中医养生之膏方进补有顾忌
本文选自：《羊城晚报》 2010年12月28日
广东省中医院副院长 杨志敏；广东省中医院心脏中心主任 吴焕林
广东省中医院儿科主任医师 许尤佳
冬季是进补的最佳时机，而膏方是进补的上佳方法。12月20日，在广东省中医院举办的首届膏方节上，专家建议市民不妨试试膏方，“比起平时熟悉的炖靓汤、喝补品，吃膏方不仅能‘补身体’，更能‘删多余、补不足’，调整体质达到平和状态。”
什么是膏方呢？就是把多种中药反复煎煮，反复浓缩，最后“滴水成珠”收膏而成的制剂。它既有汤药针对病家个体特性的优点，又有中成药服用方便的优点。
调查：七成老广“气虚痰湿”
“随着社会环境与现代人生活方式的改变，处于亚健康的人群越来越多，且人群年龄多在18至45岁之间，其中城市白领、尤其是女性占多数。”12月20日，在广东省中医院举办的首届膏方节上，广东省中医院副院长杨志敏指出，体质偏颇与亚健康有直接关系，是导致亚健康状态的重要因素。
她分析，亚健康人群与阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血淤质、气虚质等体质偏颇关系密切。“调查发现，躯体亚健康与阴虚质、气虚质等关系密切；心理亚健康则与血淤质、痰湿质、阳虚质、特禀质、湿热质和气郁质关系紧密。而我们之前对岭南地区的体质辨识也进行了统计，发现气虚体质和痰湿体质所占的人群比例最高，分别是40.38%和31.10%，占到了七成。”
专家分析，广东人的体质发生变化与许多因素有关，一是大量外省人来广东工作定居，本身人群就发生了变化；二是现代的生活方式造成了体质上的变化，比如现在露天工作的人少了，在空调房里工作的人越来越多，喝冷饮，以及西式饮食也越来越被广东人接受；此外，夜生活、心理压力大、思虑过多等生活方式，也会损伤脾胃和正气。
专家：膏方切忌“千人一方”
具体什么人适合服用膏方？专家表示，现代社会中青年工作生活压力大，精神紧张，经常脑力透支，加上不良的生活习惯，容易出现亚健康状态，这时就非常需要进行整体调理，膏方疗法是一个的选择。
其次就是患有慢性疾病已经稳定或久病体虚者可结合慢性病病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复作用更大。此外，老年人、女性、儿童都可根据自身需要适当服食。
广东省中医院心脏中心主任吴焕林介绍：“膏方适合人群广泛，在调治亚健康状态（如体虚、怕冷、易感冒、疲劳、失眠、健忘等)、更年期前期、多种慢性疾病及病后康复等方面均有显著优势。尤其适用于体质偏颇、体弱的人群及注重调养的健康人士。”
“开个性化膏方非常考验医生的‘内功’，强调要详细了解处方对象的病史以及体质特征，再全面综合分析，反复权衡，才能开出适合于就诊者专用的个性化处方。膏方里所含的中药相当多，一般在30—40味左右，之后配制成膏，一人一方。”
一般对于体质状态复杂以及有特殊需求的人群，可以直接找医生开个性化膏方。而对于那些体质不很复杂的人，则可以选择性服用具有一定普遍性的膏方。
小孩宜食“素膏”
“儿童根据生长需要、尤其有虚证的可适当进补，比如反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的体虚患儿宜于调补。但年龄在5岁以下、患急性病尚未痊愈或慢性病在活动阶段的小儿则不适宜进补。”广东省中医院儿科主任医师许尤佳表示，由于儿童脏腑较为虚弱，冬季选择适合的膏方，对于提高免疫能力、健脾固肾、增强体质有好处。
许尤佳指出，小孩选择素膏最为适宜。据了解，制作膏方时，使用砂糖或蜂蜜来收膏的，称之为“素膏”。“荤膏”则是指在膏方的配伍中选用了阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物来源的胶来收膏的膏剂。
专家提醒，膏方应在医生指导下选择服用，且膏方不宜与常服药同时服用，可间隔1-2小时服。服药期间还需“忌口”，一般应忌食生冷、油腻、辛辣等食物；服滋补性膏方时，不宜过量饮茶。某些膏滋药还有特殊禁忌，如服含人参的膏时忌服生萝卜；服含首乌的膏时，忌猪、羊血及铁剂。
Tips：
1、什么季节最适合用膏方？
中医认为，四季皆可用膏方调养，但以冬季为最佳，尤其冬至前后是最关键的调补时间，体现“冬藏”之意，对下一年的身体状况有重要影响。其他季节也可根据医生建议运用膏方调养。
2、膏方该怎么吃？
服用时每晨一匙（20ml左右)，开水溶化，空腹服用，也可直接含服。有时为了加强疗效，也可早晚各服一次。
3、什么情况下不适合服用膏方？
新近患有感冒、咳嗽之人，则应先将感冒咳嗽治愈，方能服用；
胃肠不适者，应停服一二日，若腹胀可冲服陈皮水等。
怀孕后不建议继续服用膏方。
急性疾病和有感染者，慢性疾病发作期和活动期患者，如：胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症急性发作等情况。
4、十大类型膏方适宜哪些人群？
①调肝健脾膏
适用人群：适用于气郁体质、气虚体质人群，尤其适用于肝郁脾虚而见情绪不舒、焦虑、少气乏力、胸闷等症者。
不适用人群：肝火旺盛者。
②更年滋养膏
适用人群：适用于阴虚体质者，尤其适用于更年期男女肝肾亏虚出现腰酸、潮热、多汗等症状者。
不适用人群：湿热体质、痰湿体质之人。
③固阳葆真膏
适用人群：适用于阳虚体质、气虚体质人群，尤其适用于中焦虚寒、肝肾不足而见畏冷、疲倦、食寒则泻或虚寒便秘等症者。
不适用人群：湿热体质人群，阴虚体质者。
④健脾养胃膏
适用人群：适用于气虚体质人群，尤其适用于脾胃虚弱而见消化不良、脘腹痛、体瘦之人。
不适用人群：湿热体质人群。
⑤清脂化瘀膏
适用人群：适用于痰湿体质人群，尤其适用于形体偏胖、大便粘滞、血脂或尿酸偏高者。
不适用人群：阳虚体质之人。
⑥舒心安神膏
适用人群：阳虚体质、气郁体质人群，尤其适用于心脾亏虚所致失眠、情绪低落、紧张心悸者。
不适用人群：湿热体质人群。
⑦温经养血膏
适用人群：阳虚体质、气虚体质人群，尤其适用于女性气血亏虚、痛经、四肢不温者、经行头痛。
不适用人群：湿热体质人群。
⑧益精固肾膏
适用人群：阳虚体质人群，尤其适用于男性肾精不足而见腰酸、膝软或阳痿早泻等症者。
不适用人群：湿热体质、痰湿体质人群。
⑨益气固表膏
适用人群：气虚体质、阳虚体质人群，尤其适用于表气不固、自汗出者。
不适用人群：湿热体质人群。
⑩玉颜固发膏
适用人群：气虚体质、阳虚体质、阴虚体质人群，尤其适用于气血亏虚所致脱发、头发早白、面色不华、月经量少者。
不适用人群：湿热体质人群。
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