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痰液检验ABC
来源:医学全在线 更新:2007/2/3 字体:

A、痰的一般检查主要是观察痰的量、色和气味。正常人一般无痰,或有少量白色或灰白色粘液性痰,无特殊气味。
  如痰量增多,见于肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变,如支气扩张、肺脓肿等。

  特殊病理的痰液有以下几种情况:黄色脓性痰见于化脓性支气管炎、肺炎、支气管炎、肺脓肿;红色或棕红色痰见于肺癌肺结核支气管扩张铁锈色痰见于细菌性肺炎(大叶性肺炎)、肺梗塞;粉红色浆液泡沫性痰见于急性左心功能不全水肿;棕褐色痰见于阿米巴性肿脓肿、慢性充血性心脏病、肺瘀血等;烂样痰见于肺吸虫病;灰黑色痰见于煤矿工及大量吸咽者。肺脓肿及晚期肺癌患者痰常有恶臭味。医.学.全在线www.med126.com
  B、显微镜检查正常有少量白细胞(中性粒细胞),无红细胞,有少量上皮细胞。
  如镜检发现淋巴细胞、白细胞增多:见于各种呼吸道炎症。如有出血时可见红细胞,上呼吸道炎症多见口腔鳞状上皮细胞,气管、支气管炎症多见粘液柱状上皮细胞,下呼吸道炎症多见纤维柱上皮细胞;
  2、肺部长期瘀血和心功能不全,可见衰竭细胞;煤炭工人及长期吸烟者可见载碳细胞;肺脓肿、肺坏疽、肺癌等可见弹力纤维;支气管哮喘者可见杜什曼螺旋体;肺吸虫病及肠道寄生虫患者,可见有关寄生虫成分;支气管哮喘及肺吸虫病患者可见夏科—雷登结晶。医 学 全 在线www.med126.com
  C、微生物学检查直接涂片染色法、培养法无致病菌。病理标本大多数情况下只见某一种菌,检出肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌较有意义。结核杆菌阳性见于肺结核,肺癌时可找到有关癌细胞。四、免疫学检查含免疫球蛋白a(IGA)(2.03±0.21)微克/毫升和极微量的免疫球蛋白e(IGE)。
  如IGE含量减少或缺乏易诱发呼吸道感染,慢性支气管炎急性发作时痰中iga减低。正常人痰中极少有IGE,支气管哮喘过敏性支气管炎时含量增高。

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