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国家临床执业助理医师资格考试培训辅导《答疑周刊》09第09期
来源:本站原创 更新:2009/9/23 字体:

【外科学】早期食管癌的X线表现是

  A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

  B.长的不规则线状狭窄:早期食道癌病为较局限,不会表现为较长的病变。

  C.半月状压迹粘膜光滑完整

  D.食管粘膜串珠状改变

  E.粘膜呈局限性管壁僵硬

  答案及解析:E

  早期食管癌X线造影所见是E项,呈局限性管壁僵硬。贲门部呈鸟嘴状粘膜光滑是贲门失弛缓症的造影所见。出现半月状压迹,粘膜完整提示食管平滑肌瘤。粘膜呈串珠样改变是门静脉高压食管静脉曲张所见。

  【外科学】下列与阑尾相关的叙述,错误的是

  A.阑尾动脉是终末动脉

  B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡

  C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛

  D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

  E.阑尾粘膜深部有嗜银细胞,与类癌发生有关

  答案及解析:D

  阑尾的解剖与生理:阑尾动脉是回结肠动脉的分支,是无侧支的终末动脉。阑尾是一个淋巴器官,它的粘膜中含有丰富的淋巴组织,但30岁以后淋巴滤泡已明显减少,故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,其传人的脊髓节段在第10、11胸节,所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛,属内脏性疼痛。

  【内科学】原发性肾病综合征使用免疫抑制剂治疗时,最常用的是

  A.氮芥

  B.环磷酰胺

  C.苯丁酸氮芥

  D.硫唑嘌呤

  E.环孢素A

  答案及解析:B

  题中问最常用的是,选环磷酰胺。

  苯丁酸氮芥主要用于慢性淋巴细胞白血病,也适用于恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、卵巢癌。 医学.全在.线www.med126.com

  氮芥主要用于何杰金病,其他恶性淋巴瘤与肺癌,腔内注射用于控制癌性胸水也有较好疗效。

  硫唑嘌呤硫唑嘌呤主要用于异体移植时抑制免疫排斥,多与皮质激素并用,或加用抗淋巴细胞球蛋白(ALG),疗效较好。也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮,自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎溃疡性结肠炎重症肌无力硬皮病等自身免疫性疾病。对慢性肾炎及肾病综合征,其疗效似不及环磷酰胺.

  环孢素适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。

  【妇产科学】乳酸依沙吖啶引产术错误的是

  A.妊娠14~24周终止

  B.一般药物剂量控制在50~100mg

  C.术前要做肝、肾功能检查

  D.胎盘一般在24~48小时排出

  E.引产后24小时仍无宫缩,可再注入一次。

  答案及解析:E。

  引产后24小时仍无宫缩,不必再注入一次。

  乳酸依沙吖啶

  1.羊膜腔内给药排空膀胱后,孕妇取仰卧位,选择宫体最突出部位,羊水波动明显处为穿刺点,用纱布持 7号腰穿针垂直刺入腹壁,进入羊膜腔时有落空感,再继续进针 0.5—1cm后拔出针芯,有羊水涌出后,将装有利凡诺 100mg溶液的注射器接在穿刺针上,再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入,拨针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后,敷盖消毒纱布,轻压针眼。

  2.宫腔内羊膜腔外注药孕妇排空膀胱后取膀胱截石位,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,用宫颈钳夹佐宫颈前唇,将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入,将已配制的利凡诺溶液(内含 100mg药物)100ml注入导管。导管下端双折用线扎紧,卷折在阴道内,塞纱布一块以固定,术后 24小时取出纱布和导管。

  [制剂与规格]注射用乳酸依沙吖啶100mg

  外用灭菌,0.1-0.2%水溶液局部洗涤,湿敷.中期引产:妊娠14-18周者,每天一次冲洗阴道3天,后由导尿管向宫腔注入本品1%注射液10ml加注射用水40ml,保留导尿管24小时取出.妊娠18-24周者,由下腹壁向羊膜内注射1%溶液,每次不超过100mg,妊娠20周内者用50mg.

执业医师、护士/护师/主管护师、执业药师卫生资格考试答疑周刊汇总

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