第 21 题 下列哪个药物可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状（ )。
A.吗啡
B.美沙酮
C.安那度
D.阿片酊
E.哌替啶
【正确答案】： A
第 22 题 急性吗啡中毒的拮抗剂是（ )。
A.肾上腺素
B.曲马朵
C.可乐定
D.阿托品
E.纳洛酮医学全在线,搜集整,理www.med126.com
【正确答案】： E
第 23 题 癫痫持续状态的首选药物是（ )。
A.乙琥胺
B.肌注苯妥英钠
C.静注地西泮
D.戊巴比妥钠
E.水合氯醛
【正确答案】： C
第 24 题 新斯的明最强的作用是（ )。
A.兴奋胃肠道平滑肌
B.兴奋膀胱平滑肌
C.兴奋骨骼肌
D.兴奋支气管平滑肌
E.增加腺体分泌
【正确答案】： C
根据下列选项回答 25、26题。
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
第 25 题 阻滞钙通道，降低自律性（ )。
【正确答案】： B
第 26 题 选择延长APD和ERP（ )。
【正确答案】： E
【参考解析】： 利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为D肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程（APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+、K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长APD和有效不应期（ERP)。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外流，使 APD及ERP均缩短，但使APD缩短更明显，www.med126.com故ERP/APD增大，使ERP相对延长。维拉帕米为钙拮抗剂，阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故71题答案为B;胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结（AV)的APD和ERP却很少影响，故它有选择性延长APD和ERP的作用。故72题答案为E;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，易诱发及加重支气管哮喘发作，故此时应禁用普萘洛尔。故答案为B、E。
