－－－－－－－－－－－--------
引用第45楼wanlmx1970于2008-03-13 00:14发表的 :
我是一名被西医化现在尽量回归中医的基层中医师，说句不好意思的话，基本功不太好．
基层中医发展的路还是很远，望不到尽头！
国家的政策，中医药本身的继承和发展，中医师的水平，老百姓的对中医的质疑，西医对中医的瞧不起，等等，一句话：都是问题！
举个例子：一个
感冒咳嗽半个月的小孩，用了西药不见好，我小心翼翼地开了２包中药，竟然好了（患者家属自己说的)，才３，４元钱，自己一阵高兴，但是患者家属后来有病依然找那些感冒动不动就用
炎琥宁和
头孢他啶的医生！！郁闷的滋味只有自己知道！！
－－－－－－－－－－－--------
.坚持不懈的学中医.用中医.让疗效来证明中医的价值.从我做起----一个披着西医外衣的中医爱好者做起.
－－－－－－－－－－－--------
我是农村的医生，毕业10年了，我们这里不允许干个体，全是乡卫生院下属社区门诊。
执业医师又能怎样，现在的教育体制，执业医师轻松过关，可你看病又能好到哪去。在农村能用辩证论治的中医很小，外科眼科儿科已绝迹。好地中医不肯外传。农村的中医啊学习都没地方去，别指望在书本学的那点临床就没有的分型就能给病人看好病
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
总结一下：问题繁多，恶性循环！
我是南中医大四的学生，虽然不是基层中医，但马上即将进入临床实习，也快要进入基层工作。我首先要说明的是，我们班上要考研的一半都是考西医！虽然大家都知道该行考西医困难重重，可也正是认识到中医现状，不得不做出的无奈的选择！
当初考大学的时候，我们选择中医院校的大多都是对中医抱有很大热情的，可是越学越觉得绝望，因为毕竟黄煌只有一个，名中医也不是很多，而且我们大多数毕业后也只能进基层卫生院，即将面临以上各位前辈的问题。
我觉得，饭还是要一口一口的吃，中医现状不是一时形成的，也不是一时所能改善和解决的，很感动于黄煌教授对此的重视，希望中医明天会更好！
－－－－－－－－－－－--------
按照目前的医疗政策及中医服务价格,如果中医院的每一位医师都完全用中医的方法去给病人治病,病人的病可能治好了,医院可能也要关门了,难啊,难于上青天!!!
－－－－－－－－－－－--------
引用第33楼xlxn3于2008-01-30 23:22发表的 :
有中医医师资格证的未必就是真正的中医，没有执照的中医反而可能是一个真正的中医。
不符合中医自身发展规律的法律条文、规章制度以及一些西医化的考核反而会阻碍中医的发展，甚至会扼杀中医。
我同意这种观点,确实有这种现象!中医执业医师考试的条件应该取消毕业证,考试的内容应该是纯中医的内容,应该以英雄不问出生的方式,考试考核严把关就行了!这样无证行医的人就少了,也可以严惩了,因为那才是真的不合格医生!
－－－－－－－－－－－--------
前两天在首都图书馆借了本＜黄煌经方沙龙＞，只看了几眼，就觉得对自己的临床颇有益处，就马上到西单图书大厦买了一本回来，之后又看到书的扉页上留有网站的地址，今天就急不可耐的注册，登陆．我毕业有十几年了，一直在北京的一家社区医院中医科工作．平时非常羡慕在附院工作的同学们，深憾自己有生之年恐怕再无机会到那样的环境里工作，很难再亲耳聆听中医大家们的耳提面授，所以平时很珍惜每次继续教育中的中医课程，私下也看了很多经典著作或是古今大家们的医集医案。黄老师的几部著作先后都看过，深深地被其中图文并茂的方证，药证理论所吸引。所以，黄老师也是我私淑很久的明师。今天，有了这个平台，而且又看到黄老师这么关心基层中医，深表感谢，希望黄老师以后能给我的学业多加指正。
－－－－－－－－－－－--------
基层的问题多 各位上面都说了，我再说一个吧，现在的农村合作医疗有谁看中药得报销的，可笑的是还说提高中医医疗费比率，有谁为开中药专门住院的，难道制作这政策的 人不知道吗。另不是基层的医院开中医的多吗，就我知，病人要求开就开，甚至有的医院主任不给住院医生开中药，说麻烦，除非病人自己拿回家煮。其实说下去还是一个生存问题。
－－－－－－－－－－－--------
引用第57楼谌卫军于2008-05-08 10:38发表的 :
我同意这种观点,确实有这种现象!中医执业医师考试的条件应该取消毕业证,考试的内容应该是纯中医的内容,应该以英雄不问出生的方式,考试考核严把关就行了!这样无证行医的人就少了,也可以严惩了,因为那才是真的不合格医生!
是啊，我就是吃尽了毕业证的苦头，明明学了十多年，拿了两个毕业证了，人家说国家还不承认学历，我就不明白了，花上几千元再买一个毕业证就有学历了吗？这是谁定的规矩啊？这种政策是用来振兴中医的吗？还是用来要钱的啊？！！！再者，中医考试还要加上那么多的西医内容还有那么多的卫生法规，天啊，您们考试是要难一个医生的临床水平的呢还是要他去学当考试天才的呢？
－－－－－－－－－－－--------
看了以上帖子，心里有一股说不出的滋味儿。我在小城镇搞了20多年的中医，井底的青
蛙没见过大世面，但从以上帖子看，各地的中医处境大同小异。我记得还在10多年前大喊如何发展中医的时候，我即觉得中医所面临的问题还不是考虑如何发展，而是如何生存的问题。要生存，首先得继承，没有了中医的根本，还谈何发展？
盲目地办学扩招，那么多学生，有那么多过硬的中医老师吗？盲目地大办中医院，有那么多过硬的临床中医师吗？只是从规模上，从形式上发展中医，没有与之相适应的内涵，其结果只能是事与愿违，适得其反。我说了解到的中医药学院毕业的中医还坚持搞中医临床的已无一人，大多是改行了，在临床的也转为西医了。办了那么多中医院又怎样呢？就我所在地的这家中医院来说吧，现在几名老中医都退休了，有几位中年中医因单位效益不好走了，剩下的除了西医，就是毕业没有几年的青年中医，几乎是考西药治病。前不久，有位老人，自己懂点中医，在中医院住了10多天院，病就是不见好。她要求给她中药，这位年轻的中医回答她，你这病，西药都效果不好，用中药还会有用？中药是治不好病的。就是不给她开中药，这位老人一气之下出了院。后来找我，其实病也很简单，就是一个
柴胡桂枝汤证，看了两次就痊愈了。我搞了20多年的中医，虽然学得不好，离有过硬本领的中医还相差很大的距离，但我还是体会得到，中医是能确确实实为病人解决痛苦的，是一门实实在在的学问，却会面临如今之困境，其原因何在？不能不让人深思！
－－－－－－－－－－－--------
中医执业考试应该到临床上去，由有过硬本领的中医去监考，根据病人经过治疗后的效果来评分。象现在的考试法，能用中医看病的拿不到证，拿到证的不一定会用中医看病。不知大家是否有同感。
－－－－－－－－－－－--------
是的，我也感受到中医传承的困难。现在好的中医不多，好的中医教师更少。
－－－－－－－－－－－--------
引用第62楼pengyouxiang于2008-07-06 13:58发表的 :
中医执业考试应该到临床上去，由有过硬本领的中医去监考，根据病人经过治疗后的效果来评分。象现在的考试法，能用中医看病的拿不到证，拿到证的不一定会用中医看病。不知大家是否有同感。
支持,本人是深有同感,希望黄煌老师能把我们这些基层中医的心声反应上去,给我们一条出路吧!!!!!!
－－－－－－－－－－－--------
家传中医，没有医学第一学历就不能考医师，当地卫生部门又不给予确认，弄不好又是非法行医，疗效好不代表你是好中医。
－－－－－－－－－－－--------
引用第1楼xjc077于2008-01-02 16:10发表的 :
黄老师:基层中医希望放开医疗市场,现行的《医疗机构管理条例》和《江苏省实施《医疗机构管理条例》办法》已成为制约基层医疗机构设置许可的瓶颈，不利于农村医疗机构发展：1、户籍限制（规定本市常住户口)。2、不在国家和集体医疗机构工作的人员（现在大部分人都在国家和集体医疗机构工作)。3、在医院工作的年限（学生认为只要取得中医执业医师即可在农村或乡镇个体开业，因为现在有许多乡村医生根本不具备执业助理医师以上资格，此举可鼓励具有执业助理医师以上资格的人员进入农村)。
这也是我要说的
－－－－－－－－－－－--------
黄老师您好！我在安徽基层（村)工作多年，有点感触，愿与大家交流！
1、国家对大学生毕业任村官明确提出政策照顾，而我们这些立志基层发展中医（我是研究生，爱人本科)的人，却无人问津。
2、做中医在基层挽救了大量的弱势群体，改善了基层因病制贫的不和谐状态。
3、中医挽救的多是弱势群体，而弱势群体无社会轰动效应，所以中医生也没市场和社会地位。
4、对立志基层的中医者，要给予参与上层建筑的机会和政策，不然我们连一个无学历的村官也不与。
－－－－－－－－－－－--------
我目前在药房坐堂行医按目前的做法看病开药加提成不足糊口要想收入高就得开大处方每天卖中药500元才能拿提成100元每月上26天班一个月收入也就是2000元左右每天看5到8个病人每人开4剂药病人的每天药费十六七元这还是好的有时一天的处方总量才100 多元钱娃幼儿园300元的学费都很困难啊好多病人嫌药贵不愿吃药我们就说服他们哎我没其实就是中药促销员啊要是疗效好也就罢了但大多我们的处方自己心里都没底啊我知道疗效是中医存在的唯一依据可疗效非一朝一夕所能得到那就需要不断的实验千锤百炼才能取得前提还得有正确的学习方法我的确都不敢给别人说我的收入哎我对中以已经快绝望了
－－－－－－－－－－－--------
以上谈的都是实情！中医的问题很严重！新的医改方案不知是否是中医福音？
－－－－－－－－－－－--------
中医的出路就在于自营诊所，自定诊疗费 。或者自营药店在自家药店里看病开药但这个投资就大了风险不小。中医的问题基本都是现行的政策造成的。
－－－－－－－－－－－--------
????谢谢黄老师对基层中医的关心!
????我在县中医院,医院已被西化了,我们医院领导全是西医.西医往往有一种莫明其妙的优越感,你中医好并不一定受尊重；在中医好的同时，西医也不比他人差，这样，你才有说话的份。为了不被轻视，中医学院毕业工作后一直学习西医,虽然与西医一样管理病房,进行内儿急诊工作.但在领导眼里,我们总是比西医差.
????虽然在学校学的还不错,但工作很多年了一直没有怎么看中医书,只是有时候用用中药,也苦于没有老师指导,只有书本的东西.
最近很想学习中医,把自己的本行拣起来,有幸来到黄老师的经方论坛,感受着大家的中医思想,中医思维,在闭塞的中医书本知识外,发现了一片新天地,
????谢谢黄老师,谢谢大家!
－－－－－－－－－－－--------
我也是基层的中医，我在临床就是用中药治病的。对大家的问题深有同感。
－－－－－－－－－－－--------
中医学院越办越大 中医人才越来越匮乏 中医大师越来越稀缺 中医院越办越多 可院里的中医师却越来越少 中医药大学毕业的学生实习的地方几乎找不到。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
黄老师：能否建议------基层的纯中医纳入低保范围呢？每月由政府津贴，保护成长中的名中医。。。
提高中医诊疗费，------20元起价
保证中医学子温饱--------仓廪实而知礼节嘛！哎--------
放低开办纯中医诊所的门槛--------让那些愿意锻炼的学子，到市场的海洋中去扑腾，兵多出良将嘛
－－－－－－－－－－－--------
感激黄老师着眼于基层的中医事业,现在我们县中医人才几乎没有。许多中医都改行了。而像我这样的热爱经方者却因为体制的原因无法行医。其实许多热爱中医并自学中医的人在民间，但是现行的体制确让他们无法取得资格行医。古近代很多中医是自学成材，这些自学中医的人们，大多是发自内心的热爱中医，并愿意为中国的中医事业做贡献，但是现在却英雄无用武之地了。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
基层中医西化了，很难找到纯中医，跟师学习了。都是几剂中药，加入几瓶吊水或几合消炎药，算是中西医结合。这样疗效保障了，经济效益提高了。但中医诊疗水平降低了，更谈不上中医疗效了。没有人学习中医经典，更谈不上应用经方造福百姓。有幸进入黄师经方论坛，增加了学习中医，应用中医，学习经方，应用经方的信心和振兴中医之希望。
－－－－－－－－－－－--------
有优秀的中医技能，却无法取得医师资格，很大一部分农村中医都是在无照行医。
－－－－－－－－－－－--------
中药现在质量存在严重问题，掺杂使假及其普遍！国家应重视并组织多部门尽快着手解决
－－－－－－－－－－－--------
政府对中医的管制太多。不知道历史上的政府是如何管制中医的？
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
中医师、有执业证、有经营许可证在基层也难混。关键在于医保与私人医疗无缘。拉力能比过吸力吗？所以不是中与西的问题，是否进入党内的问题。好多村医不知道
伤寒论是写什么的书，甚至不知道
麻黄汤的组成。但他每年刷卡中药费少则几万，多则数十万。疗效不好，老百姓把棒子打在所有中医身上，一口否定中医不能看病。伪中医是中意的蚀心虫。让西医学中医，好比让奥巴马学马列主义。西医师大多是拮抗思维，他们内心有一颗否定中意的心。要想生活好一点，还是灵活一点.中医在基层还受到卫生院、村医系统联合药监的打击。罚款让你无可奈何，让你变得冷漠，让你变得残忍或暴利。不然你就要关门，你就要另寻生路。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
主要还是制度的问题，特别是医院招人太注重学历，而把实力放在次要的位置，现在又很多大医院的
主治医师根本不懂得怎么治病，空有理论，出了问题也只要写出原理想上级交代就没事了，我见过一个主治医师几乎每次都出错，连手的2根骨头都接错了半年后才发现，医院还不做出处理，到最后因为投诉的人太多，他自己辞职，又到别的地方害人了
现在很多地方要做主治医师只要满足2个方面1.人际关系2，会写论文
你说医患关系能不紧张吗？
而很多位追求实力的人，都放弃了高学历，而在民间寻良师提高自己，到头来却不能物尽其用，真是社会的损失啊
说句实话，现在的中国教育实在培养不出人才，机器却一大堆
现代社会需要有多点像黄师这样的良师益友
再者，我想对各位学医的说，既然选择了这个行业，就不要太注重钱，否则真是侮辱了这个行业
再次强调，医院招人不要看学历，何不试用一段时间，让患者来做出选择
－－－－－－－－－－－--------
基层中医优势得不到发挥，活都让西医干了，没有发展的平台
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
谢谢黄老师对基层中医的关心!
请问有那个工种的技术师傅比中医师工价更便宜，电视坏了，修家电师傅说工钱最少50，多的要200，我们一般收10，20。30元。有的说当医生不要讲钱，要讲贡献，是的，我也希望如此，但我们一家生存怎么办，那个部门能帮我们解决，倒是许多有部门来《找事做》，我的同学开店都糟遇到过，无论取得执业医师证前或后都一个样。
一边看病，一边学习，一边当心医闹，一边当心有人来《找事做》，还要进货，配药，在医院工作的战友们都说压力大，谁能理解我们的压力。
