单项选择题（每题1分，共48题)

　　1、男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR：18cm/h，尿蛋白（++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是【A】

　　A、圆形穿凿样溶骨损害

　　B、骨密度增高

　　C、肋骨骨折

　　D、胸椎压缩性骨折

　　E、股骨骨折

　　2、男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR：18cm/h，尿蛋白（++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合【E】医学全在.线提供

　　A、高钙血症

　　B、氮质血症

　　C、蛋白尿

　　D、尿中出现凝溶蛋白

　　E、血粘滞度显著降低

　　3、男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR：18cm/h，尿蛋白（++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是【A】

　　A、无幼粒，幼红细胞

　　B、浆细胞增多

　　C、血片中见红细胞排成线串状

　　D、血沉显著增快

　　E、全血细胞减少

　　4、骨髓穿刺常选用的部位除了【C】

　　A、髂前上棘

　　B、髂后上棘

　　C、肋骨

　　D、腰椎棘突

　　E、胸骨

　　5、骨髓液吸取时，正确是的操作是【A】

　　A、用力适当，不可过猛

　　B、用于细胞检查的骨髓液应在0.3～0.5ml之间

　　C、若需进行骨髓培养，应先取培养骨液然后再留髓标本进行细胞检查

　　D、若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针

　　E、骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片

　　6、骨髓穿刺的禁忌证有【A】

　　A、血友病

　　B、腰椎骨折

　　C、多发性骨髓瘤累及骨盆

　　D、前一次穿刺后局部皮肤感染

　　E、幼儿

　　7、骨髓细胞学检查不包括【D】

　　A、有核细胞增生程度

　　B、巨核细胞计数与分类

　　C、细胞数量分析

　　D、骨髓染色体分析

　　E、细胞形态变化

　　8、特发性血小板减少性紫癜（ITP)主要发病机制是【E】

　　A、脾脏吞噬血小板增多

　　B、骨髓巨核细胞生成减少

　　C、骨髓巨核细胞成熟障碍

　　D、雌激素抑制血小板生成

　　E、有抗血小板抗体

　　9、ITP做骨髓检查的主要目的是【D】

　　A、证明有无巨核细胞增生

　　B、证明有无幼稚巨核细胞

　　C、证明有无血小板减少

　　D、排除引起血小板减少的其他疾病

　　E、上述均不是

　　10、ITP首选治疗是【C】

　　A、脾切除

　　B、大剂量丙种球蛋白

　　C、糖皮质激素

　　D、输浓缩血小板悬液

　　E、长春新碱

　　11、关于急性ITP，下列哪项是正确的【C】

　　A、多见于成人

　　B、多见于女性

　　C、骨髓巨核细胞以幼稚型为主

　　D、大多数病人可迁延不愈转为慢性型

　　E、血小板寿命正常

　　12、过敏性紫癜哪种类型最常见【A】

　　A、皮肤型

　　B、腹型

　　C、关节型

　　D、肾型

　　E、中枢神经系统受累

　　13、关于过敏性紫癜哪项是不正确的【D】

　　A、本病是血管变态反应性疾病

　　B、临床主要表现为皮肤紫癜

　　C、儿童及青少年多见

　　D、肾型多出现于紫癜发生前

　　E、关节型多见于膝踝等大关节

　　14、关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的【D】

　　A、应用抗组胺药物做为一般治疗

　　B、腹痛可用阿托品

　　C、肾上腺皮质激素可改善腹痛

　　D、肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效

　　E、维生素C可降低毛细血管脆性

　　15、男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为【B】医学全在.线提供

　　A、血小板减少性紫癜

　　B、过敏性紫癜

　　C、急性白血病

　　D、急性关节炎

　　E、急腹症

　　16、男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的【B】

　　A、血小板数明显减少

　　B、凝血酶原时间缩短

　　C、纤维蛋白原浓度降低

　　D、血小板因子4水平增高

　　E、抗凝血酶Ⅲ水平减低

　　17、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10的9次方/L血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关【E】

　　A、药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等

　　B、病毒感染

　　C、电离辐射

　　D、自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等

　　E、大量出血如月经过多，痔疮出血等

　　18、女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×10的9次方/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是【B】

　　A、过敏性紫癜

　　B、单纯性紫癜

　　C、血小板减少性紫癜

　　D、因子Ⅺ缺乏症

　　E、血管性血友病

　　19、女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×10的9次方/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为【B】医学全在.线提供

　　A、再生障碍性贫血

　　B、急性ITP

　　C、急性白血病

　　D、过敏性紫癜

　　E、慢性ITP

　　20、女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10的9次方/L，血小板200×10的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+)，红细胞（+)/HP，颗粒管型0～3个/HP诊断可能是【D】

　　A、急性阑尾炎

　　B、肠套叠

　　C、风湿性关节炎

　　D、过敏性紫癜

　　E、急性肾小球肾炎