2014执业西药师药理学辅导：老年人的药动学特点
老年人的药动学特点(常识性掌握，总结处)
1.吸收——老年人胃肠道肌肉纤维萎缩，张力降低，胃排空延缓，胃酸分泌减少。由于胃肠动脉硬化而致胃肠道血流减少，肠道上皮细胞数目减少，有效吸收面积减少。这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、复方磺胺甲噁唑等。但对于按主动转运方式吸收的药物如维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与吸收而导致吸收减少。(对一些维生素、铁剂、钙剂等吸收减少)医学全在线网站www.med126.com
2.分布——血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如老年人应用华法林，因为血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药物比结合型药物多，常规用量就有出血的危险。
3.代谢——肝脏是药物代谢和解毒的主要场所，老年人的肝脏重量比年轻时减轻15%，代谢分解与解毒能力明显降低，药物代谢速度减慢，血浆半衰期延长，容易受到药物的损害。
4.排泄——肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。
(▲总结老年人用药特点——老年人用药，效应增强，不良反应增加;但对于一些维生素、铁剂、钙剂等吸收减少。)
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