(三)问个人史
1.出生史:要问清胎次、产次,是否足月,顺产或难产,有否流产以及接生方式、出生地点、出生情况、孕期母亲的营养和健康情况等。
2.喂养史:包括喂养方式、代乳品种类和辅助食品添加情况,是否已经断奶和断奶等情况。对年长儿还应询问饮食习惯,现在的食物种类和食欲等医学全在线,搜集整,理www.med126.com。
3.生长发育史:包括体格生长和智能发育,如坐、立、行、语、齿等出现的时间;出牙和囟门闭合的时间;体重、身长增长情况;对已入学小儿还应了解学习成绩,推测智力情况。
4.预防接种史:包括卡介苗,麻疹减毒活疫苗,脊髓灰质炎减毒活疫苗,白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素混合制剂,乙型脑炎疫苗,流行性脑膜炎菌苗,以及甲型肝炎减毒活疫苗、乙型肝炎血清疫苗、伤寒多糖菌苗等的预防接种情况。记录接种年龄和反应等。
(四)问其他方面
问诊中尚须注意问清主要痛苦、发病时间及经过、病因及治疗情况,即主诉及现病史;以往曾患何种疾病、治疗效果,即既往史;家庭人员健康状况,即家族史等。