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黄煌教授临证病案:20110026幼儿过敏性紫癜案
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

20110026幼儿过敏性紫癜
h某,女,2007年出生。身高90  cm , 体重16  kg 。
20110705初诊:
患者体形中等略瘦,皮肤色白尚润,微见眼袋,唇红。
主诉:两下肢紫癜月余。
述自6月1日夜间无明显诱因突然出现双下肢紫癜,臀部至足踝均见,伴关节疼痛,曾在当地用激素治疗效差,于13日来宁住院,24号左右停用激素,紫癜症状无改善,希望中医能有办法治疗而来诊。发作时易出现腹痛。大便干结呈颗粒状。平时易汗。舌质淡嫩苔薄,喜甜食。
其父伴诊,体形白瘦。腹肌紧无压痛。
黄师处方?7剂。
一周后复诊:紫癜较前减轻,未再出现新发紫点,大便仍偏干。原方继服。(继续观察中)
请大家分析讨论,并给出你认为合适的处方。

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桂枝10 克、白芍20克、 生甘草5克、 干5 克、红枣30 克、生麦芽20 克、麦芽糖2大汤匙冲服。 7剂

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我也觉得是小建中汤证,只是药量不敢用楼上那么大

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这是黄教授的剂量

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最近接诊一例儿童过敏性紫癜,我用小建中汤治疗近期效果不错。患儿是个漂亮可爱的小女孩,皮肤嫩白,犹如瓷瓶,眼睛大而明亮,嘴唇红。7月5号初诊时,臀部至两足踝满布紫癜。家长说,孩子是一个多月前出现关节痛和紫癜的,为此还住院治疗,用过激素,喝过中药,但依然经常发作。发作时必然腹痛,大便干结呈颗粒状,容易出汗。处方:桂枝10 克、白芍20克、 生甘草5克、 干姜5 克、红枣30 克、生麦芽20 克、麦芽糖2大汤匙冲服。 7剂。12日复诊:药后紫癜未新发,原有紫癜颜色变淡。患儿说这药甜的,象巧克力。后一周再诊,有少量复发,但颜色很浅。


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复制过来,一个字不差。哈

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楼上的,你怎么把实话都说了。。。

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四肢属表,还应该考虑太阳表证

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小建中湯

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八味除煩湯

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桂枝茯苓丸加减

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泻心汤黄连阿胶

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小建中汤的味道确实挺好,患儿易于接受

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半夏体质,考虑半夏厚朴
无精神情况,皮肤黏膜有问题,免疫功能的问题,腹肌紧,无压痛,
考虑甘草泄心汤主,半夏量和甘草同等量,或半夏厚朴汤和甘草泄心汤的合方,量还需要考虑

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好像有个问题呢,有血症。还有热和关节得问题
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