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黄煌教授医话:温胆汤,壮胆方
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
惊吓常常会致病,而压惊治病的最佳方是温胆汤

  有一中年男子,得一奇疾,讲话困难,欲话不得。CT、核磁共振等检查均无异常发现,病已半年余,影响工作,十分痛苦。视其人,面有光泽,目睛圆而有神,皮肤滋润,并无气血枯瘁之征,而舌不暗紫,脉不郁涩,也无瘀血之象。我思忖良久,乃断言非脑梗,其发病之前当受过惊吓。其人点头称是,云目睹女儿车祸一瞬,欲大声呼喊而不得,遂得此疾。用温胆汤愈。
  
又听江阴袁士良先生述一案,某女士,因骑车时突遇前面的拖拉机倒车,一时惊吓过度,导致流涎不止,日夜不休。也用温胆汤加味而愈。

温胆汤是中国传统的壮胆方,也可以看作是治疗当今常见的创伤后应激障碍(PTSD)的专方。之所以名温胆,是因为本方原治疗胆寒症。所谓胆寒,心惊胆战是也。

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温胆亦壮胆,
何惧吓破胆;
心慌神无主,
言撰助尔敢。

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用户被禁言,该主题自动屏蔽!

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黄师:我有一病人由于掉井受惊吓,至此30年失眠,我用温胆汤加八味除烦汤剂量无效,是不是服药时间短?(5付)或是没有加竹茹?(没有竹茹用什么代替?)

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  惊吓常常会致病,而压惊治病的最佳方是温胆汤。


好案,  向黄师学习.


谢谢黄师的无私奉献!

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学习了

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分享了,谢谢黄老师。

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学习了 ,谢谢黄老师。

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很清晰的解释,谢谢黄师!

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引用第2楼skw于2010-09-05 23:08发表的  :
半夏茯苓汤合橘皮竹茹汤,虽不是伤寒方,却是经方。临床勤操练,方能晓乾坤。 700)this.width=700;" >

感谢黄师和LS分享。:)

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温胆汤对自闭症的社会性退缩有一定帮助。

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溫膽湯實在是個好玩的方子。其一是名字是溫膽,實際上卻是膽虛鬱熱於內,作用其實是清膽[熱],「溫膽」之說可能出自於《千金方》「膽寒故也」的夾註而來?據有學者考證,溫癉湯似較合理,是指治療溫和之癉病。

以上僅供參考。

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温胆汤是中国传统的壮胆方,也可以看作是治疗当今常见的创伤后应激障碍(PTSD)的专方。之所以名温胆,是因为本方原治疗胆寒症。所谓胆寒,心惊胆战是也。扩大了经方的现代应用,为方---病----人模式之典范!

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感谢黄师和LS分享。:)

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简单明了,比看十遍的方剂,更容易接受,也容易对临床上手。
现在看中医内科学真的很乏味,兴趣影响效率。
感谢黄师

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危氏十味温胆汤亦是连建伟老师习用的壮胆方~

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   溫膽湯實在是個好玩的方子。其一是名字是溫膽,實際上卻是膽虛鬱熱於內,作用其實是清膽[熱],「溫膽」之說可能出自於《千金方》「膽寒故也」的夾註而來?據有學者考證,溫癉湯似較合理,是指治療溫和之癉病。

-------------------------------------------------错误!温胆汤原方是以生为主药,整体为温,治疗胆寒(有水饮)是没有错的!后世二陈汤或改变的所谓“温胆汤”生姜退为佐药,或可有可无,整体已经变为寒药,当名“清胆汤”!治疗痰热!

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对的,原方生姜是四两

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溫膽湯的原方載於姚僧垣《集驗方》,但該書已經佚失,所以原方組成不可考了。《外台秘要》(這裡頭的是經過校正而收錄的) 及《千金方》所載,的確生薑重用。

不過,大家可以試試減了生薑的量或用原來重用的量,是否還能治「心膽虛怯、觸事易驚」呢?還是得視病家脈證而定的,不是整個方子就完全變掉了。所以,是不是錯誤,還是得視脈證加減而定。

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个人以为,如果病人没有恶心或苔黄的可以去掉生姜。

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我应该就是这个症

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谢谢黄师,学习了。

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个人觉得温胆汤治疗胆虚有烦热病症的效果好。

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刚才查了一下温胆汤,感觉非常熟悉。

暑假时7岁侄子用过,当时是舌苔厚白腻,口气重,舌边3个溃疡,食欲差,烦躁,睡眠不安,脾气大,流口水,咬指甲,坐不住。这小家伙一向胆小,晚上不敢一个人到阳台上去。一直吃B2,小便很黄,大便正常,一天一次。

带到医院看了中医内科主任,告知详情,诊脉后开出一方。组方:竹茹,半夏,枳壳,茯苓,陈皮甘草。2剂,1剂2天,所费不过4元。2剂后基本痊愈。

我们去的是地市级3甲医院,中医内科就剩一主任,祖传中医。中医以前还有住院部,撤了。旁边有中医骨伤科,针灸按摩科,艾灸还有病人。楼下药房分中西药房,中药房大部分是成品药。买回来的药我教女儿分药熬药时,发现还有小虫子。对了,当时开药时问了是否吃成品药,我请求开方的。

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这个方确实不错,不过临床观察似乎疗效维持不长?

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学习...

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好似都对证!

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好案

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温胆汤这个方子对惊吓的确有效果的,我曾经用过,效果很好,

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【溫膽湯】(南北朝.姚僧垣《集驗方》):
唐.王燾《外台秘要.病後不得眠方二首》
《病源》:大病之後,腑臟尚虛,榮衛未和,故生冷熱。陰氣虛,衛氣獨行于陽,不入于陰, 故不得眠。若心煩而不得睡者,心熱也;若但虛煩而不得臥者,膽冷也。(出第三卷中)
《集驗》溫膽湯:療大病後虛煩不得眠,此膽寒故也。宜服此湯方:生姜四兩,半夏二兩,洗,橘皮三兩,竹茹二兩,枳實二枚,炙,甘草一兩,炙。上六味切, 以水八升,煮取二升,去滓,分三服。忌羊肉海藻菘菜、餳。(出第五卷中)

唐.孫思邈《備急千金要方.卷十二.膽腑.膽虛實第二》
膽虛寒左手關上脈陽虛者,足少陽經也,病苦眩厥痿,足指不能搖,躄不能起,僵仆,目黃失精[目巟],名曰膽虛寒也。治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服溫膽湯方: 半夏、竹筎、枳實各二兩,橘皮三兩,生薑四兩,甘草一兩。右六味[口父]咀,以水八升,煮取二升分三服。

宋、陳言《三因極一病證方論.卷之九.虛煩證治》溫膽湯
治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,此藥主之。又治驚悸。
半夏湯洗七次、竹茹、枳實麩炒,去瓤,各二兩,陳皮三兩,甘草一兩,炙,茯苓一兩半,上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

宋.嚴用和《濟生方》
治心虛膽怯,觸事易驚,夢寐不祥,異象感惑,遂致心驚膽怯,氣鬱生涎,涎與氣搏,復生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。半夏湯泡七次、竹茹、枳實去皮,各二兩,陳皮去白,三兩,白茯苓去皮,一兩半,甘草炙,一兩上[口父]咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。


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不错,又学习了

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我也觉得 这个方子 效果不错  可是好像远期效果不太好。

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又学习了,感謝黃師無私的奉獻

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分享了,谢谢黄老师。

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简单的几位药但是效果很好的

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谢谢,学习了!

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久病之后也可以用温胆汤来调理身体

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无私的贡献,拜读。

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王海峰:【溫膽湯】(南北朝.姚僧垣《集驗方》):
唐.王燾《外台秘要.病後不得眠方二首》
《病源》:大病之後,腑臟尚虛,榮衛未和,故生冷熱。陰氣虛,衛氣獨行于陽,不入于陰, 故不得眠。 ..?(2010-10-07 14:46)?700)this.width=700;" >

这个很详细呀!

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小半夏加茯苓汤合橘皮竹茹汤,很好,感谢黄师

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很清晰的解释,谢谢黄师!

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收藏。

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“讲话困难,欲话不得”——“目睛圆而有神”(惊急貌?)——半年前“目睹女儿车祸一瞬,欲大声呼喊而不得”,“其发病之前当受过惊吓”,度而知之,实在是高!

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好案

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南越:黄师:我有一病人由于掉井受惊吓,至此30年失眠,我用温胆汤加八味除烦汤剂量无效,是不是服药时间短?(5付)或是没有加竹茹?(没有竹茹用什么代替?) (2010-09-05 23:20) 700)this.width=700;" >

我也有一个这样病号,女,70岁,自十余岁时随小伙伴同去看枪毙犯人后即胆小易惊,年轻时甚至夜晚不敢独自在家,每逢爱人夜班必和爱人同来值班。平日胆小易惊,遇鞭炮、巨响,吵架打架等场面总会心惊胆怯。患者生活条件优越,体型富态,皮肤偏白细,易汗出,长期失眠,左耳鸣,恶风,下肢遇寒则痛,四肢肌肉软,四肢易抽筋。自觉口舌干严重,并有舌痛,舌薄无苔而滑。易乏力,饮食、二便可。后出现血糖偏高(6~8),失眠加重(每晚3~4小时)。目前患者较前稍瘦,面色稍黯,夜晚胆怯失眠,其他情况同前。
  对于胆怯易惊,经方主要有:1、桂枝龙骨牡蛎汤   2、柴胡加龙骨牡蛎汤   3、温胆汤
  
  对该患者首先解决失眠胆怯多汗问题。根据患者有胆怯,多汗,体型偏胖,食欲可,易乏力给予桂枝加龙骨牡蛎汤 加黄芪
  

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学习了,比读十遍书还容易理解。。。谢谢黄老师提供的医案

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昨天开了几副,等待效果

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