曹永康（1917－？)，江苏江阴人，镇江医学院教授。从苏南名医朱莘农、夏子谦学医，复问业于时逸人先生。早年在江阴行医，1946年应前国民政府全国中医师考试，颁给考试合格证书。1950年在澄江镇南门设私人诊所。1956年奉调至江苏医学院执教，先后在镇江中医专科学校、镇江医学院担任教学工作。主要著作有《夹阴伤寒证治》、《行健齐医草》，论文50余篇。早年致力于《伤寒论》，临床重视 “验体辨证”。其对朱氏伤寒派的学术思想和经验多有发挥，如其参合朱莘农先生书稿撰写的《夹阴伤寒证治》，以及《戴阳格阳与引火归原》、《我看伤寒论》、《我用桂枝汤》、《用古方治今病》等若干研究心得。他擅长应用桂枝龙牡汤合生脉散治疗病毒性心肌炎、冠心病心绞痛、心包炎合并心包积液、心律失常等；还用二加龙牡汤治疗风湿性心脏病、多系统神经萎缩、产后漏下不止；用桂枝附子细辛汤治疗咽痛；用桂枝汤、真武五苓各半汤治疗湿温症；用桂枝加葛根汤治疗颈椎病、脑动脉硬化、脑震荡等。曹老的资料不多，卒年不详，望知情者告知，谢谢！

择其一则医话如下： “不思食” 与“ 不能食” 辨
   “百病以胃气为本”， “ 有胃气则生,无胃气则死”， 这两句话, 做中医的都记得滚瓜烂熟了的。它是判断疾病预后的关键之一。询问患者饮食口味, 是诊察胃气强弱的主要方法。但有胃与无胃的辨别, 不在于饮食量的多少, 而主要在于食欲的欲不欲, 这就是为什么要提出“不思食” 与“ 不能食”来讨论的动机。不能食是想吃而不能吃,因为吃下去不舒服, 或痛或胀, 所以不能吃。而不思食是虽有佳肴而无动于衷的没有食欲的反映; 思者, 欲也, 反映胃气之强弱。这种“不思食” 症情如果出现在久病之人或大病后期或老年患者, 应引起医者高度警惕,因为这是“无胃” 的表现。做医生的很容易疏忽, 一是问诊欠详细, 二是病人主诉不详尽。
   我昔年随朱莘农老师临诊时, 诊一热病后期的病人, 杳不思纳。当时患者安坐床头, 倚几诊脉, 神态安静, 并无特殊见症。师诊毕出房, 嘱家属办后事, 而不给处方,经家属要求, 勉方用生脉散加着石解、橘白、须谷芽、白残花等。我瞳然不知所以,归途中询之, 师日: 此病人病后无所苦而不思食(注意无所苦) , 是无胃也。且诊其脉细短数而按之散, 心胃之气虚馁极矣, 生机索然, 故断其必死。
   我行医后遇一例花甲外老年妇女, 患一般感冒咳嗽, 邀我出诊, 至其家, 患者尚在抹桌扫地, 主诉除咳嗽外,感到有些气短, 余无所苦, 但已一星期不想吃东西, 只勉强饮些粥汤, 讲话断续无力,诊脉结代明显。我开了一张独参汤处方, 并将病情向其子交待明白, 要他夜间陪他母亲。果然患者于当夜去世。故医生临诊时,对“不思食” 与“不能食” 要问个清楚。这对于久病或大病后以及老年病人的病情预后很重要。当然, 新病或一般的病证, 出现暂时性的不想吃, 又当别论了。

择其一则医案如下：表虚发热，汗解无功
  太阳表虚证, 阳热外张则表卫不固, 营阴内虚则阴液易泄。大论说哪日浮者热自发, 阴弱者汗自出” , 明确指出此非单纯外邪为病, 而是关系到机体阴阳失调— 阳浮阴弱。故恶寒, 发热‘ 自汗‘恶寒, 成为此症之病理循环, 亦是表虚证的定义。辨证时特别要注意“汗后仍恶寒”，与初起时之恶寒, 迥不相同。表虚证虽曰澎证, 解表发汗, 用宜审慎。兹录旧案一例, 以见一斑。
  发热旬余, 微有寒意, 热起于上午, 高达40℃下午则热退, 降至36“或36℃以下, 体温升降线呈直上直下状〔肥达氏反应阳性, 血吸虫粪检阴性) , 症见头昏, 微咳, 面少华色, 神态安静, 院部不痞不烦, 知饥欲食, 口渴饮多喜热(一夜约五磅热水瓶一瓶) , 尿多色淡黄, 大便自解, 舌苔厚腻色黄白、舌质底红, 脉象濡滑不甚数。曾进苏覆、豆豉轻剂宣解, 汗出如浴, 体温由40. 7 “骤降至36℃, 继而热复至3 9℃以上, 腹诊小腹隐痛, 按之板窒, 当脐筑动。因思此病壮热渴饮, 症似阳热。但头昏而不痛, 热甚而不烦, 热虽高而脉不甚数, 渴饮多而小澳亦多, 知饥能食而大便通畅, 舌苔厚腻而烷不痞烦。证之腹窒脐跳, 虚寒奚疑, 故苏、豉轻解, 即汗出如淋, 可见卫阳之不足, 营气之虚寒, 营卫不和故寒热, 阳虚不能托邪故病机难以速解也。拟桂枝汤和营卫而宣阳运。川桂枝3 克, 大白芍9 克, 甘草2 克,姜半夏6 克, 陈皮4.5 克, 生姜二片, 红枣三枚两帖
二诊: 两进桂枝汤, 寒热渐解, 昨日体温上午3 8 ℃, 下午36.2℃, 微汗潦漆, 渴饮减少。热达津布, 营卫和谐之象。守原方小其制。
   川桂枝2. 4 克, 大白芍6 克, 炙甘草2克, 法半夏6 克, 陈皮4.5 克, 生姜二片, 红枣三枚, 生谷芽10 克  三帖
三诊. 热势告平, 上午仅有微热, 腹窒已舒, 脐跳渐平, 舌苔厚腻已化。唯自汗时泄, 进食之际汗尤多, 头昏乏力, 脉来软弱。邪退正虚, 卫阳虚而营阴无以内守也。拟桂枝新加汤治之。

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  曹永康先生是位真正的学者和名中医。他的学问很好，朱莘农先生的学说经过他的总结便系统化了。曹先生的字迹秀丽，文采飞扬，为人也非常谦和。曹永康先生我没有师从过他老人家，但和他有过多次接触和通信，特别是他晚年时。我那个时候已经从日本回来，在《南京中医药大学学报》编辑部工作，他为我们撰写了几篇稿件，印象中有《我用桂枝汤》一文。我出版《中医十大类方》后，他还来信称赞我，并提出还应该有附子体质。在全省的仲景学说会议上，还专门谈张仲景腹诊，开人心思。

桂枝龙牡汤合生脉散治疗病毒性心肌炎，有意思！

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