16.联合应用抗菌药物的指征不正确的是
A.病原菌未明的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染
C.病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症
D.需长期用药细菌有可能产生耐药者
E.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎
答案:C
解析：联合应用抗菌药物的指征有：①病原菌未查明的严重感染，如病原菌未查明的败血症：②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，如肠穿孔引起的腹膜炎；③单一抗菌药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症;④需长期用药细菌有可能产生耐药者，如结核病、慢性肾盂肾炎等;⑤为减少个别药物的毒性反应，如两性霉素B 和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌病，可减少前者用量以减少其毒性反应。而病毒和细菌混合感染所引起的上呼吸道炎症没有必要联合使用抗菌药物，因为抗菌药物对病毒感染性疾病无作用而且上呼吸道感染一般并不严重.
17.下列药物中属于氟喹诺酮类抗菌药的是
A.萘啶酸
B.4-喹诺酮
C.呋喃唑酮
D.环丙沙星
E.吡哌酸
答案：D
解析：萘啶酸及吡哌酸是第一、笫二代喹诺酮类药物，其共同结构4-喹诺酮母核的6-位引入氟原子则形成诺氟沙星等一系列氟喹诺酮类药物。环丙沙星基本结抅与诺氯沙星相似，仅其N1 位修饰以环丙基，为目前最常用的氟喹诺酮类药物.
18.诺氟沙星抗菌机制是医学全在线www.med126.com
A.抑制细菌细胞壁的合成
B.抗叶酸代谢
C.影响胞浆膜通道性
D.抑制DNA 螺旋酶，阻止DNA 合成
E.抑制蛋白质合成
答案
解析：诺氟沙星与DNA 双链中非配对碱基结合，抑制DNA 螺旋酶的A 亚基单位，使DNA 超螺旋
结构不能封口，DNA 单链暴露、导致mRNA 与蛋白质合成失控而致细菌死亡。
19.磺胺嘧啶对下列细菌感染疗效较好的是
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.膀胱炎
D.流行性脑脊髄膜炎
E.化脓性扁桃体炎
答案：D
解析：磺胺嘧啶抗菌谱广，其中脑膜炎双球菌对磺胺嘧啶很敏感。由于磺胺嘧啶易透过血脑屏陣，脑
脊液浓度可达血浆浓度的40%~80%,所以它是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药。
20.下列磺胺药中更适用于肾盂肾炎的是
A.磺胺嘧啶
B.磺胺异噁唑
C.磺胺醋酰)
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺米隆
答案：B
解析：磺胺异噁唑乙酰化率低，在尿中不易析出结晶，对肾脏无明显损害，且本药在尿中浓度最髙。
易引起肾盂肾炎的大肠埃希菌和变形杆菌对磺胺异噁唑均较敏感。故本品适用于尿路感染。
