黄波 2007-03-11 00:18
JM，男，90岁。
身体硬朗，形体偏瘦，精神。
患者有
痛风病史多年。
右足跟处局部皮肤破溃已经三年，创面经久不愈。走路后疼痛。右足跟溃烂曾凹陷性，约2×4cm，创面肉芽组织不新鲜，脓性分泌物少，足背动脉、胫后动脉搏动弱，足趾关节已经变形，皮肤营养差，干燥、脱屑。略有浮肿。
尿酸600 umol/以上。肌酐131 umol/（060427)。
自觉心慌乏力，胸闷，梦多，大便正常，两手颤抖。
听诊：二尖瓣二级吹风样杂音，三尖瓣听诊区有杂音。心率不齐。舌
苔黄腻。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识。)
马超 2007-03-11 10:54
黄芪桂枝五物汤合
四物汤加减
黄芪30 桂枝10
肉桂10 赤
白芍各10
大枣15枚
当归20
生地15
川芎10 怀
牛膝15
党参10
桑寄生15
秦艽20
调营卫,补气血,促血循,通经络
xuetu 2007-03-11 20:50
黄芪桂枝五物汤合当归
芍药散方。
graydragon 2007-03-12 14:25
炙
甘草汤+甘草
泻心汤zure 2007-03-12 17:14
同意以上诸君用黄芪桂枝五物汤，此老人有皮肤溃疡，属疮家，“足背动脉、胫后动脉搏动弱，足趾关节已经变形，皮肤营养差，干燥、脱屑”均是虚象，应属气血双虚。且有浮肿表现，黄芪补气利水一举两得。且黄芪桂枝五物汤可治四肢、关节疼痛，温经通络。
此老人有风心病，心慌乏力，胸闷，……两手颤抖。我认为还可合
苓桂术甘汤，去心下之水。但我觉得二楼的方子也很合拍。
黄波 2007-03-14 18:30
黄师处以桂枝
茯苓丸合四味健步汤：桂枝10克，茯苓20克，
赤芍15克，
桃仁6克，怀牛膝20克，
丹参10克，
石斛20克。药后一周患者心慌好转，大便量增多。四个月后患者脸色红润，心律齐，疼痛止，下肢皮肤颜色转淡，破溃基本痊愈。患者服用本方至今创面已愈，能行走，食欲佳，舌淡红苔薄。对生活充满信心。尿酸480umol/，肌酐115 umol/（061207)。
zure 2007-03-19 14:00
请问：选用
桂枝茯苓丸，是否从体质方面考虑
黄波 2007-03-19 23:14
此患者为桂枝体质渐变而成的老年瘀血性体质。
桂枝茯苓丸合四味健步汤能改善全身特别是下肢的血液循环，改善皮肤的营养状况，促进下肢溃疡的愈合。
本合方同时还有改善心功能，保护肾脏的功效。
德玄道 2007-04-22 00:50
党参15g
白术12g茯苓20g黃芪30g制
附子10g肉桂5g
菟丝子18g
泽泻10g
车前子12g
肉苁蓉10g另加一种我制的水：
麦饭石一公斤加水一公斤泡48小时；饮用此水有意想不到效果 各位献丑了多多指教。
黄波 2007-04-24 23:17
QUOTE:
引用第8楼德玄道于2007-04-22 00:50发表的“”:
另加一种我制的水：麦饭石一公斤加水一公斤泡48小时；饮用此水有意想不到效果 各位献丑了多多指教。
麦饭石是什么?主治?
jlx 2007-05-06 11:24
杂音不是风心病，应是老年瓣膜退行性变。
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(转载)麦饭石功效说明
麦饭石是一种矿石,产于内蒙等地,含有人体所必需的钾、钠、钙、镁、磷常量元素和
锌、铁、硒、铜、 、锶、碘、氟、偏硅酸等十八种微量元素。在通常条件下，麦饭石溶出液中四种微量元素（偏硅酸、Ｓr、Ｚn、Ｆ)含量达到或接近国家饮料矿
泉水标准。嵩山麦饭石对人体有益无害。 ，在人类矿物质营养源，水质净化和养殖，种植业方面，有广泛的开发前景。
经科学分析，研究表明嵩山麦饭石具有明显的四大特性：
（一)、生物活性：麦饭
石水称为活性水，有显著的生物效应，为在酵母和发酵工业中利用麦饭石提高产品的产量和质量提供了广泛的应用前景。
（二)、吸附性：麦饭石对水中的重金属离子Ｐb、Ｈg、Ｃr、Ｃd、Ａs，有机质、病菌等有毒有害物质，有较强的吸附作用。对Ｐb、Ｈg、Ｃr、Ｃd、Ａs的吸附率达96％以上，对大肠杆菌的吸附率达95％。它能吸附和分解白酒中的甲醇及杂醇油以提高其品质。此外，还可作防腐、保鲜、除臭剂的材料。
（三)、矿化性：将麦饭石浸泡水中，水将矿化成近似矿泉水的矿化水，其中的矿物质和微量元素都是人体所必需的。
（四)、水质调整性：麦饭石具有双向调节ＰＨ值的作用，能使酸性或碱性水调节呈中性，使水质醇化，活性化，甘甜味美。
嵩山麦饭石所含的各种微量元素与人的血液所含的微量元素基本是一致的，所以它是人们理想的微量元素补充源和营养源。
＊促进生长发育和胎儿发育，促进细胞再生，防止细胞组织老化，促进细胞内能量的转换。
＊增强抗病免疫能力。
＊促进生殖能力，调节性激素，治疗不孕症，恢复性功能。
＊增强心脏功能，调节血压，维护血管弹性，统治动脉硬化，对
高血压、老年血管硬化有一疗效，预防贫血。
＊调节新陈代谢，增进血液循环，加强毛细血管扩张，抗疲劳、抗衰老，增强耐力。
＊提高肝、肾、脾机能，增强解毒能力，有利尿、健胃、保肝、健肾等功效。
＊能解除和排除人体内蓄积的有毒有害物质，充当人体细胞的“洗涤剂”。
＊强化神经细胞，防老化，防治神经病和神经麻痹。用麦饭石洗浴，能消除疲劳，治 神经痛、
关节痛、风湿病、
腰痛、肩部肌肉僵硬、冻裂伤等。
＊增强皮扶弹性，营养皮扶粘膜，调节过胖和过瘦，促进体形健美，有美容作用。
＊保健皮肤、粘膜和毛发，对
湿疹、粉刺、
雀斑、
痱子、
狐臭、白癣、皮炎、
脚气等皮扶病的一定疗效。 ＊保护骨骼、牙齿健康。
＊保健眼睛，防止疲劳和视力减退。
＊增强耐缺氧能力。
＊用于食品防腐保鲜。
＊用麦饭石处理饮用水，可吸附水中的有毒有害物质和病菌，使水洁净卫生甘甜，并溶出微量元素。 ＊饮酒时饮用麦饭石水，不易醉，不致长醉不醒，不
头痛，并可减轻消化系统的负担。
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我正在治疗一老年痛风，但足没有破溃，用了桂枝茯苓丸，未用四味
健步丸，效果一般。
学习了。
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guizhi fuling chishao danpi taoren mahuang shengjiang zhimu fangfeng fuzi gancao
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