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经方特诊区:看一看,李小荣请您开方。
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
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图片:222.jpg


女性,48岁,绝经两年。
2013年1月5日求诊:阴道内疼痛三月服前医方药3周效不佳,眠纳可,大便调,因焦虑症周身不适在服心理医生开具的西药已十余年。去年曾因顽固性乳房胀痛经我用更年方与乌梅丸加橘核橘叶橘络治疗后缓解。今来求诊就是想减轻阴道内疼痛不适。
形体中等,体重54公斤,脸色黄,舌淡红略暗,苔薄。
手部见照片
请您处方:?

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温经汤可否考虑?
1 更年期肌肤甲错
2 阴道内疼痛可以看做是腹痛的延伸
3 瘀血可以有焦虑等精神症状

另外甘麦大枣汤也可以考虑,本方可以缓肝急,柔肝止痛,还可以濡养皮肤,治疗精神症状。

一点建议,具体还请李老师结合具体情况定夺。

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中药用薏苡附子散内服。外用蛇床子坐浴。西医就用红霉素软膏涂于阴道内即可。

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温经汤。

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记得曾治一女阴道内疼痛,用滋补肝肾、养阴润燥、等法均未见效。无耐之下作阴道炎治疗用抗生素两天即痛止。唉只怪学艺不精啊!

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温经汤???????????

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手掌起干皮,好像是湿疹

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根据描述的体型和面色,属小柴胡体质。与小柴胡加温经汤吧。患过乳腺病、焦虑症,今又有阴痛,都与肝经疏泄不利有关(肝经绕阴器)。所以用小柴胡汤
温经汤温通兼滋养冲任。黄煌老师也讲过,温经汤可以美手。

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四逆散仁四物

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手掌皲裂不像癣也不是湿疹,应该是脾肾虚寒、阳气不达所致。无炎症的阴痛与寒凝肝经、肝郁气滞有关。
附子理中丸+暖肝煎

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虽纳食尚可,但面色黄,中焦运化水湿功能欠佳。犹如土淹而菜色黄。此例手部干燥,当有发痒,阴痛当亦可考虑干涩引起。是水液不归正化所致。舌淡红兼暗,血分有郁热,面黄苔薄有湿郁土。建议下方:川连6吴茱萸4黄芩10半夏10陈皮10土茯苓15党参15炒白术15防风10赤芍15丹皮10蝉衣6徐长卿15当归15丹参15生甘草8

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温经汤会有效,加上芍药甘草汤可能更好

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外用紫云膏,内服八味解郁汤

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温经汤+八味解郁汤.加重芍120G的用量,赤白芍同用,加重柴胡.甘草量.手部每晚睡前用凡士林浍均用一次性手套扎好.

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当归四逆汤可用

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我会考虑归芪建中汤合乌梅丸

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不知道楼主都用了什么?可否考虑逍遥散桂枝茯苓丸和温经汤。

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温经汤?

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情志病+干燥症+痛症,更倾向于黄师的八味解郁汤

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图片应该发双手正反两面对比的照片,而且要远近的照片均有才好,只有窥其全貌才能对手的皮肤病做出正确的选择,有足部的照片就更全面了。(有手癣的患者一般都有足癣)
单手发病而且是虎口处的皮肤病多为癣,双手发病多为湿疹或角质剥脱松解症。当然还有一些是其他的皮肤病。

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甘草泻心汤

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四逆散合桂枝茯苓丸白薇。有记载白薇可用于女子阴中疼痛。

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郁、瘀体质
四逆散合桂枝茯苓丸,或用八味活血汤,白芍宜重用

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内服甘草泻心汤百合30g猪苓汤,外用苦参冼汤。请李老师指点。爪

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没见脉!

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杏林虎:甘草泻心汤?(2013-02-05 14:50)?700)this.width=700;" >

支持,

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 一看到图片,首先想到的是桂枝茯苓丸加减。看看各位前辈们怎么说。

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减少洗手,保湿护肤霜外用即可。

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阴道内痛考虑也和手一样,干燥所致,当白带少,48岁,闭经两年,面黄舌暗,温经汤无疑了。  

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俺非中医啊 别拍砖 只是一点想法
觉得先用乌梅丸解决疼痛 “肝足厥阴之脉…循股阴入毛中,过阴器抵小腹…”
或者 泻肝法
北柴胡  黄芩  茯苓  牡丹皮 党参  甘草(炙)生  大枣二枚(掰)法半夏 生白芍  桂枝   桃仁(捣)
“肝德在散,以酸泻之”柴胡醋制更好 治淤的同时需要治肝

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[attachment=5507]
女性,48岁,绝经两年。
2013年1月5日求诊:阴道内疼痛三月服前医方药3周效不佳,眠纳可,大便调,因焦虑症周身不适在服心理医生开具的西药已十余年。去年曾因顽固性乳房胀痛经我用更年方与乌梅丸加橘核、橘叶、橘络治疗后缓解。今来求诊就是想减轻阴道内疼痛不适。
形体中等,体重54公斤,脸色黄,舌淡红略暗,苔薄。
手部见照片
请您处方:?700)this.width=700;" >

图片:11.jpg


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obs999:
图片应该发双手正反两面对比的照片,而且要远近的照片均有才好,只有窥其全貌才能对手的皮肤病做出正确的选择,有足部的照片就更全面了。(有手癣的患者一般都有足癣)
单手发病而且是虎口处的皮肤病多为癣,双手发病多为湿疹或角质剥脱松解症。当然还有一些是其他的皮肤病。 700)this.width=700;" >

[attachment=5507]
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图片:2.jpg



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李小荣:[图片]
[图片]
?(2013-03-28 20:15)?700)this.width=700;" >

间断服用温经汤21剂,还用过荆防柴归汤等,这是近期照片。

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谢谢楼上各位友情指导!

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蒲辅洲老先生有乌梅丸治阴疼验案,可合温经汤化裁
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