夏令酷热，患生湿温，经医久治不愈，渐至谵语神糊。余诊其热度颇高，自汗不已，胸闷心烦，舌苔腻而灰黄，小便黄赤，大便转燥。疹痦隐于皮下，而不能外达。余以大黄黄连泻心汤合三仁汤与之。一剂而便通热减，疹痦外透。再剂则痦密如珠，疹则疏少。终以竹叶石膏汤合黄连解毒汤法加减，以竞全功。
患者刘庆生，住曹家渡忻康里，年52岁，于1942年夏末，患生湿温伤寒。初经他医治之无效，延及旬日，渐至谵语神糊，阖家惊惧，谋之于窑货店主刘裕昌。盖裕昌店主，与刘为兄弟行也。因荐余往诊，时在抗战胜利之前三年。余至该里，见赌台林立，烟馆亦有数家。盖余过比户之门，非呼卢呼雉之声，即吞云吐雾之气。余自忖，今来鬼国矣。及入病家之门，登楼入室，则病者卧床上，亦置一付烟具，始知病者亦芙蓉城主也。余乃为之诊察，热度颇高，自汗不已。盖病候与天时之热，及房间之小，有相因而至者，故使其自汗多也。据自诉胸闷异常，心烦特甚，口渴而不欲多饮。察其舌苔，则湿腻而灰黄，扪之粘指。此即湿温固有之苔也，而不易化燥，即湿为之耳。询其小便黄赤，大便在前一星期，则软而不畅，此三四日中，则大便未解。此湿与热并之邪，渐将化燥也。细察其胸背皮肤，似有白痦隐于皮下，但不明显。红疹虽有，但亦不多。诊其六脉迟缓，与体温之高不相应，此湿温固有之脉象，乃诊断上之一大助也。
妇人产后，患生湿温，胸闷热高，头痛肢疼，中西医治之，均无效果。渐至化燥，神昏谵语，时或笑妄，胸部有疹，大便四日未解，舌上断津，撮空已见。姑以泻心汤合承气增液法，加生石膏、葛根、山栀与之，一剂而谵语、笑妄及撮空均止，舌上津回，再剂即神识清明而转安。1953年夏季，上海城内果育堂街育德里18号，有张姓妇陈瑞娣者，年24岁。于产后十八天，患湿温伤寒，初延中医，以豆豉、豆卷等治之无效。复延西医注射青霉素，前后八针，依然无功。渐至化燥，神昏谵语，此时延余往诊。余见如此重症，且有撮空之象，问知大便四日未解，扪其舌上，业已断津。乃告知病家，危险已十有七八，因征得病家之同意，为处一方。以泻心承气增液法加生石膏、葛根、山栀主之。与服一剂，大便连下四次，如酱如胶，恶臭异常，身有微汗。次日较为好转，谵语不作，撮空亦止，舌上津回，延余复诊。依原方酌减分量，再加连翘三钱，花粉三钱，连服一帖大便再解三次，神识立转清明。后再处调理之方，数服而愈。当其初处方时，病家问：“何以须如此凉下耶。”余曰：“产妇在十八天以前无病之时，未有不食荤腻补品者，如蹄膀、鸡、鱼、桂圆、大枣等。未病以前，胃肠积垢，仍在其中。既病之后，中医以产后体虚，不敢用凉下之药。西医以泻下之药能引起肠出血，亦不敢用泻下剂。故抗生素虽极对症，而肠胃积垢不去，犹寇盗入主人之室，今注射青霉素，徒以粮资盗寇耳。”病家乃大赞服。
于此可知，每一病症当前，初时不愈，则必有复杂之变症。若徒恃一二种药品，而不能应变处方，以施疗治，乃属劳而无功也。且抗生素之制剂，其作用端在抗菌，一则能妨碍病菌之营养，一则能管制病菌之活动，而使之日暮途穷，渐渐消灭，但并无直接杀菌之能力。然处方目的，对于排泄病菌，并未计及其确定之方，此亦西药疗法之所短也。
泻心汤合承气增液法加石膏、葛根、山栀方
生石膏三两 粉葛根四钱 川黄连一钱五分 生黄芩 川大黄 元明粉 生山栀 各三钱 鲜生地五钱 鲜石斛三钱 鲜芦根一支
湿温病延两周日，热度颇高，忽发肠出血证。肛门血出，涓涓不止，体温渐见降低，周身苍白，面无血色，气息微促，手足厥冷，脉沉细而数，扪其胸腹四肢，亦均发凉，而反赤膊赤足，若畏热者，询其欲得冷饮。先与以西瓜汁，次以白虎人参汤加芩、连、地、丹主之。
同乡旅沪之许长林者，年53岁，1943年患湿温伤寒。初未医治，至四五日后，始延闸北附近之医生治之。时医治外感病，通以豆豉、豆卷为首药，其他药味，不问可知。此顾亭林先生所谓“今之医师，其用药也，使人在于不死不活之间，迟延日久，而终至于死也，”可不惧哉。延至两星期，于夜间八时，忽然肛门出血，涓涓不止。再延附近西医，注射止血针药，仍然不止。延至午后十二时，始延余往诊。其儿媳来时，扣门声甚急，启门视之，则泪流满面，告我以来因，遂与同往。登楼诊视，则仰面而卧，周身苍白，面无血色，气息微促，不言不语，赤膊赤足，只着一短裤，满染鲜血。余问：“体温何时降低。”其妻答曰：“未下血前，终日热高，下午以后尤甚。今一出血，热度即行低降。”于是知其为湿温伤寒之肠出血矣。问： “下血何如此之多。”曰：“已换短裤两条矣，尚有旧布衬于下者，亦均濡湿。”再诊其脉，则沉细而数。两手均觉冰冷，因之再扪其胸腹及四肢，亦同样发凉。而病者www.med126.com/jianyan/则毫不怕冷，不盖被单。时虽当七月初旬，但在晚间小雨之后，至夜深气候颇凉，而病者四肢不收，亦颇若畏热者。病至此时，值得余之慎重考虑矣。
正沉思间，忽触及《伤寒论》中，有一条文云：“身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。”正此症矣。乃问病者曰，“欲饮冷乎。”病者初无一语，此时忽张目问余曰：“能冷饮乎。”余曰：“莫问能不能，先问要不要。”病者曰：“心中热煞，如何不要。家人不肯与我耳。”余令其妻速购大西瓜来。病者大声曰：“许我食西瓜，死无怨矣。”因为书白虎加人参汤，再加黄芩、黄连、鲜生地、粉丹皮四味。
配方人去，买瓜人来。立将西瓜剖开，以汤匙取汁与之。病者连吃数口，大呼称快，忽自起坐，夺瓜及匙，挖大块西瓜，连瓤啖之。七斤半重之大瓜，立尽其半，乃卧平称快不已。无何药来。令其先煎石膏，次下诸药，后下川连，俟药煎成，再将生地汁冲入，使病者服之。事有至怪者，当食西瓜之后，周身已渐觉转温，但尚末恢复至常温，病者已自觉肛门血少。迨服药后，不一小时，而血渐止矣，体温亦复常。余乃辞去。嘱病者“西瓜少服，其所余之半，再分三次可也。二煎至十时左右再服。”及出门，已至四时。不知东方之既白也。
病者至十时，服二煎后，情形更佳，血不更出。但周身反又发热，仍欲西瓜。至下午四时，延余复诊。余察其热为中度，尚不过高。问“大便解否。”日“未也。”余乃将原方各中药，减量四分之一，再加粉葛根四钱，锦纹军三钱，期其表里两解。再令以西瓜续与之。并嘱“以病者之需要为准，即要食时与食，不要食时，不勉强之。”迨服药之后，先得微汗，约二小时，而表热顿解。至夜间大便解后，里热亦除。据云：“其所下之粪，均为酱黑色。”盖瘀血与粪便俱下也。再服清理余热，佐以调理之剂，数帖而全愈。
最后余有为读者告者，即湿温伤寒之肠出血，系肠中出血。由肛门涓涓而出，非是大便之时粪中夹血。如此险症，设不用西瓜与此方，宁不危哉。西医谓此症不可用泻下药，恐其引动肠出血。孰知此种肠血，均由不用下药而来。若早下之，则内热内湿www.med126.com/yaoshi/有去路，绝无此险矣。前贤谓“医者意也，”今人或谓此语似不合科学逻辑，设余诊病时，若意想不及，或不读《伤寒论》者，虽遇此症，而不敢用大剂凉下药，则病者必名登鬼录矣。
生石膏四两 肥知母四钱 炙甘草三钱 西洋参四钱 粳米一两 黄芩三钱 川连一钱五分 鲜生地一两(捣汁冲) 粉丹皮四钱(按第二方加葛根四钱、大黄三钱)
