慢性肝炎李QZ,男,53岁,威县四马坊村人,2008年1月16日就诊。
约15年前,患者曾患
黄疸型肝炎,经我治愈。此后,多次就诊。主要表现有过:轻度
高血压、
慢性咽炎、
慢性胃炎等。实际上都是慢性肝炎所致。但是,我从来没有明确告诉患者(但早已告诉过家属)。这是由于,他是一个很敏感的人,已经精神负担很重。他看上去魁梧雄壮,但一直精神抑郁。面色一年比一年显得青黑。
此次就诊的主诉是:右肩胛下攻痛,每天下午下肢
水肿,又乏力食欲不佳。脉象沉弦有力,舌苔白厚。血压150/90mmHg 。正在服用降压西药和脉通丸。
处理如下:
柴胡6
当归10
白芍20
香附8
陈皮20
茯苓10
川芎15怀
牛膝20
党参12
桂枝20三仙各10生
甘草5
茵陈15。水煎日一付。
逍遥丸6克日2次
金匱
肾气丸9克日2次
继续服用降压西药和脉通丸。
按:慢性肝炎患者常见有较轻的高血压,血压不很高自觉症状却可以比较明显。
这样的患者可以给小剂量的降压西药,但最好同时服用脉通丸——又称复方亚油酸丸。此药说明书上即标明可以用于
肝硬化,是较好的保肝西药。
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鉴于接近学期末和春节,自即日起洪钧医案暂停一个月。