小儿的体质特点是阴阳稚嫩,气血未充,脏腑柔弱,形体与机能的生长发育均未完善,较成人更易得各种虚证。因此儿童是适合冬令进补的。
中医认为“补”是针对“虚”而言的。所谓“虚则补之”,就是说具有“虚弱证候”的人才需要“补”,即所谓“对证进补、拾遗补缺”。张尚斌指出,儿童不单是成人的简单缩影,其有着自身的生理病理特点,其中最基本的一点就是小儿精、气、血、津液及脏腑的形质与生理功能都是幼稚和不完善的,中医儿科学家将其概括为小儿的“三不足”,即“肺常不足、脾常不足、肾常不足(肾常虚)”,因而小儿常患肺系(呼吸系统)、脾系(消化系统)、肾系(泌尿系统)及生长发育不良等疾病。尤其一些先天禀赋不足(如早产儿)的儿童和后天喂养不当导致生长发育迟缓或营养不良的儿童。某些患急重症和慢性病的儿童,往往虚象更为明显,这些儿童临床常见食欲不振、面色无华、形瘦或虚胖、反复感冒、咳嗽或哮喘、乏力倦怠、头昏心慌、精神涣散、思想难以集中、记忆力差、自汗盗汗等。张尚斌情调,有上述情况的患儿均需要在中医儿科医生的指导下进行合理的冬令进补以达到补益气血、平衡阴阳,增强体质、提高免疫力,减少发病的目的。
那么,哪些儿童需要冬令进补?儿童的哪些疾病和状态是冬令进补的最佳适应症?张尚斌指出有以下疾病的患儿需及时进补:
1、反复呼吸道感染患儿
这类儿童三天两头感冒、咳嗽,甚至长期有咳嗽咯痰的症状(已排除肺部炎症等疾病),平时汗多,自汗或盗汗,吃饭不香。这类孩子需及时进补,主要补肺脾之气,补肺气,可以增强体质,提高抗病能力;补脾胃可以促进消化吸收和杜绝生痰之源,从而有利于预防或减少呼吸道感染的复发。
2、支气管哮喘患儿
支气管哮喘是一种顽疾,表现为长期反复发作的咳嗽、痰鸣、喘促等,春秋季节容易发病,其发作时经治疗可得到暂时缓解,缓解期常见多汗易感、喉中痰声、面白少华、畏寒肢冷等肺脾肾虚的症状。这类孩子在冬季病情稳定时就应及时采用益肺健脾、滋肾纳气的方法进行调补。
3、厌食、生长与发育迟缓儿童
平时见食不香,饭量小,进食缓慢,食物含在嘴里不肯咽下去,体重身高增长缓慢,脾气急躁、好哭喜怒,睡眠不安,或见分神、记忆力差等。这类患儿在进补时应是服用1—2周健脾开胃消导的“开路方”,待食欲恢复和消化与吸收能力提高后再配制健脾助运、补益肝肾的膏方。
4、贫血患儿
这类患儿多见面黄肌瘦,口唇苍白,倦怠乏力,头晕心慌,多汗,记忆力差,主要是由于喂养不当或疾病影响,导致营养摄入不足,血液生成乏源。这类患儿也应及时进补。