【方剂学】

患者仲某，伤暑已数日，刻下体倦气短，汗出心烦，咽干口渴，舌红苔少，脉细欲绝。治宜选用

A.生脉散

B.桂苓甘露饮

C.竹叶石膏汤

D.清暑益气汤

E.白虎加入参汤

学员提问：为什么不选D?

答案与解析：本题答案为A。

清暑益气汤的功用：清暑益气，养阴生津。医学全在线,搜集整,理www.med126.com主治：暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。运用：1.本方用于夏月感暑，伤津耗气之证。以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为证治要点。2．用于小儿夏季热，久热不退，烦渴体倦，属气津不足者。证属暑热不解，气津已伤。

而本题患者证属暑热已去，气阴两伤。www.med126.com故用生脉散。本方具有益气敛汗、养阴生津之功效，主治热伤元气、阴津大耗、汗多体倦、气短口渴、脉来虚弱，以及久咳肺虚、呛咳少痰、短气自汗、口干舌燥等证。

因此本题答案选A。

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【中药学】

患者，女，30岁。干咳少痰1周，伴有咽干音哑，口干喜饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。用药宜首选

A.杏仁、桃仁、薏苡仁

B.荆芥、白前、陈皮

C.杏仁、麻黄、石膏

D.杏仁、川贝母、桑叶

E.杏仁、麦冬、生地黄

学员提问：川贝与浙贝的应用鉴别？

答案及解析：本题答案为D。

舌边尖红是心肺热盛的表现，脉浮数是风热袭表的表热证。该患者应该为风燥伤肺的证候。应采用桑杏汤治疗。

川贝母与浙贝母鉴别

共同点：清热化痰，散结消痈，同治肺热咳嗽、瘰疬、乳痈等证。

不同点：川贝母味甘偏润，又能润肺止咳，又可治虚劳咳嗽、肺燥咳嗽；浙贝母苦寒降泄，功专清热散结，善治风热、肺热咳嗽及瘰疬、瘿瘤、乳痈等证。

患者属风燥伤肺，川贝母更为适宜。

故本题答案选D。

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