
阿胶 桑寄生 吴白术 人参(各等分)
上为细末,每服二钱。煎糯米饮调下。不拘时。
罩胎散
卷荷叶(一两焙干) 蚌粉花
上为细末,每服二钱。入蜜少许,新汲水调下。食前服。
严氏第十问:妊娠妇外感风寒。浑身壮热。眼晕头眩者何?曰:盖因风寒客于皮肤。伤于营卫,或洗项背,或当风取凉。致令头目昏痛。憎寒发热。甚致心胸烦闷。大抵产前二命。所以不可轻易妄投汤剂。感冒之初。止宜进芎苏饮以发散表邪,其病自愈。
芎苏饮,
川芎 紫苏叶 白芍药 白术 麦门冬 陈皮 干姜(各一两) 甘草(炙半两)
上 咀,每服四钱,水盏半,姜三片。葱白一寸。煎八分。温服不拘时。