男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。
(41~42共用题干)
 
  41．为进一步诊断，应做的检查是
 
 A.腹平片
 B.胸片
 C.痰培养
 D.心肌酶谱
 E.腹穿

您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
  42．最可能的诊断是
 
 A.心肌梗死
 B.肺部感染
 C.胸腔积液
 D.胆瘘
 E.心力衰竭

您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
 

男性，57岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
(43~45共用题干)
 
  43．该患者初步考虑可能为
 
 A.食管癌
 B.食管静脉曲张
 C.食管炎
 D.食管中段牵引型憩室
 E.贲门失弛缓症

您所选的答案：
本题正确答案：A
 
 
  44．行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断
 
 A.局部食管黏膜影是串珠样改变
 B.未见明显异常影像，食管运动良好
 C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
 D.黏膜光滑完整，食管腔外压迫
 E.食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

您所选的答案：
本题正确答案：E
 
 
  45．下列哪项治疗不宜
 
 A.抗癌药物治疗
 B.抗癌药物治疗结合其他方法
 C.中医中药治疗
 D.手术治疗
 E.单纯放射治疗

您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
 

女性，38岁。阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后一年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍肿，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。
(46~47共用题干)
 
  46．最有可能的疾患为
 
 A.急性胃肠炎
 B.急性完全性肠梗阻
 C.粘连性肠梗阻
 D.节段性肠炎
 E.节段性肠炎癌变

您所选的答案：
本题正确答案：C
 
 
  47．进一步观察病情应注意
 
 A.血压脉搏等生命体征
 B.腹痛发作程度和频度
 C.排便排气状况
 D.腹部体征
 E.以上都有必要

您所选的答案：
本题正确答案：E
 
 
 

女性，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐消瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
(48~50共用题干)
 
  48．该患者最可能同时伴有的症状是
 
 A.恶心、呕吐
 B.贫血、低热
 C.尿频、尿痛
 D.肠梗阻、绞痛
 E.疼痛向右肩部放散

您所选的答案：
本题正确答案：B
 
 
  49．行根治性手术治疗，手术范围包括
 
 A.右半横结肠、升结肠和盲肠
 B.全部横结肠、升结肠和盲肠
 C.右半横结肠和升结肠
 D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
 E.以上都不对

您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 
  50．根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤
 
 A.穿透黏膜肌层达黏膜下层
 B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
 C.穿透肠壁，但无淋巴结转移
 D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
 E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

您所选的答案：
本题正确答案：D
 
 

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