【中西结合妇科学】
关于受精的论述，下列哪项正确（)
A.卵子停留在输卵管峡部等待受精
B.精子获能的主要部位是阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始
E.精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成
学员提问：标志受精过程已开始是什么？标志受精过程即将完成是什么？
答案及解析：本题答案选C.
卵巢排出的卵子进入输卵管，停留在壶腹部与峡部交界处等待精子。
精子在女性生殖道内经过一定时间，已完成授精准备并获得授精能力的过程称为获能。
精子进入女性生殖道与卵子在输卵管壶腹部相遇，精子顶部释放出水解酶，消化卵子表面的放射冠和透明带，一个精子穿过透明带，附着于卵膜表面时为受精的开始。
卵细胞进行第二次成熟分裂，精子细胞核和细胞质进入卵子内，精子和卵子的细胞膜相融合。直至精原核与卵原核融合是受精的完成。
因此本题答案选C.
【药理学】
女，45岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（)
A.合用奎尼丁
B.合用呋塞米
C.合用维拉帕米
D.病人发生低血钾、低血镁
E.以上均可能
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题选E.
强心苷可以增加心脏的收缩能力，临床主治心功能不全，但是其安全范围狭窄，治疗量与中毒量之间差距小，一般治疗剂量约相当于中毒量之60%；用量稍大即可中毒。低血钾、低血镁、高血钙、缺氧、原有严重心肌病变、重度心力衰竭、老年人及肾功能低下者则更易发生中毒。此类药与利血平、胍乙啶、溴苄胺、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物或钙剂等合用时毒性明显增大。使用强心苷期间如用同步直流电击，常出现强心苷中毒性心律失常医学全在线搜集整,理www.med126.com；重者可突然发生心室纤颤而死亡。
奎尼丁使地高辛血药浓度增加1倍，维拉帕米使之增加70%，排钾利尿药和拟肾上腺素药加重强心苷中毒。
因此本题答案选E.
【中西结合内科学】
关于脑出血的描述，下列哪项不正确（)
A.发病年龄常在50～70岁，多数有高血压史
B.常在安静或休息状态下发病
C.腰穿脑脊液压力增高
D.脑血管造影可发现血管畸形、动脉瘤
E.CT、MRI检查呈高密度出血灶
学员提问：常在安静或者休息状态下发病的是什么病？然后，CT脑出血是高密度的，但是在MRI检查的话出血灶不是低信号的吗？
答案及解析：本题选B.
常在安静或者休息状态下发病的是脑动脉血栓形成。
急性期脑出血表现为等信号或者稍低信号，亚急性期和慢性期都是表现高信号的。
因此此题选B.
