120号题
1、问病史:男性,65岁,间断上腹部疼痛10年,恶心呕吐3天
2、病例分析:男性,45岁,心肺正常。躯体和四肢出现红色疹子1W,经抗湿疹治疗无效一个月前生殖器溃疡,后自愈,现手足躯干有铜红色疹子,周围有领带状拖屑。1年前性病治愈
3、体格检查:心脏各个瓣膜区的听诊,顺序,听到心尖部舒张期隆隆样杂音听诊需要注意哪些
4、基本操作:农民,2天前足底被土里的利器划伤,2天前曾简单包扎,打过破伤风。现在到你这里就诊,你需要怎么处理,提问:双氧水和高锰酸钾的浓度,双氧水起什么作用,破伤风是什么菌
5、多媒体:略
病史采集:
心悸。眼胀1月余,伴体重减轻
我初步诊断为:甲亢
第一站:
病史采集:十三岁男孩发热伴又膝关节痛3天
考虑是:化脓性关节炎
病历分析:高脂饮食后腹痛5天
考虑是:急性胰腺炎
第二站:
操作:病史提示呼吸衰竭心肺复苏,考的是简易呼吸机的应用
加气囊辅助呼吸
体检:病史提示是肠梗阻(考的是腹部的视诊和触诊)
第三站:
肺部听诊:吸气性哮鸣音
胸片:右下肺肺炎
心音听诊:奔马律
心电图2个:室早、窦缓
医德医风:与病人谈话
第13号题
第一站:医.学.全.在.线www.med126.com
病史采集:乏力、腹胀5年,黑便、呕血2天
考虑是:肝硬化食管胃底静脉破裂出血
病历分析:少尿、水肿5天,头痛两天(3周前有链球菌感染史)
考虑是:急性肾小球肾炎
第二站:
操作:腹腔诊断性穿刺
问题是抽完腹水后做什么检查?
体检:胸廓扩张度
问题是一侧语颤增强说明什么问题?
第三站:
肺部听诊:左肺干湿性罗音
胸片:肺气肿
心音听诊:心包摩擦音
心电图:正常心电图
医德医风:第二次穿刺应向病人解释情况