2017年执业中药师综合知识与技能:中医基础理论
一、中医基础理论概述
二、症、证、病的概念
1.症，指疾病的外在表现，即症状；（病人异常的主观感觉和行为表现)
2.病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征；（医生最终对患者病情的定性)
3.证，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质医学全.在.线.提供. www.med126.com。（一般包括五脏六腑、精气血津液、八纲、六yin邪气、发病病机等)
备注：可以联系第三章的病证的辨证论治来理解体会症、证、病三者的区别。
三、辨证与论治的概念
1.辨证论治：中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。
2.辨证，就是将四诊（望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质的证的过程。
3.论治，也称“施治”，是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。
4.两者的关系：辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。
四、辨病与辨证的关系
中医临床认识和治疗疾病，是既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。比如：感冒，首先确定患者得了感冒，感冒分为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有辨别清楚感冒属于风寒感冒还是风热感冒，才能确定选用辛温解表还是辛凉解表的方法，给予适当的治疗。
五、“同病异治”与“异病同治”
1.“同病”指的是同一种疾病：“异病”指的是不同的疾病；
2.“异治”指的是采用不同的治法：“同治”指的是采用同一种治法；
3.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。
4.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种治法来治疗。
5.中医治疗疾病，着眼于“证”的区别。
6.同病异治=证异治亦异
比如：感冒，致病因素和机体反应不同，分为风寒感冒和风热感冒。
“同病”指的是同为感冒这一种疾病；
“证异”指的是病机不同，风寒感冒的病机为风寒表证，风热感冒的病机为风热表证；
“异治”或者“治亦异”指的是，同种疾病，病机不同，采用的治法也不同。风寒表证采用的治法是：发散风寒，辛温解表；风热表证采用的治法是：发散风热，辛凉解表。
7.异病同治=证同治异同
比如：胃下垂和子宫脱垂，发病的部位不同，属于两种不同的疾病。
“异病”指的是胃下垂和子宫脱垂属于两种不同的疾病；
“证同”指的是虽然疾病不同，但是疾病的病机是相同的，均为气陷引起的疾病，证候为气陷证；
“同治”或者“治亦同”指的是疾病不同，但是病机相同，因此治法也是相同的。气陷证引起的疾病，需要补中益气，选用补中益气丸进行治疗。
六、题目演练
1.中医学理论体系的基本（主要)特点是（ )
A.阴阳五行学说为其理论框架
B.藏象学说为理论核心
C.异病同治和同病异治
D.整体观念与辨证论治
E.望、闻、问、切为诊病方法
【答案】D
2.下列不属于“证候”概念的是（ )
A.风寒感冒
B.肝阳上亢
C.心血亏虚
D.心脉痹阻
E.烦躁易怒
【答案】E
3.证候不包括（ )
A.四诊检查所得
B.内外致病因素
C.疾病的特征
D.疾病的性质
E.疾病的全过程
【答案】E
4.临床上因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫脱垂，都可采用升提中气法治疗，此属（ )
A.因人制宜
B.同病异治
C.审因而治
D.异病同治
E.辨病而治
【答案】D医学全.在.线.提供. www.med126.com
5.治疗感冒可分别采用辛温解表或辛凉解表，其理论依据是（ )
A.因人制宜
B.同病异治
C.辨证而治
D.异病同治
E.辨病而治
【答案】E
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