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2011年度口腔执业助理医师《答疑周刊》第04期
来源:本站原创 更新:2011/10/20 字体:

【口腔解剖生理学】

以下哪一肌肉不参与软腭的构成()

A.腭帆提肌

B.咽上缩肌

C.腭帆张肌

D.腭舌肌

E.腭垂肌

【正确答案】 B

正确解析:咽缩肌:共有三对,左右相会于正中的结缔组织条索——咽缝上,以最下方依次叠加在上方肌肉上。作用:其肌纤维环绕咽壁,收缩时咽腔缩小。吞咽食物时,各咽缩肌的纤维束自上而下,依次收缩,将食团挤压入食道。

①咽上缩肌:分别起自翼突内侧板的内缘下方;颊咽肌缝;下颌舌骨线和舌根侧缘,经咽侧壁达咽后壁。

②咽中缩肌:起自舌骨小角茎突舌骨韧带下部和舌骨大角,中部纤维束水平横行,上部纤维束斜形向上遮盖咽上缩肌下部,下部肌纤维束则被咽下缩肌遮盖。

③咽下缩肌:最厚的一对,主要起自甲状软骨的斜线后的软骨面,甲状软骨的后缘及其下角,其肌纤维越向上,倾斜度越大,最上方肌纤维束可达颅底。下方的肌纤维束略向下弯曲,呈环状与食道上端的肌层相接,无明显界限。

【口腔组织病理学】

慢性闭锁性牙髓炎的临床表现,除外

A热测引起迟缓痛

B不定时的自发痛

C洞内探及穿髓孔

D叩诊多有不适感

E有过自发痛病史

正确答案:B

正确解析:慢性闭锁性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。医.学,全 在线提供www.med126.com慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

慢性牙髓炎诊断依据:

①长期刺激性痛,X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;

②有自发性痛史;

③探诊已穿髓、出血、剧痛;

④有深龋或深袋或严重牙体慢性损伤。

(1)慢性溃疡性牙髓炎:尖锐探针探查深龋洞有穿髓孔,可有中等度探痛;对冷热诊或电诊的反应可迟钝或敏感;叩诊可能有轻度不适。X线片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬骨板模糊等改变。

(2)慢性增生性牙髓炎:多发生于青少年的乳、恒磨牙,无自发性痛;大而深的龋洞中有红色的肉芽组织(牙髓息肉)充满龋洞;探诊不痛但易出血。

(3)慢性闭锁性牙髓炎:龋洞深,探诊不敏感、未露髓;对冷、热诊不敏感或热测引起迟缓痛;叩诊(+)。

根据各型临床表现可以确诊

C.洞内探及穿髓孔不是闭锁性牙髓炎表现。

【口腔内科学】

乳牙的大面积龋坏,不但会使牙弓长度减小,还会影响颌间高度,为确保乳牙正常宽度和高度,对于多个牙面龋坏的牙齿,应该使用

A.玻璃离子充填

B.复合体充填

C.复合树脂充填

D.不锈钢全冠修复牙体

E.舌弓保持器

【正确答案】 D

正确解析:金属成品冠修复:适用于牙体缺损广泛。难以获得抗力形和固位形者;牙颈部龋蚀致窝洞无法制备龈壁者;一个牙同时多个牙面龋坏;釉质发育不全或冠折牙;龋病活跃性强,易发生继发龋者,以及在间隙保持器中做固位体等。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com优点是牙体制备去除的组织较少,较容易恢复牙冠解剖外形、近远中径和功能,操作简单。缺点是需要操作者用冠钳处理使牙颈部密合,易受人为因素的影响;成品冠薄容易磨损;乳牙牙冠高度不足,外形花蕾状时容易脱落。

因为目前单纯使用填充已经不能保证维持牙体的正常宽度和高度,使得牙齿容易碎裂

【口腔修复学】

为增加金合金瓷金结合力,除了

A.喷砂

B.预氧化

C.除气

D.超声清洗

E.电解蚀刻

【正确答案】 E

正确解析:电解蚀刻是抛光作用,常用于金属支架的抛光。降低了金瓷结合力。

为了获得烤瓷与金属的牢固结合。首先需对金属冠核修复体的表面进行预处理。可采用物理、机械或化学的方法,除去表面的杂质和污染物,以获得洁净表面。再对表面进行极化处理,以利与烤瓷结合。然后放入800"C真空烤瓷炉内排除气体,升温至1100℃后放气,在空气中作预氧化,使金属冠核修复体表面获得致密的氧化膜,以提高烤瓷与金属的 结合力。

答案应该为E,为增加固位的处理。

固位不良的修复体:若修复体固位不良,应作以下处理:

①粘固面喷砂处理:处理前,冠边缘以胶布保护,用80目石英砂以0.2~0.4MPa压力下喷砂,去除金属表面玷污物。

②电解蚀刻,根据不同金属选择相应的酸蚀液体和电流条件,电解蚀刻粘固面。

③金属表面激活剂、偶联剂的使用,可改善粘固剂对金属的粘结力。

【口腔修复学】

8765|78缺失者,义齿的支点线形式为

A.直线式

B.横线式

C.斜线式

D.纵线式

E.平面式

【正确答案】C

正确解析:第一类:支点线斜割牙弓,即斜线式。

第二类:支点线横割牙弓,即横线式。

第三类:支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者,即纵线式。

第四类:支点线构成多边形,即平面式。

【口腔颌面外科学】

哪些检查目的在于观察膝状神经节是否受损

A.味觉检查

B.听觉检查

C.泪液检查

D.有无面瘫

E.唾液分泌功能

【正确答案】 C

正确解析:因面神经损害的部位不同,除都出现周围性面神经麻痹的共同症状外,并可出现其他定位症状。

⑴茎乳孔或以下的(鼓索分出处远端)部分受损:表现为病侧的面部表情肌瘫痪。不伴有味觉(舌前2/3)障碍。

⑵面神经管中鼓索支和镫骨肌支之间受损:表现为面肌麻痹,舌前2/3味觉丧失,涎腺分泌功能障碍。

⑶面神经管中镫骨肌支和膝状神经节之间受损:出现面肌麻痹,舌前2/3味觉丧失,涎腺分泌功能障碍,听觉过敏。

⑷膝状神经节处受损:面肌麻痹,舌前2/3味觉丧失,除涎腺分泌受抑制外,并有泪液分泌丧失,听觉障碍,鼓膜、耳甲与乳突区域的疼痛。因膝状神经节病变多系带状疱疹病毒所侵害 ,故在神经节纤维的分布区鼓膜、外耳道、耳廓外侧面及耳廓与乳突间可发生疱疹。

⑸脑桥和膝状神经节之间受损:此部位相当于内听道及小脑脑桥角,在该处面神经与听神经一起行走,因此,病损时除周围性面瘫外,尚有耳鸣、听力减退和眩晕;中间神经也一起受损,可有舌前2/3的味觉减退及唾液和泪液分泌减少。小脑脑桥角病变尚可影响三叉神经、小脑脚及小脑,出现同侧面部疼痛或感觉障碍、肢体共济失调及眼球震颤

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