119号题
第一站：   病史采集：女童，8岁，头痛伴发热、呕吐两天
                     这个比较好问，不多说了。
           病例分析：女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象很高  左下腹及心肺等（-)月经规律，半个月前末次月经。
                     初步诊断是：卵巢囊肿伴蒂扭转。
                     鉴别：进一步检查和治疗大家自己翻书吧，我很郁闷，抽到这个题号，没什么信息啊。

第二站：    体格检查：乳房触诊。问乳房橘皮样改变提示：乳腺癌
                      脾脏触诊。问颈部前驱后驱  45度
，肱二头肌反射
            操作：戴手套。 

第三站：     第一个心脏听诊，好像是奔马律，第二个是肺结核病人治疗两个月后停药，后病情加重，两上肺听诊好像是支气管肺泡呼吸音+湿罗音。三张片子，一个是尺桡双骨折，还有是肠梗阻，还有个脑梗塞，心电图一个是房颤，一个是室上性心动过速，医德医风是女儿想用爸爸的卡给妈妈开药，选医师向患者家属解释清楚，只开父亲的药，不开给她妈。

120号题
问诊：女，18岁，突发右侧头部跳痛1小时
病例分析：女，31岁，阴道淋漓出血n（好像是6)天，下腹剧痛1天（好像是)。
诊断：1异位妊娠破裂出血 失血性休克 失血性贫血 急性腹膜炎（这个不要忘记)
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、脾触诊、乳房视诊
基本技能：股动脉穿刺
机试（答案仅供参考)
1、全收缩期4/6级粗糙样杂音，广泛心前区传导
2、肺脏不记得了
3、房颤
4、室颤
5、主动脉型心
6、股骨颈骨折
7、肾破裂
8、选最后一个，反正就是说医生的行为是不对的

121
第一站：病史採集：男。30歲，突發baozha樣頭痛伴意識障礙5小時
病歷分析：引產7天，陰道分泌物伴腹痛5天，有低熱
第二站：1。第7頸椎棘突，鎖骨下窩，肩胛區，夜后線的體錶標誌，腹部包塊的觸?
2。胸外按壓
版本2
病例分析；急性子宫内膜炎。女性 27岁 主因吸宫术后腹痛发热5天，加重一天急诊入院
          患者有人流史，因胎盘等附着物没有清净进行吸宫术，术后三天阴道异常分泌物（脓血性，臭味)且体温升高38度左右，下腹痛。一天前体温升高到39°，下腹痛加重，既往体健，查体有腹膜刺激征体征，附件压痛，宫颈水肿举痛！白细胞及分类高
病史采集；男性，30岁 主因突发头部爆炸样疼痛伴意识不清5小时入院
体检；第七颈椎隆突 腋后线 胸骨下窝 体表位置伴描述，左下腹包块深部触诊，脑膜刺激征
操作；心肺复苏，问题按压时胸骨下降位移3-4cm   复苏过程观察生命体征最多不能停止大于5秒，5个复苏周期后在判断复苏效果！
第三站：呼吸音减弱，胃溃疡，3度传导阻止，股骨颈骨折，脑梗死，其他的忘了

122号题
病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg
考虑：开放性血气胸，失血性休克，进一步检查时记得要做胸腔穿刺（我就忘记了这个)      治疗：首先补充血容量---这点要写上
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征，
问题：1、深大呼吸临床意义？（我没答出来 ，考官答案：呼吸性酸中毒) 
      2、三腔二囊管放气时注意事项？
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血；行使医生“干预”权，报告院领导并得到同意后，给患者做手术

123号题目
病史采集 突发意识障碍半肢体瘫痪入院
病史分析 十二指肠消化性溃疡
技能 murphys征检查
脑膜刺激征边操作说
穿手术衣，带手套，注意事项，挺简单的
3站：左束支完全阻滞,室性期前收缩,颅骨骨折,X光片好股骨颈骨折,一道是医德医风的,腹部X光片好象是肠梗阻,大家认真看看,第一道题好象是B,2题是A,

124题
第一站：病史采集：女，5岁，反复四肢抽搐1年，近2天频繁发作。
病例分析：（我诊断的溃疡性结肠炎)
女，19岁，发现脓血便半年，后边记不太清了，没有明显的阳性体征，无发热、腹痛，腹平软，粪便常规：红细胞满视野，``````结肠镜检：直肠内壁见小颗粒，黏膜充血、糜烂。
第二站：体格检查：锁骨上窝、腋后线、肩胛下区、第7颈椎棘突，腹壁紧张度、腹部压痛、反跳痛（问了胸骨角的意义)腹壁紧张度，压痛，反跳痛。完成肛门指检。
操作：面罩吸氧（问：1.氧气瓶的四防：防火、防热、防震、防油。2.吸氧时为什么要用湿化器？)
第三站
左下肺肺泡呼吸音+罗音
        房颤
        心电图：急性心梗 室颤
        x线：食道癌  右股骨颈骨折
        ct：急性硬模下血肿
        医德医风我先最后一个
版本2
操作是人工呼吸  体检是 胸部视诊 脊柱检查 和肝脏单手触诊

125号题
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大病例分析，诊断是急性肠梗阻

126号题
病史：14岁，右膝肢肿痛伴黑便2天，以前有出血倾向。
病例：急性肾盂肾炎，2型糖尿病
操作：1.胸部体表标志：胸骨角，腋前线，腋窝，正中线
      2.墨菲斯正
      3脑膜刺激征
女子导尿

上机：我选1.全收缩期4/6粗超杂音
          2.左下肺肺泡音和湿罗音
         x: 3.上消化道穿孔
            4.左棘骨骨折
         心：5.左束支阻滞
             6.房颤
             7.
8.即治好病，又花钱少

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