A4型题（病历串型最佳选择题)
答 题 说 明
以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病历中的具体病人有关。医学,全在线www.med126.com
男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。
16、正常成人的胃基础酸分泌量是：
A.0~2mmol/h
B.2.1~8mmol/h
C.81~10mmol/h
D.10.1~12mmol/h
E.＞12mmol/h
17、假设近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解，根据病史首先考虑到如下诊断：
A.胃溃疡
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球溃疡
E.十二指肠球炎
18、今春，胃痛发作较为持久，开始于傍晚出现呕吐宿食，不含有胆汁或血液，呕吐后自觉胃脘部舒服，说明患者在原有疾病基础上又出现了：
A.胃窦充血，水肿
B.胃内有新生物
C.胃幽门管充血、水肿伴痉挛
D.胃幽门管瘢痕狭窄
E.自主神经功能发生紊乱
19、4小时前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身，不发热。体格检查：体温正常，脉搏88次/分，有力，腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊间界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著，肠鸣间消失，首诊可能为：
A.急性胰腺炎
B.十二指肠球溃疡穿孔
C.十二指肠球溃疡穿透
D.胃溃疡穿孔
E.胃癌穿孔
20、为了明确诊断，首选哪种检查方法?
A.胸腹部立位X线片
B.腹部B型超声波检查
C.纤维胃镜检查
D.腹腔作诊断穿刺
E.腹部CT检查
21、采取首选治疗方案：
A.用解痉、止痛、氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压，补液，观察
C.放置胃管胃肠减压，准备手术
D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观
E.解痉、止痛，静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)，观察
男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。
22、该病人最可能的诊断是：
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
23、为明确诊断，最好的检查方法是：
A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X 线钡餐检查
D.B 超
E.CT
24、最好的治疗方法是：
A.禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素
B.行胃大部切除
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素
25、该病人在住院期间，经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗。保守观察时间最好是：
A.72小时
B.48~50小时后
C.36~48小时后
D.24~26小时后
E.6~8小时后
B1型题（标准配伍题)
答 题 说 明
试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案，题干在下。答题时如果这道题只于A有关，则选中A的前面的单选钮，余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
第26题～第29题
A.胃癌根治切除术
B.胃空肠吻合术
C.食管下端和胃近端切除要
D.全胃切除术
E.放弃作根治术
26、有幽门梗阻的晚期胃癌应行：
A B C D E
27、剖腹后发现胃癌已广泛转移应行：
A B C D E
28、小弯高位胃癌和贲门癌应行：
A B C D E
29、胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行：
A B C D E
第30题～第31题
A.十二指肠球部溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.胃泌素瘤
30、男性，29岁，既往又胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，钡餐透视胃 十二指肠未发现异常，你考虑最可能诊断是：
A B C D E
31、男性，34岁，上腹痛以夜间加重为主 1 年，BAO/MAO<0.6,MAO>40mmol/h，考虑诊断为：
A B C D E
参考答案：
第1题 正确的答案是 C 第2题 正确的答案是 B 第3题 正确的答案是 B 第4题 正确的答案是 A
第5题 正确的答案是 D 第6题 正确的答案是 B 第7题 正确的答案是 E 第8题 正确的答案是 A
第9题 正确的答案是 A 第10题 正确的答案是 C 第11题 正确的答案是 C 第12题 正确的答案是 E
第13题 正确的答案是 C 第14题 正确的答案是 E 第15题 正确的答案是 D 第16题 正确的答案是 B
第17题 正确的答案是 D 第18题 正确的答案是 C 第19题 正确的答案是 B 第20题 正确的答案是 A
第21题 正确的答案是 C 第22题 正确的答案是 C 第23题 正确的答案是 B 第24题 正确的答案是 A
第25题 正确的答案是 E 第26题 正确的答案是 B 第27题 正确的答案是 E 第28题 正确的答案是 C
第29题 正确的答案是 D 第30题 正确的答案是 B 第31题 正确的答案是 A
