新生儿出生记录
母床号 21 住院号 130301
母姓名 王玉花 年龄28 父 姓名 曾廷青 地址 上海市重庆中路9弄15号 电话3284598 传呼
母并发症 妊娠高血压综合征预产期 1991年4月19日 孕周 42+1周
出生日期 1991年5月4日 总产程
婴儿性别 女 胎次 1 产次 1 胎方位 LOA 分娩情形 剖宫产 体重3900g 身长51cm
皮肤 红润 产瘤 无 头血肿 无 脐带 气门芯结扎 生殖器 正常 肛门 正常 四肢 正常 畸
形 无
其他 无异常 羊水 混 胎粪 早破时间 胎盘正常
急救处理
吸管吸出口咽粘液10ml 气管插管0次 加压给氧0min 吸氧0min
用药 急救医师
母右拇指印 婴儿足印
Apgar评分
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体 征 |
出生后＜1min |
1min |
5min |
入室评分15min | ||
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0 |
1 |
2 | ||||
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心率/min |
无 |
＜100 |
＞100 |
2 |
2 |
2 |
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呼吸情况 |
无 |
浅哭声小 |
佳哭声响 |
2 |
2 |
2 |
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肌张力 |
松弛 |
四肢屈曲 |
四肢活动 |
2 |
2 |
2 |
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导管插鼻反应 |
无 |
蹙额微动 |
哭咳嚏 |
2 |
2 |
2 |
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皮肤颜色 |
青紫苍白 |
体红肢紫 |
全身红 |
2 |
2 |
2 |
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总分数 |
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10 |
10 |
10 |
接生者 古念辛/方建华
护理者 吴巧珍
送婴者 吴巧珍
送婴时间 1991-5-1 9：20
接婴者 王青萍
新生儿入室检查记录
入室时间 1991-5-4 9：25 检查时间 1991-5-4 10：10
体检 皮肤 红润 哭声 响亮 眼耳鼻 正常 口腔 正常 心脏 正常 肺 双侧呼吸音清晰 腹部
微隆 脐带无渗血 生殖器 正常 肛门 正常 四肢 正常 活动 好 张力正常 拥抱反
射 分腿试验 头围 其他
新生儿诊断 足月新生儿
病程记录
检查医师 古念辛
（吴益珍)
刘小琴 校对
