53号题
第一站
病史采集：女性22岁，全身水肿。
病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健
，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11 诊断：急性胰腺炎
第二站
外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。
提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
第三站
舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、医学全在,线www.med126.com脑出血（CT)右股骨骨折（X)左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
53号题（武汉)
第一站：病史采集，右下腹痛，粘液便，血便半月
分析，男，44岁，咳嗽咳痰伴发热，。。。X线显示双肺肺纹理增强，有斑片状阴影。诊断为肺炎
第二站：第七颈椎部位，压痛，反跳痛的检查，肩胛下区，腋后线，锁骨下窝的部位。肛门指检。阑尾炎的换药。问题：第七颈椎的意义，还有几个忘记了
第三站：胸膜摩擦音，右胫骨骨折，急性心肌梗死，室上性心动过速，二尖瓣型心，脑出血，还有的想不起来了。。。医德医风题目是医生未经同意在病人身上划线，也没暖手和暖听诊器，答案是要关心病人那条。
53号题（山西吕梁)
第一站：心悸2年，加重2周。病例分析是我觉得是直肠溃疡，不是直肠癌！
第二站：眼外部检查，胸（肺)部叩诊，腹壁静脉血流方向！腹腔穿刺！
第三站：舒张期隆隆、右下肺干啰音+湿罗音、脑出血（CT)普大型心（X)右胫骨骨折（X)左室肥大、室上速
54号题
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？
操作是阑尾换药。
55号题
第一站
病史：腰痛低热盗汗一月
病例：高血压病3级（极高危)，房颤，心衰，心功能3级
第二站
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
陕西汉中版本
第一站：
病史采集 男性，20几岁，饥饿性上腹痛。
病例分析 女性，30几岁，进食油腻食物后剧烈上腹痛，尿淀粉酶升高，初步诊断是急性胰腺炎！大家可以好好看看书，因为我抽到的题跟150道中的不一样，所以是自己答的，答案大家自己看看~
第二站
体格检查：1.心脏叩诊，提问心脏浊音界的数值；2.震水音（用听诊器)，提问震水音的意义；3.腹壁反射的 检查和意义；
操作：前臂伤口的清创：包括1.用肥皂水清晰；2.双氧水盐水交替冲洗；3.消毒；4.铺单；5.清创
提问：清创的意义；清创中应注意的问题。
第三站（我是自己做的，据有人帮我查好像全对了，我自己也不是很清楚哈，同志们可以参考一下)
1.舒张期隆隆样杂音 2.velcro啰音 3.脑出血 4.左股骨骨折 5.肺动脉狭窄心（梨形心)6.忘了，抱歉 7.室性心动过速 8.“委屈奖”是对医务人员人格的侮辱。
56号题
第一站
病例分析：自身免疫性溶血性贫血，
采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒
版本2
第一站：风心病
第二站：对光反射、乳房的触诊
操作：电除颤
版本3
第二站
体格检查补充：腹壁紧张度检查，反跳痛的检查，
提问：颅脑外伤引起的眼部神经损伤：
1.视神经 2.动眼神经
57号题
第一站：病史采集患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。
版本2
第一站
心肌梗死、停经50天、呕吐。。。。
第二站
腹壁反射、还有个小腿的检查
版本3
55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任
58号题
第一站
病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查：BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，医学全在,线www.med126.com其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏)2.高血压病（1级，极高危)3.电解质紊乱（低钾)
60号题
第一站
病例摘要：李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关。
版本2
第一站
病史采集：腰痛低热盗汗一月，
病例分析：高血压病3级（极高危)，房颤，心衰，心功能3级，
第二站体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
版本3
安徽省
第一站
病案分析：71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院，给了CEA13ng/ml.还有个钡餐造影图
病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊
第二站
体检：腋窝淋巴结的检查（有几群，位置)。移动性浊音。巴彬斯基征的检查（阳性表现)
问反射弧5部分
操作：插胃管。
问昏迷病人如何判断胃管在胃中，昏迷病人插的时候头部摆放
61号题
第一站：病史采集(29号)，低热、腹泻、右下腹痛3月余。
病例分析：2型糖尿病。
第二站：心脏听诊，振水音检查，肛门直诊；医学全在,线www.med126.com问题：什么稽留热，见于什么病。
胆囊手术后出现胆瘘再次手术：手臂未消毒，请给予手术切口皮肤消毒。问题：碘酊、碘伏消毒怎样区别。
第三站：1、我选期前收缩，2、支气管呼吸音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处
版本2
61号题（重庆市)
第一站
病史采集 面色苍白，乏力2周巩膜黄染3天
病例分析 稳定性冠心病
第二站
体格检查：第7颈椎，肩胛下区，腋后线，锁骨下窝说出在体表的划分位置
操作：膀胱的叩诊，脑膜刺激征，心肺复苏。
第三站
听诊 心电图 影像 1窦性心律不齐 2支气管呼吸音 3气胸 4左手尺骨骨折 5CT肝癌 6正常心电图 7心电图室性期前收缩 8题是医德医风。。。。
62号题
第一站：病史采集：发热、腹泻，右下腹痛N小时。病例分析：冠心病 不稳定型心绞痛
第二站：体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，移动性浊音
操作：四肢浅静脉穿刺
第三站：听诊：支气管呼吸音？ 室性期前收缩？
心电图：正常心电图？
影像：左桡骨骨折？
63号题
第一站
病史采集是宫外孕，病例分析是2型糖尿病 体格检查是乳房视诊，腹部触诊，脑摸刺激症，手术区皮肤消毒
版本2
病采呼吸困难，心脏病史病分泌尿结石，体格集合反射移动浊音…吸氧
64号题
第一站
病史采集45号 女性，低热，腹泻，右下腹疼痛就诊。
病例分析58号 心绞痛 糖尿病
第二站：体格检查17号 腹股沟淋巴结的触诊、心脏各区听诊
操作30 静脉穿刺
老师额外提问1静脉炎的临床症状？
提问2胸骨左缘第二肋间机器样杂音见于什么病？
提问3如果病人四肢都无法扎针输液该怎么办？
第三站：CT肝癌？医学全在,线www.med126.com
X线左侧挠骨远端骨折。
心电图：正常、室性期前收缩。
听诊：期前收缩、支气管呼吸音。
医德医风：让实习生做检查，上级医师指导
版本2
第一站
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，
病例分析是。系统性红斑狼疮
第二站体格检查是眼部的检查
第三站心电图左束支传导阻滞
65号题
第一站
病例分析 血小板减少性紫癜
第二站
测体温 心脏叩诊
版本2
第一站
病史：女性，3岁，发热咳嗽三天。
病历分析：结核性腹膜炎。
第二站
操作：戴手套。提问：1，做完手术如果要做接台手术应该怎么弄？2，带好手套后为什么要叫护士用生理盐水冲净滑石粉。
体格检查：1，呼吸运动。2，液波震颤。3，脑膜刺激征。提问有：1，胸、腹式呼吸分别见于什么情况？2，语音震颤增强有什么临床意义？3，做完直肠指检后要观察手套上的哪
些内容？
66号题
第一站：病例分析：诊断 右心衰
病史采集：上消化道 出血
体查：小腿检查 浮髌试验 肺脏听诊
三强两囊管
版本2
第一站：病史采集：发热伴淋巴结肿大10余天入院;病例分析：肝硬化
第二站：膀胱检查，肺部听诊，浮髌实验，小腿的检查，三腔二囊管操作方法
第三站：室性期前收缩，硬模下血肿，心肌梗死，肺癌，食管癌
67号题
第一站
贫血鉴别诊断和治疗
采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析：一孕妇剖腹产右乳房胀痛
版本2
第一站
病史采集：22岁女性，全身浮肿一周
病例分析：缺铁性贫血
第二站：
体格检查：瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志
操作：腹部正中切口铺单医学全在,线www.med126.com
问题：1、铺单可不可以移动？移动原则？2、碘伏消毒的好处？
68号题（厦门)
第一站：反复便血的
第二站 甲状腺的体检，肺下界叩诊，骨穿
69号题
颈部淋巴节检查，胸腔穿刺
第一站
口渴，多饮多尿..
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查
第二站
胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
第三站
两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
版本2
第一站 病史采集:2岁男孩 高热 惊厥一次 病例分析：男 饮酒后上腹痛一天 呕吐一次 呕吐胃内容物 查体 右上腹轻压痛
第二站 颈部淋巴结触诊 乳房触诊 脾脏触诊 胸穿
第三站 舒张期隆隆样杂音 支气管呼吸音 肺炎 脾破裂 食管癌 房颤 室颤 最后一个谁都会
70号题
第一站
病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年．
病例分析：16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了)，网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。 体格检查： 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。
第二站
操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝合？70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断 腹壁反射 麦氏点 皮脂腺囊肿 切开缝合术
71号题（广州)
病史是面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天
病例分析：间断胸痛2周吧，貌似心绞痛
体查就扁桃体检查，胸骨上窝，腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述，肝脏的触诊
还有就是简易呼吸器的使用
72号题
第一站：
1. 病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天
2. 病例分析（写个大概，记得不是太清) 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐
查体 右下腹一边界不清的囊性 肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右 下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节 育器避孕
第二站
腋窝淋巴结的触诊，脾脏的触诊，医学全在,线www.med126.com膝反射[三种体位任选一种】，脾脏切除术后换药
73号题
第一站
病史采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，
病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大，
第二站
操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊，
74号题
第一站
病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查 失血性贫血
第二站
查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体
操作：吸氧
第三站
计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意
75号题(山东泰安)：
第一站
病例分析是水痘；
第2版
第一站
病史采集：19岁女性，腰痛伴发热、盗汗半年。
病例分析：记不清楚了，好像是个7岁小儿，发热、咳嗽6+天。胸片：右肺中叶浸润影，血象高，查体咽部充血。我答的是小儿右肺肺炎，咽炎。
第二站
锁骨上淋巴结检查，心浊音界的叩诊（要求叩出相对浊音界并汇报)，肋脊角叩诊。（提问：匙状指常见于哪些疾病)
操作：右前臂开放性骨折，活动行出血的现场急救，要求：止血带及甲板等。（提问：止血带的结扎时间及放松时间)
第三站
听诊：支气管肺泡呼吸音，舒张晚期3/6隆隆样杂音 心电图阵发性室上性心动过速 影像：CT:硬膜外血肿 医德医风：患者脑外伤急诊入院，无家属，只有一个同事，没有那么多钱，需急诊做脑CT检查。我选的通知医院总值班，先做检查。
76号题
第一站
病史采集：类风湿性关节炎
病历分析：高血压、肺水肿
版本2
76号题（浙江)
第一站
病史采集：心衰
病例分析：梗阻性黄疸，胰头癌，查体：肺部听诊，膝关节小腿检查
77号题
第一站
病历分析 类风湿性关节炎
第二站：体格检查 肺下界 压痛、反跳痛、气管检查、
操作 阑尾手术消毒
版本2
第一站1、自发性胸痛2年，发作3天
2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，医学全在,线www.med126.com有外面就餐史。我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水)
第二站心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射
清创缝合术
78号题
第一站
采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎
分析：46岁，女，持续上腹痛3小时，进食没炸食物史，脐部左上方压痛
第二站
体温检查！还会问各种热型的意义 心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？
心肺复苏：小儿心脏按压位置、心肺复苏应保持什么位置
第三站上机：甲亢、心律不齐、升结肠癌、右束、房早、硬膜下血肿
79号题
腹痛 结核病 心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套
80号题
第一站
病例分析是4个月小儿冬季出生，诊断佝偻病早期，
病史采集46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊，
第二站
体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊，
操作：三腔二囊管止血
第三站
“房颤，胃癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊好像是2狭，右心室肥厚
81号题
第一站
颈部无痛性肿块半月，十二指肠破裂
第二站
跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿
82号题
第一站
问诊：咳嗽、咳痰发热，脓痰，医学全在线www.med126.com估计相关的是肺脓肿吧，自己看下书；
病例分析应该是慢乙肝，肝硬化合并自发性腹膜炎
第二站
体格检查是语音震颤，肝初诊以及脊柱的检查
第三站
硬膜外血肿；气胸；食管静脉曲张；医德医风；肺部的和心电图凭自己感觉
版本2
第一站：病史采集，男，25岁，发热伴颈部双侧淋巴结肿大10天。
病例分析：女，50岁，类风湿性关节炎、贫血。
第二站：操作：插胃管；体格检查：肝脏触诊、脊柱的检查、语音震颤。提问：腹部双手触诊法的都有哪些。
第三站：硬膜外血肿 气胸 在可以治好病的前提下尽量减少患者费用 急性心肌梗死？食管静脉曲张 心肺听诊两题
83号题
第一站
病史采集考的是发热咳嗽咳痰
病例分析：右侧胸痛10天活动后气促5天病例分析是左桡骨骨折
第二站
体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，
操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。医学全在,线www.med126.com主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。
第三站
上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿
84号题 （陕西)
第一站
病史采集：发热，口腔黏膜溃疡
病例分析：子宫肌瘤
第二站
体查：腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义
操作：前臂骨折固定 三角巾悬吊
第三站
上机操作：支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿
85号题
吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音
第一站
病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。
病例分析：特发性血小板减少性紫癜。
第二站
扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。
第三站
收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！
86号题
病史采集；头痛， 病例分析；子宫肌瘤，体格检查；胸壁视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作；阑尾手术区消毒。
87号题
第一站
问诊：女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天
病例分析：男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg，余
全阴。实验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性，钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高
血压1级+低钾血症。
第二站
操作：扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。
胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区
胸腔积液胸穿做培养
肝脏触诊
第三站
上机：心肺听诊我听不懂；胸片右侧中部一个团块，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心
电图我没把握；医德是患者得癌，家属要求隐瞒，患者要求告知，怎么处理。
北京版本
第一站：病史采集：老年男性，活动后气促3年，加重1周（既往冠心病，陈旧心梗)
病例分析：左桡骨远端骨折（伸直型？)
第二站：查体：心脏听诊，小腿检查，浮髌试验，murphy征。
操作：心肺复苏。
提问：浮髌试验阳性的意义;乙脑的神经系统症状；判断心肺复苏成功的标准;判断心肺复苏不应超过多长时间；人工呼吸每次的吹气量是多少。
第三站：有正常心电图，室颤，还有一个头颅CT（硬膜外/下血肿，说不准)其他的说不准
88号题
第一站
病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！
89号题
第一站
病史采集：活动后气促伴双下肢水肿。既往高血压6年
病例分析：左肩关节脱位
第二站：体格检查：肺底移动度的检查（问题是正常值)
墨菲征检查
腹壁反射（问题是生理意义)医学全在,线www.med126.com
操作：男病留置导尿
第三站：1.舒张期隆隆样杂音2.湿罗音 3.阵发性室早4.大概是室颤5.肠梗阻6.脑出血7. A
90号题
第一站
病采：腹泻、发热
病分：乳腺增生
第二站
操作：腹股沟淋巴结触诊
腹部体表标记分区
心脏触诊
91号题
肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒 腹泻便血3年 老太突发
头疼11小时高血压3级 脑出血
92号题
第一站 病史采集 女，反复左上腹痛20年，腹泻5年，加重3天入院。
病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 问题：诊断性胸穿抽液多少？气胸的话穿刺点在哪？
体格检查 乳房视诊；振水音；脑膜刺激征 问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速；右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个
93号题
第一站
病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
病例分析：（慢阻肺、医学全在线www.med126.comⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)
第二站
体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作：腰椎穿刺
第三站
房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、医学全在,线www.med126.com左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术
94号题
第一站
病例分析：高血压心衰
病史采集：发热惊厥
95号题
第一站
病采：男26，上腹胀痛7天，伴呕吐。
分析：男52岁，12天前受凉后发热，4天前感胸闷，偶盗汗，WBC：4.5，给了一张胸片，可见右胸中量积液，右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。
第二站
体检：1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。
提问：左锁骨上窝无痛淋巴结肿大，见于什么。
操作：女，左前臂受伤，约5cm，较深，污染严重，要求清创包扎，未要求缝合。
提问：什么创口可以一期缝合，为什么要一期缝合。
第三站
上机： 1、心脏听诊（二联率)2、肺部听诊（双向啸鸣音)3、平片（肾结石)4、脑CT（硬膜外血肿)5、平片（左股骨颈骨折)6、心电图7、心电图8、检查时，6题选了窦速，7题选了急性心梗，不知道那个错了，其余答案准确。
