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2011年度临床执业医师精选模拟试题及答案(4)
来源:本站原创 更新:2011/5/31 字体:

第 31 题 小儿前囟闭合的时间约在 (  )

  A.3~4个月

  B.4~6个月

  C.6~12个月

  D.12~18个月

  E.2岁

   【正确答案】: D

  【参考解析】: 出生时前囟大小1.5~2cm,继颅骨增大而变化,6个月后逐渐骨化缩小,约12~18个月时闭合。

  第 32 题 S - 腺苷甲硫氨酸(SAM)的重要作用是(  )。

  A.补充甲硫氨酸

  B.提供甲基

  C.合成四氢叶酸

  D.合成嘌呤核苷酸

  E.合成嘧啶核苷酸

   【正确答案】: C

  第 33 题 急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于 (  )

  A.肾素分泌增加,RA系统活性增强

  B.交感神经系统活性增加

  C.钠水潴留

  D.肾脏分泌的降压物质减少

  E.肾功能不全

   【正确答案】: C

  【参考解析】: 急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于钠水潴留。

  第 34 题 胎盘早剥,常见于以下哪种妊娠合并症 (  )

  A.心脏病

  B.贫血

  C.肝炎

  D.妊娠高血压综合征

  E.糖尿病

   【正确答案】: D

  【参考解析】: 妊高征、特别是重度妊高征,易引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起血管破裂出血,使底蜕膜层形成胎盘后血肿,导致胎盘从子宫壁剥离。

  第 35 题 在考虑诊断时,以下各项原则中不正确的是 (  )

  A.各种临床表现尽量用一种病解释

  B.先考虑多发病常见病

  C.在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断

  D.诊断时要参考以前用药的反应

  E.诊断主要根据主诉

   【正确答案】: E

  【参考解析】: 病人主诉仅仅是病史资料中的一部分,所以仅以主诉作为诊断的主要依据,是违背建立诊断的。必须经过三个基本步骤:调查研究,收集资料;归纳分析,形成印象;临床实践,确立诊断。而其他各项均为这几个步骤中的不可缺少的几项原则。

  第 36 题 慢性肾衰患者易于感染的最主要的原因是 (  )

  A.免疫功能下降

  B.摄人减少

  C.白细胞数目减少

  D.低蛋白血症

  E.贫血

   【正确答案】: A

  【参考解析】: 慢性肾功能衰竭患者易发严重感染,是与机体细胞免疫功能下降密切相关。

  第 37 题 蛋白质紫外吸收的最大波长是(  )。

  A.250nm

  B.260nm

  C.270nm

  D.280nm

  E. 290nm

   【正确答案】: D

  第 38 题 中毒患者催吐治疗的禁忌证是(  )。

  A.吞服腐蚀剂

  B.发热

  C.儿童

  D.呼吸加快

  E.发绀

   【正确答案】: A

  第 39 题 关于自体输血,下列哪项说法是错误的(  )

  A.自体输血可减少输血反应和疾病传播

  B.当应用稀释式自体输血时,最好先采的先输,后采的后输

  C.脾破裂出血手术时,可采用回收式自体输血

  D.预存式自体输血可于术前1个月开始采血

  E.胸腹腔开放性损伤超过4小时,是自体输血的禁忌

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 因为自体输血是收集自体血液输还本人,所以不需检测血型和交叉配血试验,减少了输血反应,没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂),或心血管大手术出血时,可用血液回收机收集,经自动处理去除血浆和有害物质后,得到HCT达50﹪~65%的浓缩红细胞回输,称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时,医学全在线,搜集整,理www.med126.com被视为可能污染,不能再回输。当择期手术时,对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存,在手术时输还病人,称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输,称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血,从病人一侧静脉采血,同时从另一侧静脉输入采血量3~4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800~1000ml血,视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制,有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时,应当先输后采的血,因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多,宜最后输入。

  第 40 题 目前我国流脑流行期间的主要菌群是(  )。

  A.A群

  B.B群

  C.C群

  D.D群

  E.E群

  【正确答案】: A

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