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执业医师考试综合笔试统计学冲刺知识点复习试题总结
来源:医学全在线 更新:2008/9/8 字体:

样本必须能代表总体,为此要满足两个条件:抽样的随机化和具有足够的样本含量
抽样误差是个体变异造成的,故在抽样研究中抽样误差是不可避免的。
统计工作由4个步骤组成:设计、搜索资料、整理资料、分析资料,其中以设计最为重要。因为它的错误无法用以后的步骤加以改变。
数值变量频数表能揭示数值变量的分布特征:集中趋势和离散趋势;揭示其频数分布类型,对称分布和偏态分布。描述计量资料集中趋势指标有:①均数:应用于正态分布资料;②几何均数:等比级数资料;③中位数:偏态分布资料,资料一端或两端无确切界限时尤其适用。
描述数值变量资料离散趋势的指标。全距和四分位数间距适用于偏态分布资料,对于一端或两端无确切界限时只能用四分位数间距。方差、标准差和变异系数都适用于正态分布资料。对于所比较两组资料单位不同或均数相差悬殊时,应用变异系数。描述离散趋势最常用的指标是标准差。
正态分布的特征及曲线下的面积分布规律。对称均数的两侧面积相等。
标准误是描述抽样误差大小的指标,标准误大。说明抽样误差大;利用标准误可进行总体均数可信区间估计和假设检验。
t分布和u分布都是以0为中心左右两侧完全对称的分布,只是t分布曲线顶端较u分布曲线略低,两尾端上翘。
正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用标准差
若不知总体标准差,反映均数抽样误差大小的指标,用Sx
正态分布的数值变量,两组资料的比较,检验统计量的计算用.------ Sx1-x2
两个正态双变量资料,自变量记为X,真因变量记为Y,真进行回归分析,回归系数为0.2,经统计学检验,P=0.05,则
从一个呈正态分布的总体中随机抽样,X≠μ,该差别被称为抽样误差
n足够大,P不接近于0或1,样本率与总体率比较,统计量u为.|P-π|
σP
统计学检验的无效假设应是H0:πl=π2=π3=π4=π5
图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制直线图
比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为χ2
两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为变异系数
为了研究45岁以上的男性中体重指数(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高,某医生共调查了9550人,其中BMI≥25者有2110人(n1),糖尿病患病人数为226人(X1);BMI<25者7440人(n2),其中糖尿病患病人数为310人(χ2),问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。统计学检验的无效假设和备选假设分别是H0:π1=P2,H1:π1>P2若进行u检验,公式为|P1-P2|/SP1经u检验,若u值等于2.95,则最接近的概率P应是P<0.01
为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同,进行了χ2检验,χ2值为9.56,χ2(0.05.1)=3.84,应得出的结论是拒绝π1=π2
正态分布曲线下横轴上,从-∞到μ+1.96σ的区间面积占总面积的97.5%
下列说法正确的是概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标
来自同一总体的两样本,下列哪个指标小的样本均数估计总体均数时更可靠t0.05 ,vS
流行病学研究方法:①观察法:描述性研究(现况研究、纵向研究,生态学研究)、分析性研究(病例对照研究、队列研究);②实验法;③理论和方法研究。
发病率、罹患率、患病率的区别及应用场合。发病率与罹患率均强调观察时期内的新发病例,区别在时间长短上。发病率适用于急性病;罹患率适用于疾病的流行或暴发;患病率强调现患人数,无论新发还是旧发,一般适用于病程长的慢性病。一般来说,患病率=发病率×病程。
现况调查是使用最广泛的描述性研究方法,不用设对照组,又于调查时因果并存,很难确定因果关系,只能提供病因线索。只能计算患病率而不能计算发病率,不适用于患病率较低的疾病调查。
抽样方法有:单纯随机抽样,系统抽样。分层抽样,整群抽样。抽样误差排序一般为:分层抽样≤系统抽事≤单纯随机抽样≤整群抽样。分层抽样的代表性最好。抽样研究中估计样本含量影响因素:现患率、个体变异大,精确度、把握度要求高需样本例数多。医线网站www.med126.com
病例对照研究的概念、设计、分析方法及评价指标,存在的主要偏倚类型及优缺点。病例对照研究属观察性研究,首先选择目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群,分别作为病例组和对照组,回顾过去的暴露(或某些)因素的情况,即由果及因。因此可从一种疾病寻找多种病因线索,获得结果快。病例对照研究不能计算各种率,只能计算暴露比值,故评价暴露与疾病关系采用比值比,即OR。
病例对照研究偏倚主要是选择和信息偏倚。病例对照研究的优点:①多:一果多因;②快:获得结果快;③少:样本需要量少;④省:省人力、物力、财力。
队列研究及设计要点。队列研究是首先选择目前投有患所研究疾病的人群,按暴露某因素分组观察一段时间。比较两组的发病情况,即有因有果,确定疾病的因果关系,要强于病例对照研究。
队列研究的分析方法及各指标的意义。累积发病率和发病密度的计算。相对危险度(RR)>1,说明暴露因素与疾病有正关联;RR=1,说明暴露因素与疾病无联系;RR<1,说明暴露因素与疾病有负关联。归因危险度是暴露组发病率与非暴露组发病率之差。
队列研究的主要偏倚是失访偏倚。队列研究的优缺点:①优点:论证因果关系能力强,可获得一因多果的效应。②缺点:观察时间长,费用高,失访不可避免,不适用于罕见疾病的研究。
实验设计的三要素:研究因素、研究对象及效应的具体要求。临床试验设计三大原则:设置对照,随机化及法。对照的意义就是使研究因素的效应暴露出来,平衡非研究因素的影响。试验效果的主要评价指标:有效率,治愈率,生存率,保护率,效果指数。
病因就是那些使人们发病概率增加的因子。形成病因假设的方法:求同法,求异法,共变法,类推法,排除法。
判断因果联系的条件有多个,但有些条件可以不是总存在的。若有该条件,可增加说服力;若无该条件,并不能完全否定因果联系的存在,只有时间顺序是必须的,缺乏则无法确定因果联系。
对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为患病率
在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算OR
病例对照研究中,选择偏倚不包括回忆偏倚医学.全.在线.网.站.提供
试验研究中对照组与实验组发病率之比,为效果指数
某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻,为了寻找病因及流行的线索。首先应进行的研究是现况调查研究
通过第一步的研究,结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关,下一步最好采取病例对照研究
若证实导致这次腹泻的病因,有病例调查
为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该作好的首要工作是科研设计医学全.在线网.站.提供
在一种分析性研究中,计算了RR值,可说明暴露因素与发病的关联程度,该指标为相对危险度
衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为罹患率
选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为队列研究
试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为保护率
为研究老年人的糖尿病患病率,拟进行抽样调查,下列是抽样调查中决定样本含量的因素:预期现患率.个体间的变异程度,精确度,把握度。不是的调查者的数量
某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为发病率
为尽量发现病人,在制定筛选方法标准过程中,常采用提高方法的灵敏度
选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为病例对照研究
某医生观察某新药对预防流感的效果如下
观察人数  未发病人数  发病率(%)
未服药组    180       130        27.78
服药组      230       190        17.39
下列说法最合适的是本资料应做假设检验后再作结论
伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于再燃
某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病流行
现况调查研究的目的包括描述疾病和健康状况,描述疾病的人群分布,描述某种因素与疾病之间的关系,进行疾病监测,早期发现病人。不包括观察某疗法的远期疗效
.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为大流行
传染病流行的基本环节:传染源、传播途径、易感人群。传染源的概念
1-        疫源地:在一定条件下,2-        传染源向其周围传播病原体所能波及的范围称为疫源地。消灭疫源地必须具备3-        3个条件:①传染源被移走或消失(住院、死亡或治愈);②传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除;③周围所有的易感接触者经过该病的最长潜伏期没有发生新的病例或感染。
为我国国家重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性氟中毒地方性克汀病鼠疫布鲁菌病克山病大骨节病7种。

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