题 库 微 信 搜 索
临床技能
科目
临床技能 外科技能 中医临床
病例病案 影像与技术 综合信息
辅助检查 护理技能 医学论文
 医学全在线 > 临床技能 > 综合信息 > 病历示范 > 正文
病例分析心电图及心脏功能检查(二) 病例示范
来源:医学全在线 更新:2007/3/23 字体:

 

简要病史  

心前区痛、间歇发作3年,慢性咳嗽、咯痰5年,近2年来活动后感气急,偶或下肢水肿。因胸闷、冷汗、气急1小时,于10月2日入院。

体检  血压21.3/12.0kPa(160/90mmHg)。口唇轻紫,两眼老年环,两侧眼睑内角黄豆大的睑黄斑,两侧耳垂纹,颈静脉轻度怒张,肺气肿体征(轻度),两肺底少许湿罗音、心率86/min,齐,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,A2>P2,A亢进。两下肢轻度凹陷性浮肿。

诊断 冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级

心电图表现  窦性心律  左室劳损

检查项目(画勾)心机械图检查√阻抗图检查 窦房结功能测定,其他

申请医师  杨洁

(下联复印后送申请科纳入病案)

无创伤性心功能测定结果(1991-10-13):心肌顺应性差,心排出量降低,总外周阻力增高。

收费  全费√ 部分医.学.全.在.线 www.med126.com

无创伤性心功能测定报告单         门诊号

心功能号 911013     住院号 208605

姓名  林中森 性别 男 年龄 65岁 送检医院  沪西医院 科别 心内  病区 二 床号 13

临床诊断  冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级。检查日期1991年10月日

身长160cm  体重70kg  血压21.3/12.0kPa(160/90mmHg) 体表面积1.72m2

检查结果

 一、心尖搏动图

 幅度:a波:0.65;E~o:3.25;a~o:0.5;

     a/E~o:20%;a/a~o:1.29;

     S2~o:2.15;

间期:ICT:0.12s;IRT:0.12s;E~S2:0.25s;

    ICT/E~S2  48%;RFW:1.82s:

    SFW:0.13s;SFW/RFW:1.82s:

    P-S2:0.14/0.36=38.88%

二、收缩时间间期

Q-S2:0.45s;PEP:0.115s;LVET:0.29s;

PEP/LVET=0.369

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页

相关文章
皮肤科病历--各专科病历的书写要点
病例分析整形外科门诊记录病例示范
中医科病历--各专科病历的书写要点
轮转接班记录的书写要求
病历书写规范:病历书写的基本要求
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部