31、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。［假设信息］如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合症，推测其晕厥的原因是
A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.房室折返性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.尖端扭转型室性心动过速
正确答案为：E
32、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ级。该患者诊断
A.3级高血压，高危
B.3级高血压，极高危
C.2级高血压，高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危
正确答案为：B
33、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是
A.小剂量持续用药
B.监测血压及危险因素3-6个月
C.改善生活方式，积极治疗眼底病变
D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
E.改善生活方式并降压药物治疗
正确答案为：E
34、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是
A.β受体阻滞剂
B.ACE抑制剂
C.利尿剂
D.α+β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
正确答案为：B
35、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.扩张型心肌病
正确答案为：D
36、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是
A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.心力衰竭
D.洋地黄中毒
E.感染
正确答案为：D
37、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
A.超声心动图
B.血清心肌酶
C.X线胸片
D.Holter
E.血脂分析
正确答案为：B
38、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是
A.继续上述治疗，加用静点利多卡因
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.继续使用洋地黄，停利尿剂
D.停用洋地黄，补充钾盐
E.继续上述治疗，加强抗感染
正确答案为：D
39、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为医学全.在.线www.med126.com
A.肥厚性心肌病 梗阻型
B.冠心病
C.室间隔缺损
D.肥厚性心肌病 非梗阻型
E.风湿性心脏病
正确答案为：A
40、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物
A.β受体阻滞剂
B.阿司匹林，防治栓塞
C.硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次
D.合心爽
E.低分子肝素
正确答案为：C
41、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是
A.病毒感染
B.营养不良因素
C.自身免疫障碍
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染
正确答案为：D
42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是
A.有关导联的ST段抬高
B.心电图无变化
C.有关导联有异常Q波
D.有关导联的ST段下移
E.有关导联T波倒置
正确答案为：A
43、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。首选的药物是
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.抗凝剂
D.硝酸酯
E.抗血小板制剂
正确答案为：B
44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+)，脾未及，下肢浮肿（+)，脉率80次/分。该患者的临床表现为
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.肺部感染
D.全心功能不全
E.肝炎
正确答案为：D
45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+)，脾未及，下肢浮肿（+)，脉率80次/分。该患者心律不齐是
A.室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.频繁期前收缩
正确答案为：B
