某女，体小眼有神，主诉每晚3到4点腰疼不能睡，下地走一圈方能入睡。白天正长。请个位老师开方。
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应该是每天凌晨3-4点
腰痛，这个定时腰痛可以从瘀血考虑，但是您所给的资料不全，还需要需要知道发病、病程、食饮、二便、肤色等，现代医学检查结果也要包括进去。
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我也碰到一个晚上腰酸痛的，白天好的，查了很多检查都是好的，其它症状没有，舌谈红苔不知怎薄，脉细。不知怎辩证？
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夜间腰痛，男的考虑强直多，女的考虑退化多，均见静止痛，活动缓。
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顾志军老师你好，该患者发病2年饮食二便正常，服色发黄。
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的确要考虑肝胆之气升发不畅这个因素。肤色发黄，可疑胆汁淤积。是否还有时发身痒的症状？做过B超吗？有无肝胆系统的问题？痛之夜甚，瘀之明。腰乃肾之府，晨时五更，乃肾阳温通大便之当时，先其时而腰痛，亦得下焦之不温。疏肝解郁，活血化瘀，温通大便。主以柴胡疏肝散，
血府逐瘀汤，济川煎。以上仅供参考。
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慢性杂病腰痛与睡卧相关的，有两种情形：第一种，久卧腰痛，半夜后发，起来活动则减轻，与楼主所述同。第二种，正好相反，久立、久行及活动则痛，刚睡下还痛，睡一会儿渐渐不痛。两种有
气血虚实之分，虽然见效可能慢些，但治法并不复杂。
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引用第16楼niningliuhen于2010-10-17 19:41发表的 回 楼主(lyllz) 的帖子 :
该女可能患有妇科病，应考虑之 700)this.width=700;" >
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现代检查无阳性体征。
你的现代检查包挂那些,包含骶髂关节CT吗?本人过度怀疑他是强直.查一下ＨＬＡＢ２７
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定时腰痛，发于夜晚丑时，考虑少阳瘀血，柴胡
四物汤可以一用。
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"用了三付柴胡疏肝散加减证装加重。" 此为良兆！ 楼主是否可以考虑
桂枝汤"病人藏无他病，时
发热自汗出而不愈者。。。先其时发汗则愈”的思想用柴胡方
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西医学中此病人症状乃腰3横突综合征的典型代表，楼主可行第三腰椎横突压迫，正常压痛不超过++，请楼主明辨。中医可按寒湿辨治。
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反复性腰部定时疼痛，睡后，
身痛逐瘀汤，或睡硬板床。或行推拿手法：斜扳法及旋转扳法。
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