少年气盛心愚，事非其罪，而被责打，午餐未毕，忍忿就睡。因之食滞中脘，气逆胸膈，发生呃逆，此《伤寒》、《金匮》中之哕证也。五日不愈，询之大便未解。与以调胃承气汤加味方，一服而便利哕止。再剂而膈快胸宽，药未三剂，霍然而痊。
丹徒人王炳臣者，住沪南大木桥之瓦平房中。此房地产乃其戚金君所有。王君儿女众多，贫不能自存，来沪相依。金君即令其住于平民村中，为之代收租金，以度其清贫之生活。时在抗战前一年之某日，王以收来之房租数元，置之案上屉中。至午饭完毕，再取时，已不翼而飞。问其妻彭氏及诸儿，皆云不知。王以长子大槐，已18岁，有窃取嫌疑，指为伊取。而大槐不承其罪，云：父事太烦，或别处遗忘。时其子午餐尚未毕，王在盛怒之下，饱以老拳，其子因气忿而睡卧不起。迨至傍晚，即发生呃逆。初则时断时继，继则终日不停，非至夜间疲极睡去，则呃逆不能稍止。然间一二小时，又因忽发呃逆而醒。中经医疗，均未获效。病者苦之，而其父亦转怒为愁矣。
嗣乃延余诊治。既至病家，由王妻彭氏告余以详情，知由气郁为患。因察其舌，则尖虽白而根已燥黄。询其大便，则病五日，即五日未解。诊其脉，则微弦数。扪其肤，则微有热，按其腹，则痛而微满，他无所苦www.med126.com/zhicheng/也。再索阅前医之方，则甲医用丁香、柿蒂，乙医用代赭、旋覆，然而均不愈也。因告王君曰：“前方之所以不效者，非病邪为之，乃气郁为之，乃郁气夹停食为之，故其用理气降逆之药不效也。盖食后被责，肝郁而逆脾，脾虚滞于运化，脾气不输助于胃，故胃亦失职，而不能司消化之权也。治当疏肝醒脾以调胃，乃可愈矣。”因为之处方，以调胃承气汤加广郁金、春柴胡、焦白术、鸡内金四味。一剂而大便畅解，呃逆即停，腹胀亦减。再剂则大便续解二次，膈爽而胸部亦宽，时时嗳气，渐觉知饥思食矣。令服薄粥三日，戒慎口腹，勿令其再反复也。病家遵嘱，而获痊愈。
然有为读者告者，即此方之治，并不神奇。在经方中，此常方耳，此常法耳。惜时医不读《伤寒》、《金匮》，以致不解其理，不用其方。《金匮》呕吐哕病篇不云乎：“哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之愈。”今病者因气闷而致郁结，因停食而致不消，食气相搏，合而为病，且大便不解五日，此后部不利之的证也。因以调胃为主，佐以疏肝醒脾，而成相需相济之功耳。用之果然有效，仲景岂欺余哉。
锦纹军 元明粉各三钱 炙甘草二钱 春柴胡二钱 广郁金三钱 焦白术 鸡内金(炙)各三钱
高年稍觉违和，并无寒热，胸脘作阻，气闷颇甚，医治无效，渐至食不得下。延及半月之久，体惫神糊。按其脘腹，满硬且痛，时有呃逆。舌苔灰黄厚腻，小便黄赤。询其大便，已旬余不通。断为结于中焦，有气闭之险。拟以黄龙汤加瓜蒌、苏子、莱菔子、木通主之。
有陈阿汇者，年69岁，住志丹路甘泉一村。其子女皆劳动工人，家境颇宽，此古稀之老人，坐享其成。老人年事虽高，而向少疾病。在1954年11月间，初觉身体小有违和，并无寒热外感之候。只觉胸脘气闷作阻，时轻时重，如嗳气则较宽，此时尚能勉强行动。厂医治之无效，延他医治之，亦无效。渐至气不得嗳，胸脘满闷更甚，食不得下，只稍饮白开水而已，体惫神糊，卧床不起。
其家属闻厂中其他工人言，延余诊之。时在12月4日下午，距起病时已半月矣。登楼入室，见病者平面仰卧，气息已微喘。诊其脉，沉细而弦。察其舌，苔满腻黄而干。扪其腹，满硬而痛。问其大小便，则病已半月，只于旬日前解得少许，小便初为深黄，近则黄赤也。询其有无呃逆，则于两日前已有之，约二三小时发一次，若断若续也。询其有无谵语，则于夜间偶有之，声低而语乱不清，心知此为呓语，而非谵语矣。盖谵语属实，呓语属虚也。且在七旬之人，呓语其宜也。不独老人之呓语为险症，即壮年之呓语，亦危证也，何况呃逆已间作，胃气将闭而绝矣。因为踟蹰者片时，盖处方须周详考虑也。
当告以“病之危险，已达极度。依病论之，不得不下。以年论之，下之颇险。故其难在此。姑拟一方，试之何如。”病家同意，遂为之处方。用黄龙汤方，再加益气、降气、祛痰之品。令煎成汤满碗，以徐徐灌之。如头煎服之，四小时后，大便不解，则连服二煎。如四小时前已解，则二煎于翌晨服之，其伸缩在此。盖不得不下，而又不得不顾全其体力也。并嘱大便每解一次，须看一次，看其干湿如何，夹杂如何，色泽如何，次数多少。使明日复诊，用药之增减有把握也。即至登车南返时，沿途已灯火万家矣。
次日下午三时，果有电话来请复诊。当询其大便解否，日已解矣。神识清否，日尚未全清也。余即再度前往，细察病者之神情，已较为清晰。其家人告余以服药后之情形，曰：“自昨晚九时服头煎，至十二时后，大便始解。初则干硬异常，其色黑，夹有稠白之痰状物，着于其上。二次所解，则为球状之粪块，与酱色之糊状粪夹杂而下。至今晨天将明时，又解一次，均为糊状粪便。七时左右，始服二煎。
午前午后，又各解一次，但色仍粘稠如酱也。神识虽未全清，然呓语呃逆，已不作矣。余再诊其脉，沉已较起，而细已较大，知已有转机矣。因将前方之党参去之，易以茯苓、白术，去木通易以滑石，并去瓜蒌、苏子霜，令其再服一帖。
第三日复延三诊。则神识完全清明，已自能翻身转侧，舌苔退去大半。询其大便，已转淡黄，小便已较清畅，略思米饮矣。因嘱病家以薄粥及藕粉，与服旬日，禁食他物。由少而多，不可过量，否则必致食复也。再为之处以清理肠胃、益气生津之方，而获全愈。
锦纹军三钱 元明粉四钱(分冲) 川厚朴三钱 炒枳实四钱 潞党参四钱 生地黄四钱 全当归三钱 全瓜萎三钱 苏子霜三钱 莱菔子霜三钱 均木通二钱五分
锦纹军三钱 元明粉三钱(分冲) 川厚朴三钱 炒枳实三钱 云茯苓三钱 焦白术三钱 莱菔子霜三钱 生地黄三钱 全当归三钱 飞滑石三钱
儿童九龄，初病头痛，继愈加剧，他无所苦，厂医治之无效。痛之间歇时间更短，发则头不能举，卧床作嗜眠状态，唤之则神识尚清，与昏睡又不同。嗣入医院诊疗，内服注射，四旬而无效。更于头侧开刀，注入药液，不但无效，痛更加剧，改延余诊。详问既往症状，断为头风。投以羚羊清肝汤，一剂知，二剂减，六剂全愈。
陈姓工友，住杨树浦路鸿德坊内之平房中。有独子年方九龄，初患头痛之病，无大寒热，以为常事，未加注意。经三四日，渐觉加重，始延医疗治。数易其医，而皆无效。即就厂中劳保医师诊治，打针服药，两皆无效。而痛之间歇时间则更短，发作时则如钻如刺，头不能举，倒于床上，成嗜眠状态。惟此嗜眠状态，不是昏睡状态，只是因头痛而头不能举，只好着枕睡眠耳。唤之则亦强应，问之亦觉明白，与昏睡之不省人事者不同。在头痛间歇之时，或较轻之时，强之倚卧，亦可倚卧一二刻钟。强之饮食，亦可勉食半碗至一碗稀饭。二便亦调，惟大便或隔日一解。总之他无所苦，惟有一头痛之顽固症状而已。
唯是独养之子，父母珍爱，可想而知。乃法外设法，改入金陵中路某医院住院疗治。在几位医师联合诊断之下，经验血、验便、验尿后，依次用药疗治，以及注射、电疗，均无效果。住院一月有余，病儿之父母，因厂中工作颇忙，只好隔日到院看儿一次。不独医药及住院费可观，即车费一项，因路远亦觉不支。在一月有余中，已用去旧人民币100余万元，而病则依然如旧，丝毫未减。其后经治医师得病家同意，为之作最后疗法，以冀作背城之战，所谓成败在此一举也。其法于病儿头部右旁脑盖骨与颞骨之合缝处，将皮屑割开，用某种药水，由骨缝中注入脑膜，再将头皮缝好。经过一夜，至第二日，头痛不但不减，反而更形加重。医师仍欲作第二次脑膜注射，而病家信心已失，坚决不肯，随请出院。医师无奈，遂令其填写自愿出院书，签名盖章。乃出院返家，以待其子之死亡。鸿德坊之楼房中，有韩师母者，闻知病儿未愈，已由医院归来，前往询问。见病儿如此情形，因贡献意见曰：“大医院中既治之未愈，汝之独养子，将听其死耶。何不请中医一治，治之而有效，则拾到一个儿子；设治之不效而死，汝夫妇是为父母者，亦算尽到最大之人事，而对得起这无知孩子。”病儿之父母，同接受其意，由韩以电话招余往诊。余既至病家，备询过去之情形，细察现在之症状，以及开刀之处，逐一看过，觉甚无把握。当即告之曰：“此头风之证，若未经开刀注射脑膜，则较有希望。今既经过注射，且又痛更加剧，脑膜是否受伤，不得而知。即使有法治疗，亦只一试，以尽人事而已。今为处一方，先服一帖，有效则再招复诊，否则听之而已。”
后思肝热为此症之源，息肝风、清肝热者，惟羚羊角尚矣。因以羚羊角为主，为之处方如后，名日羚羊清肝汤。所以配以石膏者，因羚羊角价贵，贫苦之温热病者，每以石膏代犀、羚，且能清表里之热。配以葛根者，因葛根能清解经枢之热也。他如丹、地之平肝凉血，而泻伏火；天麻之疏肝通脉，除诸风掉眩；僵蚕之散风轻升；蝉衣之除风散热，各有专长，相因为用。并令其先以冷开水服下羚羊角粉之过半，一刻钟后，再服下汤药。并嘱汤药只须五六分热即可，不可太热，恐减低羚羊角效力也。过四小时后，再服二煎。仍是先服羚羊角粉之小半后，再服下汤药。于是病家至达仁堂配方，照法再服。
次日上午十一时，忽接电话，即病儿之父，告知服药之后，情形好转。头痛已减十分之三，嗜卧状态亦稍减，精神亦较为清醒，大小便增多自动解过，能食一碗米粥，下午还请复诊。余闻之，心喜无量。下午复至病家，病儿正在睡觉。轻轻唤醒，睁开两眼，似乎目光亦较佳。问其头痛减否，儿答“已减轻矣。”问其有无其他苦楚，儿答“别无苦楚，头痛一愈，我无病矣。”余心暗喜过望，知是羚羊角之功。便告知病家，病情确已好转。如能逐渐进步，不再反复，便可高枕无忧矣。乃于原方上再加香白芷二钱，甘菊花二钱，令其如法再服。
至第三日上午，陈姓自来余所。告我病情更减二分，扶坐于床上，时间可以较久，两眼睁开时间亦较长，不似以前，唤之则勉开两眼，开过则眼又闭合，此方真灵。惟是羚羊角太贵，每分三万元，六分便是十八万元。两月来已所费不支，而此两剂方子，便靠近四十万元(按：至1955年始发行新币，改一万元为一元)。现借贷为难，如之奈何？余因劝告之曰：“经济是你的问题。照病情而论，既已大见减轻，此后羚羊角可减少为四分。药既对证，余可不去复诊。速服二剂，病再轻减，羚羊角可再减为二分。以完全治愈，一点不痛为止。病不见效，余不劝汝。病既见效到如此地步，切不可功亏一篑也。”陈某欣从余言而去。此后人既未来，电话亦未通，病之好坏，不得而知。后又一月有余，韩师母偕一李师母，带其孙儿来诊。入门即欣然告余曰：“前月陈姓之儿，为先生六帖羚羊角，治愈大医院不治之证矣。”余再细询其情况，即陈姓回家以后，东借西贷，先减羚羊角为四分，再减羚羊角为二分，共服四帖。连前共六帖，完全就痊矣。
羚羊角粉六分 生石膏二两(先煎) 粉葛根三钱粉 丹皮三钱 干地黄四钱 明天麻一钱五分 炒僵蚕三钱净 蝉衣一钱五分
按：此方，至再诊时，减羚羊角为四分，加香白芷二 钱，甘菊花二钱。
船厂工友，患生感冒。诸症退后，独遗头痛不痊，时减时剧。厂医治之，多日无效。改就仁济医院门诊，内服注射，亦未见功。发则头痛目眩，间歇时较轻，夜间常至失眠，病者苦之。嗣就余诊，断为头风。治以清肝凉血散风汤，五次加减，两阅月而始痊。
患者阴景琢，年24岁，住中兴www.med126.com路397弄，为造船厂工友。在劳动汗出之时，致患感冒。寒热头痛，肢节酸楚。嗣经厂中劳保医师治疗，寒热已除，肢酸亦痊。独遗头痛之候，久治不效。特向厂中请求，改送仁济医院诊治。院中以病房人满，令其每日门诊。内服注射，亦久久不痊。前后约三月有余，不但毫无寸效，且头痛更形深沉，有时如钻如刺，有时减轻，呈间歇之候，稍有精神刺激，立即疼痛如初，甚至牵及颈项，下连肩背。以致饮食渐少，大便亦于燥，小溲更深黄，病者自分难愈矣。时劳保医院，尚无中医参加，在外就诊，厂中不予负担。
有季子甫者，与阴某为同乡。询知其久病未愈，介就余诊。并告余以治疗不效之经过，且云：“在外延医，不就指定之医院，则厂方于医药费用，即不肯负担。且患者父老多病，家中人口众多，向外借贷为难”云。余乃细察其现在症状，详询其既往症状，知非用羚羊角决不为功。告知病家，亦颇以为苦。无已，为其酌处一方，定名清肝凉血散风汤，令服两帖，再来复诊。讵服后约减百分之十，盖见效甚微也。因于原方加槁本、白芷，令其再服两帖。此两帖服后，痛又减百分之十。总之较前为减轻，尚不能大见减退也。然方已对证，是乃毫无疑义，因令续服四帖。并告以病近四月，根蒂已深，但求缓效，而不反复，即可达治愈之目的矣。
迨至四帖服后，而病者觉似减非减，惟大便不爽如前。因于方中加锦纹军一钱五分，目的使大便通畅，导热下泄，必可稍减也。乃服药之后，大便果爽，而头痛果减，巅顶及后脑，痛几减去一半。即全盘计之，约减百分之五十也。惟两太阳即鬓部仍觉未减，且时聂聂作痛。因于原方去大黄、羌活、槁本，加白蒺藜三钱，春柴胡三钱，龙胆草二钱。令其连服三帖，两鬓痛亦大减。至复诊之时，则见病者入门，已去其包头之巾，而健步笑容而入。余谓诸生曰：阴姓头痛已大减矣。诸生曰：何以知之?余曰：见其头巾已去。故知之也。及坐定问之，果然，于是相与大笑。略再诊察，即将原方诸药减量，去龙胆、柴胡，加茯苓、白术以益气。连服五剂，而完全就愈。
夏枯草三钱 粉丹皮四钱 生地黄八钱 生黄芩四钱 生石膏二两 粉葛根五钱 川羌活三钱 甘菊花四钱 冬桑叶四钱 净蝉衣三钱
即前方加槁本三钱，白芷四钱。
即再诊方中，加锦纹军一钱五分。
即三诊方中，去锦纹军、羌活、槁本，加白蒺藜三钱，春柴胡三钱，龙胆草二钱。
即四诊方中，去龙胆、柴胡，加云茯苓四钱，焦白术四钱，其他诸药，为酌减分量。
按：此证于二月中旬就诊，至四月中旬始痊。
