抗肿瘤动植物成分药----盐酸拓扑替康 /Topotecan HCI
【名 称】： 盐酸拓扑替康
【异 名】：盐酸拓扑替坎、盐酸拓扑特康
【外文名】： Topotecan Hydrochloride（TPT)
【理化性质】：浅黄色针状结晶或结晶粉末
【临床应用】：可应用于所有实体肿瘤的治疗，是目前最好的治疗卵巢癌的药物;对乳腺癌、直肠癌、结肠癌、急慢性白细胞病的治疗。
【不良反应】：本品的耐受性和毒性特征均较好，其主要副作用为嗜中性白细胞减少症，后者虽是剂量限制性毒性，却无累积性，并且可以预见和处理。
来 源：由喜树碱Camptothecine 转化而成。
【禁忌症】， •对喜树碱类药物或其任何成份过敏者。 •严重骨髓抑制，中性粒细胞<1500/mm3者。 •妊娠、哺乳期妇女。
【规格】（1)2mg；（2)4mg（以拓扑替康计)。
【用法用量医,学,全,在,线,提,供www.med126.com】
•剂量：推荐剂量为1.2mg/m2/日,静脉输注30分钟,持续5天,21天为一疗程,治疗中严重的中性粒细胞减少症患者,在其后的疗程中剂量减少0.2 mg/m2或与G-CSF同时使用，使用从第6天开始，即在持续5天使用本品后24小时后再用G-CSF。 •注射液配制：用无菌注射用水1ml溶解本品1mg比例溶解本品，按1.2 mg/m2/日剂量抽取药液,用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释后静脉输注。 •特殊人群的剂量调整肝功能不全者：肝功能不全（血浆胆红素1.5-10 mg/dl)患者，血浆清除率降低，但一般不需剂量调整。肾功能不全者：对轻微肾功能不全（CLcr40-60ml/分钟)一般不需剂量调整，中度肾功能不全（CLcr20-39ml/分钟)剂量调为0.6 mg/m2,没有足够资料可证明在严重肾功能不全者可否使用。老年人：除非肾功能不全，一般不作剂量调整。过量：目前尚不清楚本品过量的解毒方法，过量的主要并发症是骨髓抑制。
【不良反应】
•血液系统：有白细胞减少、血小板减少、贫血等反应。骨髓抑制（主要是中性粒细胞)是本品的剂量限制性毒性，治疗期间要监测外周血常规，在治疗中中性粒细胞恢复至＞1500个/ mm3，血小板恢复至100000个/ mm3，血红蛋白恢复至9.0g/dl方可继续使用(必要时可使用G-CSF或辅注成份血)。与其它细胞毒药物联合应用时可加重骨髓抑制。 •消化系统：恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠梗阻、腹痛、口腔炎、厌食。 •皮肤及附件：脱发、偶见严重的皮炎及瘙痒。 •神经肌肉：头痛、关节痛、肌肉痛、全身痛、感觉异常。 •呼吸系统：可致呼吸困难。虽然尚不能肯定是否会因此而造成死亡，但应引起医生的重视。 •肝脏：有时出现肝功能异常，转氨酶升高。 •全身：乏力、不适、发热。 •局部：静脉注射时，若药液漏在血管外局部可产生局部刺激、红肿。 •过敏反应：罕见过敏反应及血管神经性水肿。
【注意事项及护理】
•本品必须在对癌症化学治疗有经验的专科医师的特别观察下使用，对可能出现的并发症必须具有明确的诊断和适当处理的设施与条件。 •由于可能发生严重骨髓抑制，出现中性粒细胞减少，可导致患者感染甚至死亡，因此，治疗期间要监测外周血常规，并密切观察患者有无感染、出血倾向的临床症状，如有异常作减药、停药等适当处理。 •本品是一种细胞毒抗癌药，打开包装及注射液的配制应穿隔离衣，戴手套，在垂直层流罩中进行，如不小心沾染在皮肤上，立即用肥皂和清水清洗，如沾染在粘膜或角膜上，应用水彻底冲洗。 •本品在避光包装内，温度摄氏20-25℃时保持稳定,由于药内无抗菌成份,故开瓶后须立即使用,稀释后在摄氏20-25℃可保存24小时。
