21.抗结核化学药物治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。
22.异烟肼:抑制细菌DNA的合成,细胞内外均能达到最低抑菌浓度,全杀菌药物。副作用:周围神经炎、肝功能损害。
23.利福平:抑制细菌mRNA的合成,细胞内外均能达到最低抑菌浓度,全杀菌药物。副作用:肝损害和过敏反应。
24.吡嗪酰胺:杀灭细胞内酸性环境中结核菌,半杀菌剂。副作用:肝损害和高尿酸血症。
25.链霉素:抑制细菌蛋白质合成。在偏碱环境才有杀菌作用,对细胞内菌群无效,半杀菌剂。副作用:损害第8对脑神经、肾功能损害。
26.乙胺丁醇:为抑菌剂,抑制细菌RNA合成。副作用:视力减退,视野缩小、中心盲点。
27.结核性胸膜炎:起病多较急,呼吸困难逐渐加重,喜向患侧卧位。
28.动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,或伴有二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,即为呼吸衰竭。
29.I型呼吸衰竭:缺O2不伴CO2潴留(PaO2<60mmHg),PaCO2 降低或正常。由于肺换气功能障碍所致。肺炎、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征。较高浓度(35%-45%)的氧。
30.II型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50 mmHg),肺泡通气不足所致.见于COPD、上呼吸道阻塞。低浓度(<35%)持续给氧。
31.主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
32.左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音。
34.右心衰竭:以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
35.洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
36.洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)
37.预激综合征伴房颤时禁用洋地黄与钙离子阻滞剂。
38.主动脉瓣狭窄:呼吸困难、心绞痛、晕厥。收缩期喷射性杂音。在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响,传向颈动脉。
40.风湿性心脏瓣膜病:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,递减型高调哈气性舒张早期杂音(Graham Steell杂音)。超声心动图:城墙样改变。
41.二尖瓣关闭不全:杂音向左腋下和左肩胛下区传