225、简述凝血过程
答：血液由流动状态转变为凝胶状态称为血液凝固。
凝血过程是一系列的促酶反应，每个凝血因子都被前因子激活，最后生成凝血酶和纤维蛋白，导致血液凝固。
226、简述血液凝固的三个途径
答：血液凝固分为三个途径内源凝血途径-因子Ⅻ被激活到Ⅹa形成的过程；内源性凝血系统是由Ⅻ活化到纤维蛋白形成的过程；外源凝血途径——因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程；外源凝血系统是由因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程；共同凝血途径——因子Ⅹ的激活到纤维蛋白形成的过程，实际上共同凝血途径是内、外凝血系统共同的凝血阶段。
227、形成管型的必要条件是什么？
答：管型是肾小管、集合管中管状铸型样蛋白聚体。形成管型的必要条件是：⑴原尿中少量的白蛋白和肾小管分泌的T-H糖蛋白是构成管型的基质。⑵肾小管有浓缩和酸化尿液的能力。浓缩可提高蛋白质的含量和盐类的浓缩；尿液酸化后能促进蛋白质的沉淀。⑶要有可供交替使用的肾单位。管型的形成，需要让具备形成管型的尿液在肾单位的下部有足够的停滞时间，以便蛋白质得以浓缩、沉析并凝聚成管型。当形成管型的肾单位重新排尿时，已形成的管型即随尿排出。
228、简述网织红细胞。
答：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。由于其胞浆中尚存嗜碱性的核糖核酸及核糖体，因而用新亚甲兰或煌焦油兰进行活体染色后，出现深兰色网点状结构，故名网织红细胞。目前ICSH（国际血液学标准化委员会)认可的活体染色网织红细胞的定义是：网织红细胞是任何没有核的，但有两个或更多的相当于核糖体RNA兰染物质颗粒的红细胞。
229、。简述网织红细胞的检测意义。
答：网织红细胞计数是简单实用的反应骨髓红系造血活力的参数，可用于区分高增生性及低增生性贫血。不但对贫血性疾患的诊断和疗效观察是必要的，而且对估价射线及化学药物对造血功能的影响也十分重要。特别是近来由于化疗、放疗及骨髓移植的广泛开展，低比率网织红细胞计数的准确度及精密度变得非常重要。医学全.在线网.站.提供
230、。简述管型的类型。
答：由少量蛋白质凝固形成的管型是最简单的管型，即透明管型。蛋白含量较多、变性明显并有颗粒附着其上者称为颗粒管型。如管型中还有肾上皮细胞、白细胞、红细胞或脂肪滴，则分别称为上皮细胞管型、白细胞管型、红细胞管型及脂肪管型等
231、简述脑脊液蛋白检测的临床意义。
答：脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受到破坏，常见于脑、脊髓及脑膜的炎症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等。当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白－细胞分离现象，临床上称为Froin综合征，是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻性脑脊液的特征。
232.简述脑脊液中IgG、IgM增加的临床意义。
答：脑脊液中IgG增高见于多发性硬化，亚急性硬化性脑炎，结核性脑膜炎和梅毒性脑膜炎等；若脑脊液中出现IgM，则提示中枢神经系统近期有感染。
233、。除糖尿病外，尿糖升高还可见于什么疾病？
答：尿糖升高常见于糖尿病外还可见于⑴其他血溏增高性糖尿：甲状腺功能亢进、肢端肥大症、柯兴综合症等。⑵肾性糖尿：慢性肾炎、肾病综合征糖尿、妊娠期糖尿等。⑶应激性糖尿：颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等。
234、胆红素检测方法有几种？其确证试验是什么？
答：胆红素检测方法有三种，其常规筛选试有偶氮反应试带法、Smith碘环法、Harnision法用于确证试验。
235、何谓Donnan平衡？
答：脑脊液中氯化物正常为118-130mmol/L，且常随血清中氯化物的改变而改变，但由于脑脊液中蛋白含量较少，为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常人脑脊液中氯化物的含量常较血中为高，此即Donnan平衡。
236、试述经典的测定粪便隐血试验方法的原理？
答：经典的测定方法其原理是血红蛋白有类似过氧化物酶的作用，能分解过氧化氢，使显色试剂氧化显色。
237、。尿比密测定有何临床意义？
答：比密增高：见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等。医学.全在.线www.med126.com
比密减低：见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾患、使用利尿剂等。
237、。简述尿液的生成机理。
答：尿液是在肾脏内形成的。当血液流经肾小球毛细管时，其中大分子蛋白质和细胞，脂类等胶体被截留，其余成分则经半透膜过滤进入肾小球囊，形成原尿。当原尿通过肾小管时，约大部分水分，电解质和葡萄糖等物质又重新被吸收回血；同时，肾小管亦分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。
238、对混浊尿如何鉴别？
答：对混浊尿可按下列程序进行粗略鉴别：将装有混浊尿的试管加热，如混浊消失，为尿酸盐。如混浊增加，再加稀乙酸，当尿液变清、无气泡时，为磷酸盐；当尿液变清，有气泡时，为碳酸盐；当无变化时，为脓尿、菌尿。
239、何谓本－周氏蛋白？用什么方法检测？
答：本－周（Bence-Jones)氏蛋白是一种免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ性和λ型。本－周氏蛋白在一定pH条件下加热至40～60℃时发生沉淀，接近100℃时沉淀消失，在冷却时又重现沉淀。故本－周氏蛋白又称为凝溶蛋白。过筛检测即用热沉淀反应法。确诊则必须用电泳免疫分析，即将尿液进行电泳，本-周氏蛋白可在α-γ球蛋白间出现一条浓集的区带。为进一步确诊，可将尿液与抗κ轻链及抗λ轻链进行免疫学测定，以区分轻链类型。一般认为，当浆细胞恶性增殖，50%多发性骨髓瘤及15%巨球蛋白血症患者，尿中可出现本－周氏蛋白；肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎及恶性淋巴瘤病人尿中亦有阳性反应。
240、简述保存尿液有形成分的方法
答：⑴冷藏做生物学试验的尿标本，一般不宜加化学防腐剂，应放4℃冰箱，可保存6h～8h.⑵400g/L甲醛为细胞固定液，用于管型细胞防腐。用量为每100ml尿液0.3ml～0.5ml.由于甲醛具有还原性，不适于尿糖、激素等化学成分的检查。⑶甲苯（或二甲苯)为尿糖、尿蛋白等防腐剂。用量为100ml尿中加甲苯0.5ml，若其中已有细菌存在，则甲苯不能制止细菌繁殖。⑷麝香草酚为检查尿中化学成分及细菌的防腐剂。每100ml尿中不超过0.1g.因易引起蛋白假阳性，故不适于尿蛋白测定。⑸盐酸和冰乙酸一些物质在酸性环境中较稳定，加酸降低尿液pH是最后的保存方法。如对尿中17-羟、17-酮、尿素以及钙、磷酸盐等进行测定时，每100ml尿中加浓盐酸或冰乙酸1ml即可。⑹碳酸钠卟啉类化合物在碱性尿中很稳定，加碳酸钠使尿碱化，可作为卟啉类化合物测定的特殊保存剂。
241、瑞氏染料中甲醇起什么作用？
答：瑞氏染料是伊红和美蓝两种水溶液混合后形成的沉淀物，即伊红化美蓝，此物不溶于水，只溶于醇类，而又以甲醇最好，故以甲醇溶解伊红化美蓝，同时甲醇具有很强的脱水作用，能使细胞蛋白希质迅速固定，因此又是良好的固定剂。
242、。瑞氏染料染片时为什么要加缓冲液？
答：瑞氏染料对氢离子浓度很敏感，染色时如果酸碱度有改变，蛋白质与染料所形成化全物可重新解离而影响染色效果，故加适当的缓冲液作为稀释液，可使染色效果更佳。缓冲液以pH6.4～6.8为宜。
243、什么抗凝剂最适宜于血液常规检验？简述其原理和用量。
答：乙二胺四乙酸（EDTA)盐最适宜于血液常规检验。其原理是EDTA与血中钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。通常配成15g/L溶液（如用EDAT-Na可用51.04mmol/L)每瓶0.4ml，经干燥后可抗凝血液5ml.医学全在.线提供
244、。测定血红蛋白的推荐方法是什么？简述其原理。
答：氰化高铁血红蛋白（Hicn)测定法是由国际血液学校准化工委员会推荐作为国际Hb测定标准法。
血液在血红蛋白转化液中溶血后，除硫化血红蛋白（sHb)外各种Hb均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi)，其与cN结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（Hicn)
245、。氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应如何处理？
答：比色废液可按每升加次氯酸钠液（安替福民)约35ml的比例混匀敞开过夜，使CN-氧化成CO2和N2挥发，或水解成CO和NH4，再排入下水道。
246、简述β2-微球蛋白测定的临床意义。
答：β2-微球蛋白测定可作为肾小管性和肾小球性蛋白尿的鉴别，因为近端肾小球是β2-微球蛋白在体内处理的唯一场所，近曲小管轻度受损时β2-微球蛋白排泄明显增加，故测定尿液β2-微球蛋白是诊断肾近曲小管受损的灵敏指标。此外还可估计某些药物对肾脏的损害，如用庆大霉素后，β2-微球蛋白增高。急性或慢性肾盂肾炎时因肾脏受累，尿排泄β2-微球蛋白增高，而在单纯性膀胱炎时尿β2-微球蛋白正常，因此可作为上或下尿路感染的鉴别。
247、何谓靶细胞？K细胞、NK细胞是如何杀伤靶细胞的？
带抗原的，受抗体或致敏淋巴细胞攻击的细胞称为靶细胞。K细胞和NK细胞来源于骨髓干细胞，但不受胸腺或腔上囊类淋巴细胞组织的影响，其本身免疫作用无特异性。K细胞具有IgG的Fc受体，当特异抗体（IgG)与靶细胞结合后，此抗体的Fc段活化，K细胞的Fc受体即可与之结合，从而杀伤靶细胞。NK细胞（天然杀伤细胞)是另一群淋巴细胞（也有人认为NK细胞就是K细胞)。此类细胞有C3受体和Fc受体，它在没有抗体、补体参加的情况下，可直接作用靶细胞。K细胞和NK细胞在杀伤肿瘤细胞中都有重要作用。
248、简述T淋巴细胞的特性，它有几个亚群？
T淋巴细胞-即胸腺依赖的淋巴细胞，它是由小淋巴细胞进入胸腺内受到胸腺素作用后分化而成。这类细胞寿命较长，能在体外与绵羊红细胞结合形成自然玫瑰花环，受到抗原刺激后可转化成淋巴细胞，进而发展成致敏淋巴细胞，再遇抗原时即释放出免疫效应因子，发挥细胞免疫作用。T淋巴细胞有5个亚群：1.辅助性T淋巴细胞；2.抑制性T淋巴细胞；3.细胞毒性T淋巴细胞；4.免疫记忆T淋巴细胞；5.产生活性因子的T淋巴细胞。
249、简述B淋巴细胞的特性，它有几个亚群？
B淋巴细胞一即囊依赖的淋巴细胞，它是由小淋巴细胞进入类囊淋巴组织或骨髓中发育而成。这类细胞寿命较短，胞膜表面含有IgG及C3的受体，定居周围淋巴组织中，不再或很少返回血流。它的主要功能是：受到抗原刺激后，分化成浆母细胞，再发育成浆细胞，能产生具有抗体活性的5种免疫球蛋白，发挥特异性体液免疫力。B淋巴细胞有3个亚群：1.B1淋巴细胞，能合成具有抗体活性的免疫球蛋白；细胞膜上含有C3受体及表面膜结合免疫球蛋白（smlg)，2.B2淋巴细胞，不能合成具有抗体活性的免疫球蛋白，细胞膜上没有C3受体及smlg.3.B3淋巴细胞是免疫记忆的B淋巴细胞，能把抗原刺激的信息长期保存在细胞内。
250、何谓免疫活性细胞的表面抗原和表面受体？
表面抗原：指免疫活性细胞的膜表面具有同种抗原，如小白鼠的O抗原存在于胸腺细胞及外周血T细胞表面，也少量存在于脑组织细胞表面。表面受体：即在细胞表面存在着与抗原决定簇发生结合反应的受体，如人的T细胞具有与绵羊红细胞结合的受体，两者结合后呈花环状。借此可作红细胞-抗体-补体（EAC)花环形成反应，以同T细胞相区别。
