温开法即辛温开窍,或称温阳开窍法。本法具有温通气机,散寒行气,辟秽化浊,开窍解郁等作用。适用于中风,气厥、痰厥、中恶等由寒湿痰浊内闭心包,及气机逆乱所导致的卒然昏倒,不省人事、牙关紧闭、神昏瞀闷,苔白脉迟等寒闭之证。本类方剂可一般由芳香开窍药如麝香、冰片、苏合香、安息香等配合辛温行气,解郁散寒之品。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com如丁香、沉香、檀香、细辛等组成。代表方如苏合香丸。
苏合香丸(《和剂局方》)
[组成]苏合香油30克白术、青木香、乌犀屑、香附、朱砂、诃黎勒(诃子)、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨各60克 、龙脑,乳香各30克
[用法] 为细末,白蜜和丸,每丸潮重3克,每服l丸,温开水送下,小儿酌减。
[功用]散寒温中,解郁开窍。
[主治](l)中风、中气,猝然昏倒,牙关紧闭,不省人事;(2)感触秽气,胸满腹痛,或突然昏迷,痰壅气闭;(3)霍乱吐利,时邪瘴疟等证。
[方义]本方是对寒邪闭塞窍分致昏倒不省人事之实证而设。秽浊寒湿邪气伤中,清浊升降失常,清阳下陷则腹痛下利,浊阴上犯则神昏呕逆,治宜散寒温中,辛香化浊、解郁开窍为法。故方以苏合香为主,又集中了安息香、青木香、檀香、沉香、麝香、丁香、乳香、香附等芳香之品,共为辛香走窜,化浊开窍之功:配伍乌犀屑、朱砂、龙脑等安神药可作协助;加入白术、诃子、荜拨益中散寒,调和脾胃,使其中焦运转,达到清阳上达而浊阴下降。清升则神志通灵,浊降则心聪慧爽。本方综合诸香开窍药物组成,具有较强的宣郁开窍、温中散寒、理气化浊之功,故对中风、中气、中恶等证属于气机闭塞,湿浊蒙闭清窍而致牙关紧闭,痰壅气闭,神昏不省人事者,是苏合香丸所治的重点证候。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com关于霍乱吐利,或时疫瘴疟也用此方者,是因本方具有温中解郁、芳香辟秽、化浊解毒之功。本方属温开方剂,药性偏于温热,是针对寒湿证而设。属热病窍闭神昏,本方绝对禁用。
[临床运用]
(1)苏合香丸系综合了多种芳香药与温中祛寒药组成的开窍方剂。其温中散寒,宣郁开窍之力很强,对于寒邪或痰湿闭塞气机,蒙闭神明者最为适合。若闭证属于热郁;中风神昏由于正气虚脱所致者,均应绝对禁用。孕妇亦不宜使用本方治疗。
(2)据报道,本方对治疗心绞痛,精神病等出现舌苔厚腻,脉象沉缓或沉迟属于寒证者,均有较好的效果。
(方歌)
苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀香,
犀冰白术沉呵附,解郁开窍中恶尝。
[附方]
通关散(《丹溪心法附余》):猪牙皂角,细辛各等分。研细末,吹鼻取嚏。具有通关开窍,苏醒神志的作用。主治中风,痰厥,牙关紧闭,不省人事,属寒证者。本方蜜调作栓剂,纳入肛门内,亦可治疗肠梗阻。