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黄煌教授医话:神方大柴胡
来源:本站原创 中医理论数据 字体:


  前天的门诊上,两个中年妇女接过方签,还是兴奋地说,这方真神,这方真神!原来,她俩是为在ICU抢救的老母亲来转方的。半月前,他们年近八十的老母亲因为发热气喘,被诊断为肺炎,在重症病房救治多日,因目睹同室某老翁服用中药而转危为安,遂找我开方,我以大柴胡汤合栀子厚朴汤汤,服药当夜,即能安卧;后因感冒发热,且大便干结且多痰,遂用大柴胡汤小陷胸汤,也热退便畅,痰也易咯,众人皆称效果神奇。

  大柴胡汤是著名经方,原用于心下按之满痛的宿食症,后世用于胰腺炎、胆石症等效如桴鼓,但此方用于呼吸道疾病,也是效果出奇。支气管炎痰多粘稠,可用大柴胡汤合厚朴汤;支气管哮喘胸满唇暗,大柴胡汤合桂枝茯苓丸;肺炎发热或支气管扩张,见痰黄粘稠,大柴胡汤合小陷胸汤,如出血,则大柴胡汤加黄连,都是我临床常用的合方,无不立竿见影。昨天在无锡遇到著名网友十世遗风先生,他也喜用大柴胡,说此乃神方!

  大柴胡汤药不过八味,但使用面非常之广。高血压高脂血症、偏头痛、肥胖、反流性胃炎、肠易激综合征、乳腺小叶增生、子宫肌瘤等均有效果。但必须要看其体质。一般体格健壮,以中老年较多。上腹部充实饱满,胀痛,进食后更甚,按压轻则为抵抗感或不适感,重则上腹部有明显压痛,腹肌紧张;多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚等。我曾经用大柴胡汤治疗一位中年妇女反复发作的心律失常,大柴胡汤加黄连数剂而愈,其依据就是其人丰满,稍多食即胀,胀即心悸。我一位本科生弟子曾用大柴胡汤加生薏苡仁,治疗一青年多发的寻常,七剂尽脱落,问其所据,答曰无所苦,其人壮实而已。想到日本学者森立之先生用大柴胡汤治疗阳痿,可见也是看其人而用方。

大柴胡汤治疗的不是一个病,更不是一个症状,应该是一种综合症或体质状态。如果有一天将大柴胡汤证的诊断标准和疗效评价标准建立,那天下许多医生均能用大柴胡汤,那神方大柴胡汤将名扬天下,活人无数!





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还记得黄老师的一句话:在人体心下的部位贴个大柴胡汤的标签~~学习了!谢谢黄老师的宝贵经验~~

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请问黄师,我有个病人也是属于大柴胡体质,吃了将近快两个月的大柴胡,效果不错.
大柴胡能长期用吗? 里面的大黄枳壳会很耗气吗?

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只要他服用后舒服,就无所谓耗气。经方是让人舒服的,患者的感觉比教科书的理论有指导意义。

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想起当初刚想认真读黄老师的著作,就是因为一篇有关大柴胡的论文,文中黄老师用此方治疗了一例颈椎病,可谓闻所未闻,因为不管中医还是西医老师都说这个病没法治的。

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如果朱莘农先生学术会议能举办,我一定谈一下此方的非凡功效,以纪念这位伟大的大师。

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神方大柴胡汤。

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本人也碰到一位患者,体格壮实,脸色红润,腹部充实,有高脂血症,大便溏结不定,按之心下不适,睡眠欠佳,予大柴胡汤加黄连,3剂,大便恢复正常。
这些都得益于黄师毫不保留的经验。。。

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不知道还有什么地方可以用的啊,谢谢了

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胡希恕老被人戏称“大茶壶”,想来大柴胡汤的使用频率相当的高。俨然已成胡老标记。
十世遗风兄要在朱莘农学术会议能举办的情形下再谈大柴胡。看来,大柴胡汤确有神妙莫测之处啊。

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如果举行这个会议,请务必通知一声啊。拜托十世遗风老师了!

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弟子受教了!经方论坛是我每天必来的地方……

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20多天前我用大柴胡加芒硝治疗一个急腹证,我开了3包药,但是药店不代煎,只好抓了七包,喝到三包就痊愈,但是患者认为药喝的越多越好,继续喝结果肛门都拉出来了嘱停服喝生汤吃山药粥调养。现在这一家子都是我的粉丝了,大柴胡汤让我心里美滋滋的

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半年前父亲的急性阑尾炎,就是两剂大柴胡汤+大黄牡丹皮汤搞定的!

省却了手术的巨大痛苦与昂贵的费用。


感谢黄师的倾囊相授!

经方,已经成为我的挚爱。

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經方萬歲

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昨天知道个小柴胡,今天又知道了大柴胡。

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感谢老师的辛劳和奉献

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大柴胡汤确实是神方,今日就开了三张,实习的医师很是惊讶。

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大柴胡汤确是神方,我常用大柴胡加核承气汤治脱发,有神效!

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看来奇妙无比!

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多谢黄老师的无私奉献!临床上大柴胡汤证常见,此方临床应用开发有很大价值。请教黄老师,有支气管扩张痰黄粘稠,但不见明显的大柴胡体质,而是气阴两虚,可否加味应用大柴胡汤?
[ 此帖被李敬初在2010-03-31 00:06重新编辑 www.med126.com/rencai/]

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可以试试,加黄连、栀子。

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中医就是治人的

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本人非科班毕业医生,但业余喜研中医,治愈过二十多个急腹症,常给人说治急腹症中医在疗效上快于西医,临床所恃者大柴胡汤也,君不闻六腑以通为用也.但告之西医常滋之以鼻,常喜看黄煌老师的大作,常上论坛,益良多,臧叹不己,谢谢黄煌老师,谢谢论坛网上的各位老师.

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听缪青云老兄讲,当年请黄老师会诊一个急腹症后,其疗效让他彻底归服了黄老师


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我有个病人体格十分壮实,但是最近感觉剑突下有个包块,感觉十分的不舒服,胃镜检查提示胃炎。摸之腹部脂肪肥厚,啤酒肚,曾板状,肌肉紧,形体偏胖,给大柴胡汤和三子养亲汤加减,效果十分理想,一个星期居然减肥五斤 ,两周减8斤,不舒服症状也消失, 患者因为外地人,回家过年未再复诊。

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我是搞男科工作的,门诊病人很多,来自全各地。感觉目前阳痿病人愈来愈多,心里、代谢、血管、神经等因素均是重要的原因。但是对于肥胖病人,如果是肥胖,腹部脂肪偏紧或血脂高或面部痤疮多,大便偏干者,我常用大柴胡汤或三子养亲汤,等病人肥减下来后,病人神清气爽,阳痿紧跟着改善,效果十分好。三子养亲汤降血脂效果很好哦,化痰湿的。

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好经验!谢谢!三子是苏子白芥子、莱菔子吧?用量多大?

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引用第27楼医生哥哥于2010-03-31 21:08发表的  :
我是搞男科工作的,门诊病人很多,来自全各地。感觉目前阳痿病人愈来愈多,心里、代谢、血管、神经等因素均是重要的原因。但是对于肥胖病人,如果是肥胖,腹部脂肪偏紧或血脂高或面部痤疮多,大便偏干者,我常用大柴胡汤或三子养亲汤,等病人肥减下来后,病人神清气爽,阳痿紧跟着改善,效果十分好。三子养亲汤降血脂效果很好哦,化痰湿的。 700)this.width=700;" >

医生哥哥:精液不化的不育病人是否能用大柴胡汤加三子养亲汤呢?临床有没有用此方?
[ 此帖被liuh266在2010-03-31 21:45重新编辑 www.med126.com]

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医生哥哥,江苏有位徐福松教授,是男科学大家,疗效会好吗?他也是吴中医派的哈哈。大柴胡汤人属于痰火郁滞型的,但是如果虚人一时间由于某些诱因出现了火证,使用它也无妨吧,只是不能久服吧?我最近的一例心肾功能不全的虚人夹火案例让我这样感觉的

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多谢黄老师指导!

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三子养亲汤治疗高脂血症,赵绍琴教授有此经验,还加冬瓜子、皂角子,好像叫五子涤痰汤

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上面打错了,是大柴胡汤合三子养亲汤。三子养亲汤是常规用量,我还常用“五子养亲汤”,五子养亲汤是我自己命名的,即苏子,白芥子莱菔子决明子,皂角刺,对于肥胖型阳痿效果很好,体重一减,脂肪少了,病人神清气爽,阳痿紧跟着就好啦,千万不能补

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精液不液化一般不用此方,但是可以按照痰湿来处理,要根据症状来辩证,一般常规分为湿热下注,阴虚痰湿,等证型。

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徐福松教授是无锡江阴人,不是吴中医派的,他舅舅是我国著名的外科专家许履和教授,徐福松教授就是向他舅舅拜师学习的。许履和教授曾经是南京中医学院外科教研室主任。

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大柴胡汤合三子养亲汤很有意义。

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噢,
[ 此帖被anton553在2010-04-02 19:31重新编辑 www.med126.com/yishi/]

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听君一席话,胜读十年书!以后要常来听听黄老师的教诲!

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治疗从体质入手,这是我从黄师这里学到的!感觉就像给大树治病,先养树根,树根好了,上面的枝干就郁郁葱葱了!

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受教了,“只要舒服就无所谓耗气”,身体是最聪明的!

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引用第5楼十世遗风于2010-03-29 23:01发表的  :
如果朱莘农先生学术会议能举办,我一定谈一下此方的非凡功效,以纪念这位伟大的大师。 700)this.width=700;" >



愿闻其详啊!

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大柴胡汤在治疗颈椎病方面的应用很多,和葛根汤有时候不好区别,可能是葛根汤偏于强、疼。大柴胡偏于炎症的粘连,多见于肩周炎的粘连,古人就有指迷茯苓丸治疗肩凝的!

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我治疗一女性病人右下腹疼痛,但又不像肠,但属于湿热淤血体质,处方大柴胡合大黄牡丹汤,服药6小时后,阴道出血少许,随后腹痛立止,整个疗程不过8小时以内。经方之神奇令自己意想不到!!!

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好活的大柴胡汤啊!

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我正在拜读黄师的著作,今天又学习了。我自己用过四逆散,是肾结石,当时痛得难受得要命,急跑到中医院急诊科,医生帮我肌注了曲马多然后静滴654-2,三个小时没止痛,征得医生同意,用了四逆散加元胡木香,30分钟就有感觉了,肚里咕嘟咕嘟的好象有什么在移动,没这么痛了,一小时后完全不痛了。谢天谢地得谢谢黄师啊,要是我没看他的著作,就不会用四逆散,不会用四逆散我不知要痛多久。感谢老师们的辛劳和奉献 !各位老师们都象黄师一样的倾囊相授!多好啊!十世遗风老师和黄师一样出著作就好了。

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  请问黄老师,CT示左下肺炎伴支气管扩张,表现为气喘,动则为甚,少咳,痰少而粘,无寒热,无明显的大柴胡汤证,可以用大柴胡汤加减吗

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大柴胡汤证还不全,要看是否有腹证?

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请求黄师帮帮我:我的左侧肋下翻身或者拉到就很痛是怎么了,已经有几天了。是不是........不敢想。
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