妇产科细则
妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、 产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。
一、培养目标
通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成妇产科常见中小型手术；并具备自学能力。
二、培养方法
培训时间为3年。受训者在妇产科各亚专业轮转学习。
轮转科室具体时间安排如下：
年 限 妇科病房 产科病房 门 诊（含计划生育)
第1年 4个月 4个月 4个月
第2年 4个月 4个月 4个月
第3年 4个月 4个月 4个月
注：各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少
第2～3年管理病人数目应超过第一阶段。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、子宫次全切除术、全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等复杂手术并作助手。
三、培养内容与要求
（一)第1年妇科病房
1.轮转目的
初步了解妇科临床内容。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。
2.基本标准
（1)学习病种要求
病 种 病 种
子宫肌瘤 子宫腺肌症
子宫内膜异位症 附件肿物
功能失调性子宫出血 宫颈癌
子宫内膜癌 卵巢癌
滋养细胞肿瘤 异位妊娠
子宫脱垂等
注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求
（2)基本技能要求
手 术 名 称 术者或操作者（≥例) 助 手（≥例)
附件手术、绝育术 10 20
外阴阴道小手术 5
宫颈小手术 5
妇科病房管理病床数 3～6张
3.较高标准
（1)学习病种及例数要求：超过基本要求。
（2)临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。
（二)第1年产科病房
1.轮转目的
了解围产保健工作，处理正常分娩，胎心监护的使用和应用，人工破膜术，正常接生及产科病历书写方法。
2.基本标准
（1)学习病种要求
病 种 病 种
正常妊娠 妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病 早产
先兆早产 产前出血
胎儿窘迫 胎膜早破
胎儿生长受限 新生儿生理性和病理性黄疸
注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求
（2)基本技能要求
手 术 名 称 术者或操作者（≥例) 助 手（≥例)
接 生 10 10
人工破膜术 5
产科病房管理病床数 3～6张
3.较高标准
（1)学习病种及例数要求：超过基本要求。
（2)临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。
（三)第1年妇产科门诊
1.轮转目的
了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。
2.基本标准
（1)学习病种要求
病 种 病 种
滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病
细菌性阴道病 老年性阴道炎
急慢性宫颈炎 急慢性盆腔炎
宫颈上皮内瘤变 不孕症
月经病、闭经 痛经
围绝经期综合征 子宫肌瘤及附件肿瘤
妇科急腹症 流产
围产期保健等
注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求
（2)基本技能要求
手术名称 术者或操作者（≥例)
人工流产术 50
清宫术、分段诊刮术 20
上环、取环术、绝育术 20
盆腔检查 100
四步触诊 50
骨盆内测量 30
后穹隆穿刺 建议练习，无具体数目要求
门诊接诊病人数 200人次/月
3.较高标准
（1)学习病种及例数要求：超过基本要求。
（2)临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：练习撰写综述或病例报道。
（四)第2～3年妇科病房
1.轮转目的
能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成妇科常见中小型手术。
2. 基本标准
（1)学习病种及例数要求：同第一年要求。
（2)基本技能要求
手 术 名 称： 术者或操作者（≥例) 助 手（≥例)
外阴阴道小手术 5 5
宫颈小手术 20
子宫次全切除术及全子宫切除术 5 30
根治性子宫切除术 5
阴式子宫切除术 10
卵巢癌肿瘤细胞减灭术 5
腹腔镜手术 20
妇科病房管理病床数 3～6张，但应超过第一年管床数
3.较高标准
（1)学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。
（2)临床知识、技能要求：系统掌握妇科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见的临床妇科操作。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：
①第2～3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教工作，负责协助任教教师搞好该周的教学工作（包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师理论课)。
②3年间至少完成临床个案报道1篇和综述1篇。
③能对见习和实习医师进行业务指导。
④能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、写能力。
（五)第2、3年产科病房
1.轮转目的
能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成产科常见中小型手术。
2. 基本标准
(1)学习病种及例数要求：同第1年要求。
（2)基本技能要求
手术名称 术者或操作者（≥例) 助 手（≥例)
人工破膜术 10
产钳/胎吸助产 5
剖宫产 20 50
产科病房管理病床数 3～6张，但应超过第1年管床数
3.较高标准
（1)学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。
（2)临床知识、技能要求：系统掌握产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常规的临床妇产科操作。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。
（六)第2～3年妇产科门诊
1.轮转目的
能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。
2.基本标准
（1)学习病种及例数要求：同第1年。
（2)基本技能要求
手 术 名 称 术者或操作者（≥例)
盆腔检查 200
四步触诊 150
骨盆内测量 60
后穹窿穿刺 建议练习，无具体数目要求
门诊接诊病人数 200人次/月
3.较高标准
（1)学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。
（2)临床知识、技能要求：系统掌握妇产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见妇产科疾病的诊断和治疗。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。
四、阅读参考书刊
妇产科学（统编教材)
中华妇产科杂志
国外医学各有关分册
William产科学
Novak妇科学
亚专科培养阶段（第4年～ )
待制定
参与制定本实施细则人员
执 笔：（以姓氏拼音为序)
廖秦平 北京大学第一医院
韩向阳 哈尔滨医科大学第一医院
审 议：（以姓氏拼音为序)
安瑞芳 西安交通大学第一医院
段涛 上海第一妇婴医院
黄荷凤 浙江大学医学院附属妇产科医院
潘凌亚 中国医学科学院北京协和医院
乔杰 北京大学第三医院
童晓文 上海同济医科大学
杨慧霞 北京大学第一医院
张建平 广州中山大学附属第二医院
张淑兰 中国医科大学附属第二医院
