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2012年度临床执业助理医师考试冲刺题5
来源:本站原创 更新:2012/9/6 字体:

第 46 题 (单项选择题)

知识点:白血病

下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是

A.乏力、发热

B.体重减轻

C.胸骨中下段疼痛

D.淋巴结肿大

E.巨脾

正确答案:D,

第 47 题 (单项选择题)

知识点:糖尿病

下列对2型糖尿病的描述正确的是

A.都有多食、多饮、多尿表现

B.不会发生糖尿病慢性并发症

C.空腹血糖增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数可首发表现为酮症酸中毒

正确答案:E,

第 48 题 (单项选择题)

知识点:癔症转换障碍

不属于癔症转换症状的是

A.癔症性遗忘

B.癔症性失明

C.癔症性瘫痪

D.癔症性失音

E.癔症性抽搐

正确答案:A,

第 49 题 (单项选择题)

知识点:低钾

下列低钾的临床表现中,错误的是

A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫

B.腹胀,肠麻痹

C.心率快,心律失常

D.代谢性碱中毒

E.尿量减少,呈碱性

正确答案:E,

解析:低钾血症临床表现 

低钾血症的临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+<2.5mmol/L时,症状较严重。短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死

1、神经肌肉系统 表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

2、消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。

3、心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末稍血管扩张,血压下降等。

4、泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com,病人常易合并肾盂肾炎

5、酸碱平衡紊乱 低血钾可导致代谢性碱中毒

第 50 题 (单项选择题)

知识点:心梗心电图表现

下壁心梗的心电图是哪些导联改变

A.II,III,aVF

B. V7、V8、V9

C. Vl~V5

D. V1、V2、V3.

E.V3、V4、V5

正确答案:A,

 

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