滕某，男，1980，175cm65kg
20110110省中
体形中等，肤色白唇红，大眼。
近来感口干舌燥，心慌、急躁，入睡困难，常身热汗出，经常有
痤疮，舌红，脉滑。
腹诊无异常。
黄师处方：？
20110124省中
述服一剂后就见效了，但续服后偶感胃部不适。
原方吃两天停两天，吃三天停三天。
请大家说说各人的处方及用药思路，共同提高。
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肤白唇红，属伏热体质，伴见一系列火热之证及面部痤疮，当为上部郁热，方选
荆芥连翘汤。另：
温胆汤合
栀子厚朴汤及八味除烦汤亦在考虑之列。
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王版主考虑得更周全。
鄙见：有脉滑，证与脉符，病势单纯，故以黄连解毒汤直折之。
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肤白唇红——热体。
大眼——可考虑半夏体质。
急躁、心慌、入睡困难——“心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之”。
口干舌燥、身热汗出、痤疮、舌红、脉滑——热体的进一步佐证，既有汗出，肤定白润细腻，不考虑柴胡剂，还是考虑半夏剂。
腹诊无异常——无热邪内结，勿需下法。
故：八味除烦汤足矣，加大连翘、栀子、
黄芩量。
备用方案：
黄连温胆汤合栀子厚朴汤。
[ 此帖被日月在2011-03-02 09:32重新编辑 www.med126.com]
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这个是
大黄黄连泻心汤证
大黄黄连泻心汤特征：唇红、舌红、身热汗出
与白虎汤区别：
176．
伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。[这里当有一些类似伤寒表症的特征]
350．伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。 [厥]
219．三阳合病，腹满、身重，难以转侧，口不仁、面垢、（又作枯，一云向经)谵语、
遗尿。发汗，则谵语；下之，则额上生汗、手足逆冷；若
自汗出者，白虎汤主之。 [腹满、身重]
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同意20楼的分析，记得老师当时随口说了一句：“压力压出来的。”——内里烦，就是个除烦汤证。其余人得分析也有助于思路的开阔，谢谢大家的参与。以后继续发扬啊
黄师处方，大家参考：
栀子12黄芩10连翘20
枳壳20
姜半夏12厚朴12
茯苓12
苏梗12
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