2019年中医内科主治医师《答疑周刊》第11期
【中医内科学】
睡眠中汗出津津，醒后汗止的表现属于
A.自汗
B.盗汗
C.战汗
D.绝汗
E.脱汗
学员提问：为什么选B？
答案与解析：本题答案为B.
盗汗的诊断：
（1)睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。
（2)除外其他疾病引起的盗汗。作为其他疾病过程中出现的盗汗，因疾病不同，各具有该疾病的症状及体征，且出汗大多不居于突出地位。
（3)有引起盗汗的常见病因存在。故本题答案选B.
【方剂学】
银翘散和桑菊饮功用的区别主要是
A.一偏于解表，一偏于肃肺
B.一偏于止咳，一偏于化痰
C.一偏于解表，一偏于化痰
D.一偏于解表，一偏于清热
E.一偏于解毒，一偏于解表
学员提问：为什么选A？
答案与解析：本题答案为A.
银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证，均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮肃肺止咳之力大，而解表清热作用较弱，为“辛凉轻剂”。故本题答案选A.
【中医基础理论】
影响宗气盛衰的因素是
A.心与肺的功能活动
B.肝与肾的功能活动
C.肺与肾的功能活动
D.肺与脾的功能活动
E.肝与脾的功能活动
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
气是由水谷精微和自然界的清气所生成的。饮食物经过脾胃的受纳、腐熟，化生为水谷精气，水谷精气赖脾之升清而转输于肺，与由肺从自然界吸入的清气相互结合而化生为宗气。肺和脾胃在宗气的形成过程中起着重要的作用。因此，肺的呼吸功能和脾胃之运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。故本题答案选D.
【中药学】
用治肺虚久咳、痰少咽燥之证，宜选的药物是
A.浙贝母
B.川贝母
C.陈皮
D.黄芩
E.半夏
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B.
川贝母主治：虚劳咳嗽，肺热燥咳。川贝母味甘偏润，又能润肺止咳，又可治虚劳咳嗽、肺燥咳嗽；浙贝母苦寒降泄，功专清热散结，善治风热、肺热咳嗽及瘰疬、瘿瘤、乳痈等证。
故本题答案选B.
【诊断学基础】
可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是
A.坐位稍向前倾
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.用力按压听诊器时
E.屏住呼吸后
学员提问：为什么选B？
答案与解析：本题答案为B.
杂音与体位的关系：体位改变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显；前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到；仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。
故本题答案选B.
小编推荐：
